あざなのか血栓なのか見分ける方法
血栓と打撲傷はどちらも血管に影響を及ぼしますが、いくつかの重要な違いがあります。あざは、一般的に時間の経過とともに解消する皮膚の目立つマークです。血栓は、より深い組織または血管内に形成され、めったに見えない血液の塊です。
あざは、皮膚の外層がまだ無傷である間にしばしば形成され、皮膚の目に見える層の色を変えます。この外観の変化は、毛細血管と呼ばれる小さな血管がその領域で破裂したためです。あざが治り始めると、皮膚の色が変わり続けることがあります。
血栓は、血管の損傷からも発生する可能性があります。切り傷や鈍器による衝撃など、血管に怪我をすると、血管から周囲の組織に血液が漏れ出します。それは血腫と呼ばれる、しばしば凝固する血液の集まりを形成します。
血栓は血管内でも発生する可能性があり、その場合、医師はそれを血栓と呼びます。体内の血液凝固の問題が原因となる場合があります。その他の場合、高血圧、糖尿病、およびその他の状態が血管の内層を損傷し、血栓を形成する可能性があります。
あざと血栓の原因の違い
あざと血栓は両方とも血管の損傷の結果である可能性があります。ただし、原因と症状はさまざまです。
あざの原因
あざは通常、物体との強い接触、転倒、骨折などの怪我の後に発生します。これらのタイプの傷害は、皮膚の血管を破裂させる可能性があります。あざは皮膚のどこにでも発生する可能性があります。
破裂した血管から血液が漏れ、皮膚の表面の下に閉じ込められて変色し、あざができます。あざの黒と青の外観は、閉じ込められた血液中の酸素の不足から来ています。
血栓の原因
血栓は、怪我後の自然治癒過程の一部です。
ある領域が損傷すると、血小板と呼ばれる血液中の凝固剤が集まり、損傷の近くで凝集し、出血を止めるのに役立ちます。
小さな血餅は正常であり、自然に消えます。ただし、血栓の中には、必要以上に大きくなったり、怪我のない場所で形成されたりするものがあります。血栓は、治療が必要な凝固亢進のために血管内に自然に形成される可能性があります。
症状
あざと血栓の症状の多くは非常に似ている可能性がありますが、特定の種類の血栓ははるかに深刻な影響を引き起こす可能性があります。
あざの症状
ほとんどの打撲傷は同様の症状を引き起こす傾向があります。
あざの部位は最初は赤みがかって見え、その後最初の数時間から数日で濃い青、紫、または黒っぽい色に変わります。あざは治癒するにつれて色が変わり、通常は完全に消えるまで明るく黄色になります。
あざは、治るときに触ると痛い、または痛むことがあります。あざの跡が消えるにつれて、痛みも軽減する傾向があります。
血栓の症状
深部組織の血栓、または血腫は、治癒するときに正確なパターンには従いませんが、体内のどこにあり、どの組織に影響を与えるかによって、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。筋肉や臓器内に発生する大きな血腫は、多くの場合、治療が必要です。
血管内の血栓は、組織の一部への血液と酸素の流れを妨げる可能性があります。この閉塞は、細胞に深刻な損傷や死を引き起こす可能性があるため、生命を脅かす可能性があります。血栓が引き起こす可能性のある重篤な状態のいくつかの例は次のとおりです。
- 脳卒中：脳に向かう動脈または脳自体の中にある血栓。
- 心臓発作：心臓の動脈の血栓。
- 肺塞栓症：肺動脈の血栓。
- 腸間膜虚血：腸への動脈の血栓。
- 深部静脈血栓症（DVT）：深部静脈、最も一般的には脚の血栓。
血栓の症状は、影響を受ける臓器や組織によって異なり、次のようなものがあります。
- 脳卒中の兆候である、不明瞭な発話および体の片側のしびれまたは脱力感
- 胸痛と息切れ。心臓発作や肺塞栓症を示している可能性があります。
- 腸間膜虚血の兆候である腹痛、発熱、血便
- DVTの兆候である脚の痛みと腫れ
血栓の症状を経験していると思う人は、すぐに治療を受ける必要があります。
危険因子
血栓や打撲傷には多くの危険因子があり、その中にはライフスタイルを変えることで対処できるものもあります。
あざの危険因子
あざは比較的一般的な発生です。硬い表面にぶつかると、通常、打撲傷を引き起こすのに十分です。それは大きな影響を与えないかもしれません、それで時々個人は彼らがどのように打撲傷を負ったか覚えていないでしょう。
ほとんどの人はある時点で打撲傷を負いますが、特定の要因が可能性を高める可能性があります。
抗凝血剤を含むいくつかの薬は、怪我の後に血管からの出血を増加させ、したがって、より多くの打撲傷を引き起こす可能性があります。これは、ワルファリンなどの処方抗凝血剤と、アスピリンや魚油サプリメントなどの市販薬（OTC）の両方で発生する可能性があります。
