肺がんの合併症：知っておくべきこと

人が肺がんを患っている場合、腫瘍は肺に発生します。やがて、それらは体の他の部分に広がる可能性があり、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

肺がんの多くの人は、初期の段階では兆候や症状に気づいていません。しかし、時間の経過とともに、喀血や水分の蓄積による腫れなどの健康上の問題が発生する可能性があります。

この記事では、肺がんと肺がん治療の一般的な合併症のいくつかと、それらを管理するいくつかの方法について説明します。

顔のむくみ

franckreporter /ゲッティイメージズ

顔の腫れは、肺がんの合併症になることがあります。これは、肺の腫瘍が上大静脈として知られる血管内の血流を妨げるときに発生する可能性があります。専門家はこれを上大静脈症候群（SVCS）と呼んでいます。

がんは一般的な原因であり、ほとんどの場合、肺がんまたは非ホジキンリンパ腫が原因です。人が横になったり、両腕を上げたりすると悪化することがあります。 SVCSの他の症状は次のとおりです。

• 首と胸壁の静脈の膨満
• 労作時の息切れ
• 咳
• 腕の腫れ

場合によっては、最初に表示される兆候である可能性があります。

2018年のケーススタディでは、目の周りの腫れや顔や喉の腫れについて皮膚科医に相談した1人の経験について説明しています。診断テストは、その人が小細胞肺癌（SCLC）を持っていることを示しました。

肺の周りの過剰な水分

胸水としても知られる肺の周りの過剰な体液は、肺を覆う膜の間に体液が蓄積することを指します。その後、液体が肺を圧迫し、息切れを引き起こします。

場合によっては、医師は症状を和らげるために余分な水分を排出することができます。他のオプションには、刺激物を胸膜腔に導入するか、カテーテルを配置することによって胸膜腔を縮小することが含まれます。

感染のリスクが高い

肺がんの人は、肺やその他の感染症を発症するリスクが高くなります。

理由は次のとおりです。

• 癌はすでに肺の健康を損ない、気管支炎や肺炎のリスクを高めています。
• 化学療法、放射線療法、および標的療法は、免疫系と感染症と戦う体の能力に影響を与える可能性があります。
• 手術中に細菌が肺に侵入するリスクがあります。

肺がんの人が発熱、喉の痛み、痛み、および感染を示す可能性のあるその他の兆候を発症した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

医師は抗生物質による治療を勧めることがあります。

肺炎と肺がんの関連については、こちらをご覧ください。

転移

がんが進行すると、体の他の部分に広がります。がん細胞は、リンパ系または血流を介して、肺から肝臓、骨、脳、およびその他の領域に移動する可能性があります。

後の段階では、がんは体の多くの部分に影響を与える可能性がありますが、肺で発生した場合でも肺がんになります。

転移性肺がんの詳細については、こちらをご覧ください。

血の塊

アメリカ癌協会は、癌、特に肺癌を患っている人々は血栓のリスクが高い可能性があると指摘しています。転移中にがんが体の他の部分に広がると、これもリスクを高める可能性があります。

専門家はこれがなぜ起こるのか正確にはわかりませんが、それは癌で起こる組織の損傷に起因する可能性があります。

血を吐く

粘液または痰の血液は、特に人が真っ赤な血液または血餅を咳をする場合、肺がんを示している可能性があります。ただし、これは結核や肺塞栓症でも発生する可能性があります。

人が血液ではなく血液を帯びた痰を生成する場合、気管支炎などの別の呼吸器疾患を患っている可能性があります。痰も白く泡立っている場合は、うっ血性心不全の兆候である可能性があります。

咳をせずに血を吐くと、胃腸管に損傷を与える可能性があります。

2017年の記事によると、咳や喀血の軽度の症例の90％は治療なしで解決します。症例の約17.4％は癌によるものであり、25.8％は他の呼吸器疾患によるものです。

それにもかかわらず、唾を吐くか咳をするかを問わず、血液の生成には緊急の医療処置が必要です。がんの兆候である場合とそうでない場合がありますが、医師は正しい診断を下すことができます。

喀血の原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

高カルシウム血症

高カルシウム血症の人は、血中に高レベルのカルシウムが含まれています。がん患者の最大10〜30％が高カルシウム血症を患っています。肺がんは、それを引き起こす可能性が最も高いがんの種類の1つです。

