サイレント片頭痛：知っておくべきこと
典型的な片頭痛とは異なり、サイレント片頭痛は痛みを引き起こしません。ただし、胃のむかつき、めまい、光や音への過敏症など、他の衰弱させる症状を引き起こす可能性があります。
片頭痛は世界中で蔓延している健康問題です。 2015年の調査によると、米国の成人の14.2％が、過去3か月以内に片頭痛または激しい頭痛を経験していました。
すべての片頭痛の原因、危険因子、および治療法は、それらがサイレント片頭痛であるかどうかに関係なく、類似しています。
この記事では、サイレント片頭痛の症状を詳しく見て、それらを治療および予防する方法について説明します。
症状
痛みは、ほとんどのタイプの片頭痛の重大な症状です。サイレント片頭痛は痛みを引き起こしませんが、通常の片頭痛の他の典型的な症状を共有します。
これらの症状は片頭痛の段階によって異なります。フェーズとその症状は次のとおりです。
前駆期
この段階は片頭痛の発症前に発生し、数日または数時間前に始まる場合があります。症状には次のものが含まれます。
- うつ病
- 集中力の低下
- 話すことと読むことの難しさ
- 倦怠感とあくび
- 食物への渇望
- 過敏性
- 筋肉のこわばり
- 吐き気
- 光と音に対する感度
- 睡眠障害
- 頻繁に排尿衝動
ほとんどの人は前駆症状の段階を経験しますが、すべての片頭痛発作の前に起こるとは限りません。
オーラフェーズ
片頭痛のある人の20〜25パーセントだけがオーラを経験します。静かな片頭痛のある人は、頭痛のない前兆症状があります。前兆の症状は次のとおりです。
- 体の一部のしびれやうずき
- 一時的な失明
- パターンの出現、ライトの点滅、目の前の死角などの視覚障害
これらの症状は徐々に進行し、最大1時間以上続くことがあります。
頭痛の段階
頭痛の段階では、人々は通常4〜72時間続く痛みを経験します。これは、この段階で次の症状を経験する可能性が高い、無症候性片頭痛のある人には当てはまりません。
- 不安や落ち込んだ気分
- めまい
- 眠れない
- 鼻詰まり
- 吐き気
- 首の痛みとこわばり
- 光、匂い、音に対する感受性
- 嘔吐
ポストドロームフェーズ
片頭痛のある人の約80％が後ドロームを経験します。それは頭痛の段階の終わりに起こります、それは何人かの人々がそれを「片頭痛の二日酔い」と呼ぶ理由です。
後ドロームは24〜48時間続く可能性があり、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 体の痛み
- 集中力の低下
- めまい
- 多幸感またはうつ病
- 倦怠感
原因
片頭痛の正確な原因は不明ですが、遺伝的および環境的要因が役割を果たす可能性があります。
片頭痛は、神経や血管に影響を与える異常な脳活動が原因で発生する可能性があります。セロトニンなどの脳内化学物質の変化も一因となる可能性があります。
次のようないくつかの要因が片頭痛発作を引き起こす可能性があります。
- 特定の食品
- アルコールとカフェイン
- 睡眠習慣の変化
- 天候や気圧の変化
- 女性のエストロゲンの変動
- 激しい運動
- 明るい光、大きな音、強い匂いなどの感覚刺激
- ストレス
- 経口避妊薬や血管拡張薬などのいくつかの薬の使用
危険因子
次の要因は、サイレントおよび他のタイプの片頭痛のリスクを高めます。
- セックス。世界保健機関（WHO）によると、女性は男性よりも片頭痛を経験する可能性が最大3倍高いとのことです。これは主に女性ホルモンの変動によるものです。片頭痛のリスクは、妊娠、月経、閉経の間に上昇します。
- 年齢。片頭痛のリスクは35〜45歳の人々で最も高くなります。ただし、片頭痛ははるかに若いまたは高齢者に影響を与える可能性があります。片頭痛発作は一般に30代のときにピークに達し、発作の重症度と頻度は一般に年齢とともに低下します。
- 家族の歴史。片頭痛を経験する近親者がいる人は、片頭痛を患う可能性が高くなります。
片頭痛の種類
サイレント片頭痛は片頭痛の一種にすぎません。その他のタイプは次のとおりです。
- オーラのない片頭痛。これは、人々がオーラステージを経験しないときです。ほとんどの片頭痛はオーラなしで発生します。