いくつかのビタミン欠乏症や出血性疾患はまた、人をあざや出血しやすくする可能性がありますが、加齢は皮膚や血管をより脆弱にする傾向があります。血小板の異常な低下や凝固因子の低下につながる可能性のある特定の病状もあり、原因不明のあざや出血を引き起こす可能性があります。
血栓の危険因子
通常の創傷治癒には、血栓の形成が含まれる場合があります。しかし、血管内に形成される他の血栓には多くの危険因子があります。
遺伝的素因は、異常な血液凝固の危険因子です。危険な血栓の家族歴がある場合、または以前に自分で血栓を持ったことがある場合は、過度の血栓を経験する可能性が高くなります。
米国血液学会によると、リスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 喫煙
- 妊娠している
- 60歳以上であること
- 太りすぎまたは肥満であること
- 長時間座ったり休んだりする
- ホルモン療法を受けている
- 最近手術を受けた
他の障害も血栓を起こしやすくする可能性があります。とりわけ、これらには慢性炎症性疾患、心不全、高血圧、および糖尿病が含まれます。転倒やその他の事故など、最近の外傷を経験した人もリスクが高い可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
怪我の部位に激しい痛みがある人は、完全な診断のために医師の診察を受ける必要があります。通常のあざが心配になることはめったにありませんが、原因不明のあざがある場合は、医師の診察が必要です。
特定の重度の病状や病気は、原因不明のあざ、出血、血栓を引き起こす可能性があります。これらの状態には、適切な診断と治療が必要です。 2週間以上続くあざや、痛みや腫れなどの他の症状と一緒に現れるあざについては、医師に相談する必要があります。
血栓の症状を経験していると疑われる人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。また、血栓を発症するリスクが高い人は、予防措置として医師の診察を受けることをお勧めします。
次のことを経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。
- 怪我後の深い打撲傷
- 肌の下にしっかりと触れるしこり
- 自転車や自動車の事故、スポーツの怪我、転倒などの重大な怪我の後の深い痛み
あざや血栓はどのように診断されますか？
多くの医師は、身体検査とその人の病歴のレビューを行った後、血栓や血腫の診断に役立つ画像検査を使用します。
血栓の画像検査には、超音波、CT、またはMRIスキャンが含まれる場合があります。これらの検査は、医師が血管内と組織や臓器内の両方で血栓を探すのに役立ちます。
医師は一般に、皮膚の変色、組織の腫れ、その他の怪我を考慮して、視覚によって表面の打撲傷を診断できます。これは、爪下血腫として知られる、指の爪または足指の爪の下の小さな血栓にも当てはまります。
処理
あざは通常、治療を必要としません。
ただし、医師は症状を緩和するために家庭薬を使用することを推奨する場合があります。たとえば、最初の24〜48時間はあざに保冷剤を塗布し、その後は温湿布を使用します。あざが特に痛みを伴うか広範囲に及ぶ場合、医師はOTC鎮痛剤を勧めることがあります。
根本的な状態が打撲傷を引き起こしていると疑われる医師は、追加の検査を実行するか、その状態の治療を推奨することがあります。
その原因とそれが影響を与える臓器や組織に応じて、血腫は治療を必要とする場合と必要としない場合があります。場合によっては、これらの血栓は、特に怪我をせずに発生した場合、治療または外科的処置が必要になることがあります。
血栓を治療するために、医師は進行中の凝固または将来の血液凝固を防ぐのに役立つ薬を使用します。この治療には通常、入院が必要です。ヘパリンなどの注射可能な抗凝血薬は、新しい血栓の形成を防ぐのに役立ちます。
脳卒中、心臓発作、または肺塞栓症の場合、血栓溶解剤と呼ばれる血栓溶解薬を服用することがあります。医師はまた、将来、血液が不必要に凝固するのを防ぐ方法として、個人が抗凝血剤を使用することを勧める場合があります。
取り除く
あざと血栓の両方は、血管の損傷に起因することがよくあります。
あざは通常、自然に治癒しますが、切り傷や怪我による小さな血栓の形成は、体の治癒過程の正常な部分です。
ただし、深部組織の血栓は、その場所によっては、さらに評価と治療が必要になる場合があります。
血管内の血栓は常に救急措置であり、血液や酸素の流れに影響を与えるため、生命を脅かす可能性があります。血栓があると疑われる人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