それはさまざまな理由で起こります。 1つは、癌が骨に損傷を与えると、血流が骨からカルシウムを再吸収することです。ホルモン系の変化も寄与する可能性があります。

高カルシウム血症の症状には、倦怠感、錯乱、便秘、吐き気などがあります。

これは、後の癌の兆候の1つです。専門家によると、がん関連の高カルシウム血症のほとんどの人は、あと1年以上生きることはありません。

高カルシウム血症とその影響について詳しくは、こちらをご覧ください。

心臓と心臓血管の問題

肺がん患者の約23％が心血管疾患を患っています。一つの理由は、喫煙が両方の病気の強い危険因子であるということかもしれません。

人がまだ心臓病を患っていなくても、肺がんは心臓と心臓血管系に影響を与える可能性があります。

肺がんはまた、血栓のリスクを高める可能性があります。これも心臓の問題につながる可能性があります。

脊髄圧迫

転移性がん患者の約3〜5％が脊髄圧迫を経験しています。肺がんは、発生する可能性が最も高いがんの一種です。

転移性脊髄圧迫は、がんによる損傷のために椎骨が崩壊した場合、または腫瘍が発生して脊髄を圧迫した場合に発生する可能性があります。

浮腫などの初期症状は可逆的です。

ただし、神経学的症状が48時間以上続く場合、その影響は永続的である可能性があります。

手足の脱力、しびれ、歩行困難、腸や膀胱の制御の喪失、または胸や脊椎の痛みを経験した人は、医師に連絡する必要があります。

ニューロパシー

神経障害は、神経組織の損傷により手足のしびれやうずきを感じているときに発生します。それは肺がんの合併症である可能性があります。

神経障害は、腕や肩の神経の近くに腫瘍が成長している場合です。腫瘍は神経を圧迫し、痛みと衰弱を引き起こします。

気道または食道の閉塞

腫瘍が肺の気道に成長し、それを塞ぐことがあります。これは、肺炎や息切れなどのさらなる合併症につながる可能性があります。

人の食道や食道の近くで発生する肺がんは、合併症を引き起こし、人が飲み込むのを困難にする可能性があります。

食道の近くに腫瘍があると、食べ物が胃に入るときに痛みを感じることがあります。

メンタルヘルス

肺がんの診断を受けると、人の精神的健康に深刻な影響を与える可能性があります。研究によると、うつ病や自殺のリスクを高める可能性があります。

睡眠障害、気分の落ち込み、診断とは関係のない体重変化などのうつ病の兆候を経験している肺がんの診断を受けた人は、医療専門家に指導を求める必要があります。

研究によると、肺がんはすでに重度の精神的健康状態にある人々により深刻な影響を与える可能性があります。両方の症状がある場合は、医師のアドバイスを受け、メンタルヘルスケアの専門家に適切なサポートを求めることが不可欠です。

治療の合併症

肺がんの治療には、化学療法、放射線療法、および標的薬物療法が含まれます。人はまた手術を受けるかもしれません。

それぞれの治療には異なる副作用がありますが、一般的な問題は次のとおりです。

• 血栓のリスクの増加
• 骨の問題
• 脳の霧として知られている思考と機能の困難
• 口と歯の問題
• 下痢
• 倦怠感
• 脱毛
• 吐き気と嘔吐
• 神経障害
• 痛み
• 発疹
• 体重の変化
• 浮腫
• 感染のリスクが高い

これらの影響のいくつかは、癌の症状や合併症に似ている可能性があり、それらを区別することは必ずしも容易ではありません。

化学療法のいくつかの一般的な副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。

合併症の治療

治療は、肺がんで発生する多くの合併症を軽減することができます。これには次のものが含まれます。

• 痛みや神経障害の管理に役立つ薬の使用
• 肺や心臓の周りの水分を排出する
• ステントで気道を開く
• 気道を塞ぐ腫瘍の除去

合併症の予防

肺がんの合併症を予防することが常に可能であるとは限りませんが、いくつかのヒントは、人が病気の進行を遅らせ、より快適に暮らせるのに役立つかもしれません。

それらが含まれます：

• 可能であれば定期的な運動をする
• 定期的な健康的な食事を食べる
• 友達や家族と連絡を取り合う
• サポートグループに参加する
• 状態について可能な限り調べる
• 十分な休息をとる
• 人ができることを見つけ、それを楽しむ
• 呼吸が困難なときのためにいくつかの呼吸法を学ぶ
• 投薬、予約、フォローアップの観点から治療計画に従う
• 症状を管理するために、鎮痛などの緩和ケアを使用する

医師は、人のがんの病期に応じて、取るべき手順についてアドバイスすることができます。

見通し

肺がんは、致命的となる可能性のある深刻な病気です。しかし、現在の医療行為は、多くの人々が診断を受けてから以前よりも長生きしていることを意味します。

非小細胞肺がんが最も一般的なタイプです。早期に診断を受けた人は、病気にかかっていない人と比較して、5年以上生きる確率が63％です。 SCLCの場合、確率は27％です。

合併症は、がんと治療の両方から生じる可能性があります。一時的なものもありますが、時間の経過とともに持続または悪化するものもあります。いくつかの合併症は生命を脅かす可能性があります。

合併症を管理し、人の生活の質を最大化するのを助ける方法があります。医師は、各タイプの合併症を管理する方法についてアドバイスすることができます。