脳卒中ですか、それとも心臓発作ですか？伝える方法
心臓発作や脳卒中は生命を脅かす救急措置です。それらはいくつかの類似点を共有し、関連している可能性がありますが、それらは非常に異なる病状です。
人が心臓発作や脳卒中を早く認識するほど、生存と完全な回復の可能性が高くなります。
すぐに治療できるように、それぞれの兆候と症状を理解することが重要です。
心臓発作とは何ですか？
心臓発作（または心筋梗塞（MI））は、体のどこかに問題があると冠状動脈への血流が減少または遮断されたときに発生します。
これにより、心臓への血流を止めることができます。
冠状動脈は心筋に血流を供給します。脂肪やコレステロールなどの物質が蓄積すると、それらは狭くなる可能性があります。これらの物質の名前はプラークです。
プラークは通常、数年かけて蓄積します。心臓の動脈でプラークの破片が壊れると、その周りに血栓が形成される可能性があります。これにより、正常な血流が心筋に到達するのを防ぐことができます。
これが起こった場合、心筋の一部は十分な酸素を取得していません。閉塞がすぐに治療を受けないと、この部分は死に始めます。
瘢痕組織が健康な心臓組織に取って代わり始めます。酸素と栄養素の不足により心筋が損傷したり死んだりすると、心臓発作を引き起こす可能性があります。
アメリカ心臓協会（AHA）によると、米国の誰かが40秒ごとに心臓発作を起こします。
脳卒中とは何ですか？
脳卒中は、脳への血液供給が少ないと、脳組織が酸素やその他の必須栄養素を受け取るのを妨げるときに発生します。
これは、酸素と栄養素を脳に運ぶ血管が次の場合に発生する可能性があります。
- バーストまたは
- 血餅によってブロックされています
酸素を受け取らない脳細胞は死に始めます。これは数分以内に発生する可能性があります。
時々人は一時的な血餅を持っているでしょう。これは、虚血性脳虚血発作（TIA）または「ミニストローク」につながる可能性があります。
脳動脈瘤は、破裂する可能性のある動脈の膨らみです。脳卒中を引き起こす可能性があります。脳卒中と動脈瘤の症状は似ている可能性がありますが、異なる治療が必要な場合があります。
症状
心臓発作と脳卒中は同様の症状を示す可能性がありますが、いくつかの重要な違いもあります。どちらの場合も、緊急の治療が必要です。
心臓発作の症状
心臓発作の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 胸の痛みや不快感
- 上半身の不快感
- 左腕に広がる痛み
- 呼吸困難
- 冷や汗
- 疲れ
- 吐き気
- 立ちくらみまたはめまい
症状は個人によって異なります。一部の人々は、症状がないか、非常に軽度の症状を示し、「サイレント心臓発作」を経験します。
不快感があったとしても、すべての心臓発作が胸痛を伴うわけではありません。胸に圧迫感があるかもしれません。
女性の症状
女性の最も一般的な症状は男性の症状とは異なる場合があります。
女性はより経験する可能性が高いかもしれません：
- 突然の脱力感
- 呼吸困難
- 体の痛み
- 睡眠障害
- 全体的な気分が悪い
- 吐き気、嘔吐、消化不良
- あごの痛み
これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察が必要です。
911に電話して、緊急の助けを求めてください。
脳卒中の症状
脳卒中の症状は、損傷が発生する脳の部分によって異なります。損傷は、記憶、発話、筋肉の制御など、多くの機能に影響を与える可能性があります。
一般的な症状は次のとおりです。
- 顔、腕、または脚の突然のしびれまたは脱力感、通常は体の片側
- スピーチを話すまたは理解することの混乱または困難
- 突然の歩行困難、めまい、またはバランスや協調の喪失
- 片目または両目で見づらい
- 突然の激しい頭痛。これには、嘔吐、めまい、または意識の変化も含まれる場合があります。
F.A.S.T.とは何ですか？