- オーラを伴う片頭痛。このタイプの片頭痛では、頭痛の段階が発生する前に前兆の症状が現れます。
- 基底片頭痛。この形態の片頭痛はまれであり、恐ろしいことがあります。症状には、視力障害またはかすみ目、バランスの喪失、失神、発話困難などがあります。
- 片麻痺性片頭痛。片麻痺性片頭痛の間、人は体の片側に一時的なしびれ、脱力感、または麻痺を経験します。
- 眼筋麻痺性片頭痛。このまれなタイプの片頭痛は、目を動かす1つまたは複数の筋肉の衰弱を引き起こします。それは若い人たちに最も頻繁に起こります。
- 前庭片頭痛。前庭片頭痛のある人は、数分から数時間続くめまいを経験します。
診断
医師は、人の症状と病歴に基づいて無症候性片頭痛を診断できます。彼らはまた、身体的および神経学的検査を行う場合があります。
重度または異常な症状の場合、医師は次のような追加の検査を注文することがあります。
- 血液検査
- CTスキャンやMRIスキャンを含む画像検査
- 脊椎穿刺、または腰椎穿刺
前兆症状は脳卒中や髄膜炎などの他の症状を模倣する可能性があるため、初めて前兆症状を経験するときは医師の診察を受けることが重要です。
処理
片頭痛の治療は、片頭痛の頻度と重症度を減らすことができます。治療法の選択肢は次のとおりです。
薬
片頭痛の主な薬の種類は次のとおりです。
- 鎮痛剤：症状が始まると症状が止まる場合があります。片頭痛の鎮痛剤は店頭（OTC）または処方箋で入手できます。
- 予防薬：片頭痛を発症するリスクを減らすために、人々はこれらの薬を定期的に服用することができます。医師は通常、再発性、持続性、または重度の片頭痛がある人、または症状が通常の鎮痛剤に反応しない人に処方します。
ライフスタイルと家庭薬
一部の人々は、家庭薬を使用して片頭痛の症状からの救済を見つけます。これらには以下が含まれます：
- 漸進的筋弛緩法、瞑想法、ヨガなどのリラクゼーション法の練習
- 毎晩十分な睡眠をとる
- 症状が出始めたら、暗くて静かな部屋で休む
- 首の後ろに保冷剤を置く
- 頭皮の痛みを伴う部分を優しくマッサージします
- 片頭痛の引き金を特定するのに役立つ日記をつける
代替医療
一部の人々、特に慢性片頭痛のある人々は、代替療法の恩恵を受ける可能性があります。
片頭痛の代替療法は次のとおりです。
- 鍼治療：2016年のレビューによると、鍼治療は月に数回のエピソードを経験する人々の片頭痛発作の数を減らす可能性があります。
- バイオフィードバック：片頭痛のバイオフィードバックのリアルタイム評価は、治療が心理的ストレス、不安、うつ病、刺激、および頭痛関連の障害などの症状を改善できることを示唆しました。また、片頭痛の期間と頭痛が激しい日数を減らすことができます。
- マッサージ療法：定期的なマッサージ療法は、ストレスや筋肉の緊張を軽減し、片頭痛の頻度を減らす可能性があります。
管理と予防
特定のライフスタイルの変更は、片頭痛の症状を軽減または予防するのに役立つ場合があります。人々は試すことができます：
- トリガーを特定し、可能であればそれらを回避する
- 瞑想、創造的療法、マインドフル・ヨーガ、ヨガなどのストレス解消活動の実践
- 定期的に運動しますが、片頭痛を引き起こす可能性のある突然の激しい運動は避けます
- 毎日同じ時間に就寝と起床
- 定期的な食事時間を確立する
- カフェインを避け、アルコール摂取を制限する
- 禁煙
- 健康的な体重に到達し、維持する
ホルモンの変動に関連する片頭痛を経験している人は、エストロゲンの影響を減らすのを助けることができるかもしれない医者に相談するべきです。
一部の人々は、多くの種類の経口避妊薬を含むエストロゲンを含む薬を避ける必要があるかもしれません。
見通し
サイレント片頭痛は、特に重症または頻繁に発生する場合、人の生活の質に影響を与える可能性があります。サイレント片頭痛は痛みを引き起こしませんが、他の症状は衰弱させる可能性があります。
薬やライフスタイルの変更は、症状の管理に役立ちます。片頭痛のエピソードは、年齢とともに軽度になり、頻度が低くなる傾向があります。
片頭痛の症状がある人は、沈黙しているかどうかにかかわらず、アドバイスと治療のために医師の診察を受ける必要があります。
