アデノイド除去のリスクと影響
子供のアデノイドは時々腫れ、時には感染することがあります。肥大したアデノイドが睡眠や呼吸困難を引き起こす場合、医師はアデノイドの除去を勧めることがあります。
この記事では、アデノイドとは何か、それらの肥大の症状、およびそれらを除去する理由を見ていきます。また、アデノイド除去手順、リスクと起こりうる合併症、および手術後の回復についても説明します。
アデノイドとは何ですか？
画像クレジット：Scientific Animations（CC BY-SA4.0）。
アデノイドは、鼻の後ろの喉と口の屋根の高いところにある腺です。それらは体の免疫システムの一部です。
アデノイドは、病気を引き起こす前に鼻の細菌を捕まえます。ただし、これらの腺は、細菌やウイルスと戦うときに腫れる可能性があります。
これが起こると、アデノイドが拡大し、呼吸や睡眠を妨げる可能性があります。彼らはまた、痛みや痛みを感じるかもしれません。
アデノイドの進行中の拡大はまた、耳を鼻に接続し、中耳から体液を排出する耳管を塞ぐ可能性があります。この閉塞により、耳に水分がたまり、耳の感染症が繰り返され、一時的に難聴になる可能性があります。
肥大したアデノイドが症状を引き起こしている場合、医師は最初に薬や他の治療法で問題を治療しようとするかもしれません。症状が持続する場合、医師はアデノイドを除去するための手術を勧めることがあります。この手術はアデノイド切除術と呼ばれます。
アデノイドは幼児期に最大になる傾向があり、その後収縮し始めます。ほとんどの人にとって、アデノイドは10代になると非常に小さくなるか、消えます。その結果、アデノイド除去は主に幼児に起こります。
ただし、アデノイドにがんや腫瘍が発生する可能性がある場合は、成人がアデノイドの除去を必要とすることがあります。
拡大したアデノイドの症状
ほとんどの場合、拡大したアデノイドは子供に影響を及ぼします。乳児や幼児は、自分が痛みを感じていることや、アデノイドの肥大などの他の症状を経験していることを表現できない場合があります。赤ちゃんや子供に注意すべきいくつかの兆候は次のとおりです。
- 頻繁に口から呼吸する
- 鼻づまりや病気のない鼻づまり
- 口渇と唇のひび割れ
- 騒々しい呼吸
- 鼻に響く声
- 頻繁または持続的な耳の感染症
- いびき
- 質の悪い睡眠または睡眠中の呼吸の一時停止
これらの兆候は、必ずしも子供のアデノイドが腫れていることを意味するわけではありませんが、原因を特定するために医師の診察を受けることが重要です。
アデノイドを除去する理由
医師は、アデノイド切除を勧める前に、子供の病歴を考慮に入れます。この手順は、次の問題の1つ以上が発生している場合に役立つことがあります。
- アデノイドの肥大によるいびきや睡眠時無呼吸
- 抗生物質に反応しない再発性中耳炎
- アデノイドの腫れによる耳の水分の蓄積と耳痛
- 抗生物質で治らないアデノイドの繰り返し感染
- アデノイドが睡眠を妨げることによる日中の過度の眠気
- 質の悪い睡眠の結果としての行動または学習の問題
アデノイド除去中に何が起こりますか？
医師は通常、アデノイド切除中に子供を全身麻酔下に置きます。これは、子供が眠り、痛みを感じることができないことを意味します。手術中の嘔吐を防ぐために、手術前の数時間はすべての飲食物を避けることが重要です。
アデノイド切除術の場合、外科医は器具を使用して喉と鼻腔の内部を観察します。喉の奥からアデノイドにアクセスできるため、外部から切開する必要はありません。
外科医は、アデノイド組織を焼灼または切除します。ほとんどの場合、手術は1時間以内で完了し、合併症がなければ子供は同じ日に帰宅できます。非常に若い、特定のリスクの高い状態にある、または呼吸に問題がある子供は、観察のために一晩入院する必要があるかもしれません。
アデノイドと扁桃腺の両方の除去
多くの場合、医師はアデノイドと一緒に扁桃腺を取り除くことがあります。扁桃腺は、細菌から保護するのに役立つ腺でもあります。しかし、彼らは鼻の後ろではなく喉の後ろに座っています。
扁桃腺とアデノイドの両方が腫れて感染することがあります。両方の腺を同時に除去することは、tonsilloadenoidectomyとして知られています。
アデノイド切除術を必要とするすべての人が扁桃腺摘出術を必要とするわけではなく、その逆も同様です。医師は、子供の特定の症状と病歴に基づいて、これらの腺のいずれかまたは両方を除去する決定を下します。扁桃腺とアデノイドの両方が腫れる傾向がある子供は、扁桃腺負荷腺切除術の良い候補となる可能性があります。
除去のリスクと合併症
米国では、外科医が毎年約13万件のアデノイド除去を行っています。アデノイド除去手術は一般的に安全であり、健康な子供は合併症のリスクが低くなります。ただし、アデノイド切除術の考えられる副作用とリスクには次のものがあります。
- 嚥下障害
- 熱
- 吐き気と嘔吐
- 喉の痛み
- 耳の痛み
- 口臭
アデノイド切除後に子供が鼻や口から出血した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
アデノイド除去後の回復
手術中の切開の欠如は、ステッチが不要であることを意味します。子供は、手術後数日間、喉、鼻、耳に痛みや不快感を感じることがあります。
医師は、痛みを和らげるために鎮痛剤を処方したり、市販薬（OTC）を勧めたりすることがあります。これらには、ライ症候群を発症する子供のリスクを高める可能性のあるアスピリンを含めてはなりません。
一般的に、ほとんどの子供は1〜2週間以内にアデノイド除去から回復します。次のことを行うと、子供の回復に役立つ場合があります。
- 脱水症状を防ぐのに役立つ水分をたっぷりと提供します。アイスキャンデーは、子供が十分に飲んでいないか、気分が悪い場合に役立つことがあります。脱水症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
- 柔らかい食べ物を食べることは喉の痛みを和らげることができますが、飲むことは食べることよりも重要です。子供は数日後に再び普通に食べ始める可能性があります。
- 子供が通常の飲食をし、鎮痛剤を必要とせず、よく眠れるまで、子供を学校やデイケアから家に留めておきます。
- 手術後少なくとも2週間は飛行機での旅行を避けてください。
手術当日は軽度の発熱が一般的ですが、発熱が華氏102度以上の場合、または子供が非常に具合が悪いと思われる場合は、医師に連絡する必要があります。手術後最大2週間の喘鳴やいびきは珍しいことではありませんが、腫れが治まると通常は止まります。
見通し
肥大したアデノイドが呼吸の問題、嚥下の問題、または再発性の耳の感染症を引き起こしている場合は、それらを取り除くことが最善の選択肢かもしれません。手術はほとんどの子供にとって安全で効果的です。
ただし、アデノイド除去を決定する前に考慮すべきことがいくつかあります。最近の研究によると、子供のアデノイドや扁桃腺を取り除くと、後年、呼吸器、感染症、アレルギーの症状を発症するリスクが高まる可能性があります。
アデノイド除去は、すべての手術と同様に、感染やその他の合併症のリスクもわずかです。アデノイドは手術後に元に戻ることがありますが、これはまれです。
アデノイド除去を受けたほとんどの子供は、長期的な健康上の問題なしに回復します。ただし、親と介護者は、手順を進める前に、医師とメリットとリスクの両方について話し合う必要があります。
