関節リウマチは足首にどのように影響しますか？
関節リウマチは、他の関節と同じように足首の関節に影響を及ぼし、こわばり、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。
ほとんどの場合、関節リウマチまたはRAは手と足に影響を及ぼしますが、あまり一般的ではありませんが、足首にも影響を与える可能性があります。
この状態は通常、足のつま先の関節など、小さな関節に最初に影響を与えます。その後、足首などのより大きな関節に移動する場合があります。足首の関節リウマチは歩行を妨げ、かなりの不快感を引き起こす可能性があります。
この記事では、関節リウマチが症状を含めて足首にどのように影響するか、そして人々がどのように痛みや腫れを和らげることができるかを詳しく見ていきます。
RAは足首にどのように影響しますか？
画像クレジット： ‘ιπλή、2010
RAの症状は、フレアと呼ばれる周期で出入りする傾向があり、数日または数週間続く場合があります。人々は彼らの症状が朝または夜に悪化することに気付くかもしれません。
他の関節と同様に、RAは長期的な炎症の結果として足首の関節に炎症とこわばりを引き起こす可能性があります。時間の経過とともに、足首の関節の構造が影響を受け、関節の形状が恒久的に変化する可能性があります。
足首の関節は、脚の骨を足に接続します。これは、足を動かすためのヒンジとして機能する2つの小さな関節で構成されています。歩行などの動きは、適切に機能する足首関節に依存しています。
足首関節の骨には軟骨が含まれており、互いに擦れ合うのを防ぎます。 RAはこれを時間の経過とともに破壊し、骨間の摩擦を増加させます。
骨の間のこの摩擦は、足首関節の周りに炎症を引き起こす可能性があります。足首を支える周囲の組織も損傷し、足首が弱く不安定になり、関節を完全に支えることができなくなる可能性があります。
多くの場合、足首にRAがある人は、足にも他の症状があります。一般的に影響を受ける領域は次のとおりです。
- 足のかかと、特に結節が現れるときのアキレス腱
- 足の中央と足首の下の骨（腱と靭帯が緩むと、扁平足になる可能性があります）
- 足の前の母指球
- つま先
足首の関節リウマチはどのように感じますか？
足首関節の関節リウマチの主な症状は炎症であり、関節が腫れ、痛みを伴い、硬直します。これにより、関節の可動性が制限され、人が歩いたり立ったりする能力が損なわれる可能性があります。
初期の段階では、症状は軽度でまれな場合があります。たとえば、丘を上るときに足首の関節に余分な圧力がかかるため、不快感を感じるようになることがあります。
時間が経つにつれて、炎症が悪化し、関節とその周辺組織に損傷を与える可能性があります。その後、症状はより顕著になります。足首は、特に歩いたり立ったりするときに、しばしば痛みを伴い、硬くなることがあります。
長年の病気では、足首の関節が融合し、可動域が失われる可能性があります。これは、足が曲がって必要な押し出しができないため、歩行に大きな影響を与えます。しかし、治療法の開発により、これは現在ではまれです。
慢性関節リウマチが足の構造に変化を引き起こすと、たこ、外反母趾、結節、とうもろこしにつながる可能性があります。
関節の炎症の他に、RAの他の症状には次のものがあります。
- 倦怠感
- 微熱
- 筋力低下
- 減量
診断
医師はしばしば身体検査でRAを診断することができます。また、足首に炎症やその他の兆候がないか視覚的に検査し、可動域をテストします。
医師は主に症状に基づいて関節リウマチを診断しますが、より詳細な情報を探すために他の検査を勧めることもあります。
たとえば、医師は関節の損傷の程度と場所を評価するために、X線、超音波、または場合によってはMRIスキャンを推奨することがよくあります。初期の損傷は他の領域よりもすぐには明らかではないため、医師が足首の関節リウマチを疑う場合、これはより可能性が高いかもしれません。
血液検査は、血液中の抗体が関節リウマチを示しているかどうか、または他の状態を除外しているかどうかを判断するのに役立ちます。
足首の関節リウマチの治療
RAの正確な原因は不明です。研究者たちはまだこの状態に最適な治療法を調査しています。
関節リウマチの治療には、運動、抗炎症食の採用、炎症や痛みを軽減するための薬の使用など、さまざまな方法の組み合わせが含まれます。
喫煙は関節リウマチを発症し、症状が悪化する既知の危険因子であるため、喫煙をやめた場合、長期的な見通しに役立つ可能性があります。
足首関節の運動
足首の関節を1日中動かし続けることで、その領域の柔軟性と可動域を改善できます。
エクササイズは、足首が動き続けるように設計できますが、過度の負担を加えたり、さらなる損傷を引き起こしたりすることはありません。
関節の周りの筋肉を強化することはまた、追加のサポートを提供することによってさらなる損傷を減らすことができます。
人々は、足首の関節を伸ばして強化し、痛み、こわばり、腫れを軽減する特定の運動を試すことができます。
- 足と足首の筋肉を強化して関節への圧力を和らげるエクササイズ
- 足首の周りの組織のこわばりを和らげるために伸びます
理学療法士は、個人に合わせた運動計画を作成できます。人々は自分のニーズに最適なエクササイズを見つける必要があります。
ライフスタイルの変化
場合によっては、足首に過度の負担をかける活動を停止または制限する必要があります。
歩くときは、足首への影響を制限するために、杖や歩行フレームなどのサポートを提供する機器を使用する必要がある場合があります。整形外科用の靴も有益かもしれません。
健康的な体重を維持することは、不快感を軽減するのに役立ちます。太りすぎは足首の関節にさらなる負担をかける可能性があります。医師は、健康的な抗炎症食、または新しい運動ルーチンを奨励する場合があります。
投薬
炎症を軽減することは、人が足首の腫れを制限し、痛みを管理できるようにするために重要です。
次の薬は関節リウマチの症状を和らげ、関節の長期的な損傷を軽減する可能性があります。
- 不快な症状を管理するための鎮痛剤
- 炎症を軽減する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
- 生物製剤
炎症を管理することで、足首や他の関節の可動性を回復させることができます。 RAが足首関節に恒久的な損傷を引き起こした場合、投薬はこれを元に戻すことはできませんが、痛みを和らげ、さらなる損傷を防ぎ、生活の質を向上させる可能性があります。
医師はまた、足首へのコルチコステロイド注射を使用して、重度の炎症をすばやく軽減し、損傷を防ぎ、痛みを軽減することができます。
DMARDや生物学的製剤を服用すると、免疫系を抑制する可能性があるため、感染症にかかる可能性が高いことに注意する必要があります。
手術
関節リウマチの進行した形態を持っているか、治療に十分に反応しない人々は、手術を必要とするかもしれません。
医師が提供するものは、関節炎の種類と損傷の程度によって異なります。一部の手術では、足首の骨の一部を溶かして、こすったり炎症や痛みを引き起こしたりするのを防ぎます。
人工足関節置換術は、癒合が効果的でない場合など、より重症の場合に、誰かの痛みを軽減し、関節の可動性を回復するための選択肢となる可能性があります。
見通し
RAは慢性疾患です。症状は通常軽度から始まりますが、進行して重大な不快感や可動性の問題を引き起こす可能性があります。 RAが足首に影響を与えると、適切に立ったり歩いたりする能力が制限される可能性があります。
ただし、さまざまな効果的な治療法が利用可能であり、治療法の組み合わせは、フレア中の人々の生活の質を改善するのに役立ちます。
