うつ病のケタミン：研究は副作用を調査します
うつ病の治療としてのケタミンへの関心が高まるにつれて、副作用についての懸念も高まります。最近の分析では、詳しく調べて、少なくとも短期的には、ケタミンは安全であるように見えると結論付けています。
2019年3月、食品医薬品局（FDA）は、うつ病の治療薬として、ケタミンベースの点鼻薬であるエスケタミンを承認しました。
研究によると、少量のケタミンはうつ病の症状をすばやく緩和することができます。他の抗うつ薬に反応しなかった個人でさえ、数時間以内に有益な効果を報告します。
これらの治療が難しい人々のために働くケタミンの能力は、その斬新な作用機序によるものかもしれません。この薬はグルタミン酸作動性N-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体を遮断します。他の抗うつ薬は、セロトニン、ノルエピネフリン、またはアドレナリンと相互作用します。
近年、うつ病治療の進歩はほとんどないため、ケタミンは興奮と新たな希望をもたらしました。
この熱意に加えて、科学者たちはケタミンの副作用について懸念を表明しています。これらには、解離感、血圧上昇、呼吸抑制、嘔吐、膀胱炎などがあります。
また、ケタミンを娯楽目的で使用する人もいるため、一部の専門家は薬物の乱用の可能性について心配しています。
副作用を探しています
現在、ケタミンの副作用に関する詳細な情報はほとんどありません。ケタミンの副作用を照合した論文もありますが、多くの場合、これらにはプラセボが含まれていませんでした。また、長期的な影響を研究した科学者はほとんどいません。
これを念頭に置いて、国立衛生研究所（NIH）の研究者は、ケタミンの副作用をより詳細に調査するための分析を設計しました。彼らは最近、調査結果を 情動障害ジャーナル。著者はこう書いています：
「この研究の主な目的は、麻酔量以下のケタミンの単回静脈内注入に関連する120の症状を検討することにより、ケタミンに関連する[副作用]を包括的に報告することでした。」
調査するために、彼らはNIHが過去13年間に実施した研究からのデータにアクセスしました。このデータには、大うつ病性障害または双極性障害の163人の個人と25人の健康な対照が含まれていました。
研究者たちは、標準化された評価尺度や臨床医へのインタビューなど、特定の時点での副作用を厳密に監視しているため、NIH研究を選択しました。
「奇妙なまたはルーピー」
全体として、120の症状のうち、研究者は33をケタミン治療と有意に関連付けることができました。
これらの症状のうち8つは、参加者の半数以上で発生しました。これらは奇妙な、奇妙な、または奇妙な感じでした。スペーシーな感じ;うるさいまたはルーピーな感じ;解離;フローティング;視覚的な歪み;発話困難;しびれ。
ただし、これらの影響はいずれも4時間以上持続しませんでした。 3か月のフォローアップセッションで、研究者は、渇望、記憶の問題、または認知障害などの重篤な有害事象を特定しませんでした。
著者らはまた、「娯楽用ケタミンの使用または乱用の傾向が高まった」という証拠はなかったと述べています。
「最も一般的な短期的な副作用は、奇妙な感じやループ感でした。ほとんどの副作用はケタミン投与の1時間以内にピークに達し、2時間以内に消えました。 1回の投与で、深刻な薬物関連の有害事象やケタミンへの渇望の増加は見られませんでした。」
著者Dr.Elia Acevedo-Diaz
制限と利益相反
ただし、この研究には重大な制限があります。たとえば、科学者たちは、長期間の使用と複数回の注入に関連する副作用を調査しませんでした。また、彼らは注射された薬をテストしただけなので、鼻の塗布が副作用の現れ方を変えるかもしれないかどうかを知ることはできません。
著者らはまた、参加者を3か月間追跡したものの、参加者がユニットに最初に滞在したときは「渇望やその他の虐待や依存の指標を正式に測定」しなかったことにも言及しています。
それにもかかわらず、この研究は、ケタミン治療の影響を完全に理解するための道に沿った別のステップです。
著者の一人であるカルロスA.ザラテ博士が、うつ病、不安神経症、自殺念慮、心的外傷後ストレス障害などの状態に対する多くのケタミンベースの治療法の共同発明者としてリストされていることも注目に値します。と神経障害性の痛み。
ケタミンは、他の薬が効かなくなったときにうつ病を非常に迅速に緩和する働きがあるため、ケタミンへの関心は続く可能性があります。ただし、特に長期使用に関しては、未解決の問題がまだたくさんあります。