アメリカ脳卒中協会は、脳卒中の兆候を認識するために頭字語FASTを覚えておくよう人々に促しています。
顔の垂れ下がり：顔の片側が垂れ下がっていますか？
腕の脱力：片方の腕が弱いですか、それともしびれていますか？
スピーチの難しさ：人は「空は青い」という文をぼんやりさせずに繰り返すことができますか？
911に電話する時間：その人はすぐに医療援助を必要としています。
タイムリーな治療は、脳卒中後の命を救うか、合併症のリスクを減らすことができます。
危険因子
いくつかの要因は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があり、人々はそれらを変えることはできません。
これらには以下が含まれます：
- 年齢
- 脳卒中または心臓発作の家族歴
- 人種または民族
- 性別
- 鎌状赤血球貧血など、血液を「べたつく」状態にする状態
すでに1回の脳卒中、ミニストローク、または心臓発作を起こした人は、別の脳発作を起こすリスクが高くなります。
人々が制御できる可能性のある要因は次のとおりです。
- 喫煙
- 高血圧
- 高レベルのコレステロールとトリグリセリド
- 太りすぎと肥満
- 糖尿病
- 貧しい食生活
- 身体活動の欠如
- 飲みすぎ
- ストレス
心臓発作の危険因子
次のような場合、心臓発作のリスクが高くなります。
- 男性です
- すでに心臓発作を起こしている
- 先天性心疾患などの心臓病と診断されている
脳卒中の危険因子
脳卒中のリスクが高い人には、次のような人が含まれます。
- TIAまたはミニストロークを含む以前のストロークがあった
- コカイン、エクスタシー、アンフェタミン、ヘロインなどの薬物を使用した、または使用している
- 経口避妊薬を使用している
- 睡眠時無呼吸がある
- 頸動脈疾患など、脳に影響を与える可能性のある動脈の問題がある
同様の症状のある状態
心臓発作や脳卒中を正しく診断することが重要です。
心臓発作と同様の症状を伴う状態
他の病状も同様の症状を示し、心臓に影響を与える可能性があります。
これらの条件は次のとおりです。
狭心症：心筋が十分な血液を得られないために胸痛または不快感を引き起こす冠状動脈疾患の症状。狭心症は、胸部の圧迫感や圧迫痛のように感じることがあります。
大動脈瘤と解離：体の主要な動脈である大動脈で破裂したり裂けたりする可能性のある拡大。これは生命を脅かす緊急事態です。
不整脈：不整脈または異常に速いまたは遅い心拍。これらは、脳卒中を引き起こす可能性のある心房細動などのより深刻な病状に発展する可能性があります。
肺の血栓：これは、多くの場合下腿に血栓が形成され、その一部が壊れて肺に移動するときに、深部静脈血栓症が原因で発生する可能性があります。これには緊急治療が必要です。
胸焼け、胃酸逆流症、または胃食道逆流症（GERD）：これは、重度の胸痛を引き起こすことにより、心臓発作のように感じることもあります。
筋骨格痛：胸、首、または腕の筋肉が損傷すると、心臓発作で発生する痛みに似た痛みが生じることがあります。
パニック障害、不安、うつ病、および感情的なストレスも、一部の人々に胸痛を引き起こす可能性があります。
胸痛が心臓発作やその他の深刻な病状ではないことを確認するために、胸痛の緊急治療を求めることが重要です。
脳卒中と同様の症状を伴う状態
FASTの頭字語は、脳卒中のいくつかの典型的な兆候を要約していますが、他の状態でも同様の症状が見られる場合があります。これらには、片頭痛、頭痛、および発作が含まれます。
同様の症状を示す可能性のある他の状態は次のとおりです。
脳腫瘍：脳組織に腫瘤が発生します。人々は、頭痛、脱力感、腕や脚の感覚の喪失、歩行の問題、視力や発話の変化を経験する可能性があります。
ベル麻痺：脳の外側の神経の損傷が原因で発生する状態。これは、顔の片側の筋肉の麻痺または衰弱および顔の垂れ下がりにつながる可能性があります。
多発性硬化症：脳の炎症性損傷によって引き起こされる病気。筋力低下は症状です。
脳卒中のような症状がある場合は、すぐに助けを求めることが重要です。治療を開始するのが早ければ早いほど、脳損傷のリスクが低くなります。
処理
心臓発作や脳卒中の可能性がある場合、医療専門家は、多くの場合、診断を確認する前に、すぐに治療を開始します。
過去には、医師は脳卒中や心臓発作を起こした人にアスピリンを投与することがよくありました。これは抗凝固剤であり、血液を薄くすることを意味します。それはそれ以上の血液凝固を防ぐのを助けることができます。
しかし、問題が内出血によるものである場合、ある種の脳卒中のように、抗凝血剤はより重度の出血につながる可能性があるため、適切ではありません。
このため、医師が正しい診断を下すことが重要です。
心臓発作や脳卒中のリスクが高い人は、すでに毎日アスピリンを服用している可能性がありますが、現在のガイドラインでは、出血のリスクが低い場合にのみこれを推奨しています。
心臓発作の治療
即時治療には心肺蘇生法（CPR）が含まれる場合があります。これは、人が呼吸を止めて心臓が止まった場合に適しています。場合によっては、心臓への血流を回復するのに役立ちます。
緊急援助が到着したとき、または人が病院に到着したとき、医師は他の治療を提供します。
即時介入には以下が含まれます。
- 血栓溶解剤として知られる血栓破壊薬
- 血流を改善するニトログリセリン
- 酸素療法
- 胸痛の治療
手術およびその他の医療処置には以下が含まれます。
- 閉塞した血管をバイパスするバイパス手術
- 細い血管を広げるための経皮的冠動脈インターベンション
長期的には、医師は次のことについてアドバイスします。
- ダイエットや運動などの心臓の健康的なライフスタイルの変化
- 心臓リハビリテーション
- 状態を管理するための継続的な投薬
脳卒中の治療
脳卒中の治療の種類は、脳卒中の種類によって異なります。
一般的な治療法は次のとおりです。
- 血栓破壊薬やその他の薬
- 組織プラスミノーゲン活性化因子（TPA）。これは、発作を起こしてから約3〜4.5時間以内に受け取った場合に効果的です。
- 脳イメージングに基づいて、症状が現れてから最大24時間以内の機械的血栓除去または血栓摘出術
長期治療の目的は次のとおりです。
- 別の脳卒中のリスクを減らす
- 失った機能、たとえば言語障害に対処する
脳卒中の全体的な影響と治療は、関与する脳の領域と組織の損傷の量によって異なります。医師は、これが必要かどうか、さらに治療が必要かどうかを判断します。
防止
心臓発作や脳卒中につながるすべての要因を制御することは不可能ですが、予防可能なものを管理することで、人のリスクを減らすことができます。
ヒントは次のとおりです。
- 禁煙
- アルコールを避けるか、適度に飲む
- 血糖値の管理
- ストレスレベルを低く保つ
- 血圧とコレステロールの管理
- レクリエーショナルドラッグの使用を避ける
バランスの取れた食事と運動で健康的なライフスタイルを送ることは、リスクを減らすためのもう1つの重要な部分です。
以前に心臓や脳卒中の問題を抱えたことがある人は、毎日のレジメンにアスピリンの投与量を含めることについて医師に尋ねることもできます。
取り除く
心臓病には、脳卒中や心臓発作が含まれます。
米国疾病対策センター（CDC）によると、心臓病は男性と女性の両方にとって米国での死因の第1位です。
毎年約735,000人のアメリカ人が心臓発作を起こしています。 21万件の症例で、これらは以前に心臓発作を1回経験したことがある人に影響を及ぼします。
CDCの数値は、米国では毎年約795,000人が脳卒中を起こしていることも示しています。これらのうち約610,000は新しい脳卒中であり、残り（25％近く）はすでに1回の脳卒中を起こした人々に影響を及ぼします。
心臓発作や脳卒中を経験した人は、さらなる損傷や合併症を防ぐために迅速な治療が必要です。
心臓発作や脳卒中の症状が出た場合は、すぐに救急医療機関に連絡してください。迅速な行動は命を救うことができます。
