手ごろな価格のケア法：最新情報
患者保護および手頃な価格のケア法としても知られている手頃な価格のケア法（ACA）は、2010年3月23日に法律になりました。
バラク・オバマ大統領がACAに署名しました。それは非公式にオバマケアとして知られています。
ACAは、米国でより多くの人々がより多くの健康保険に加入できるようにすることを目的としていました。また、次のことも目的としています。
- ヘルスケアと健康保険の質を向上させる
- 健康保険業界を規制する
- 米国での医療関連の支出を削減する
ただし、2016年の政権交代により、ACAにいくつかの変更が加えられ、さらに多くの変更が予定されている可能性があります。
ACAが現在どこにあるかについてさらに学ぶために読んでください。
2010年の手ごろな価格のケア法
画像クレジット：Courtney Hale / Getty Images
この新しい法律は、より多くの人々に健康保険を拡大し、既存の健康保険契約者を保護することにより、米国の医療へのアクセスを改善することを目的としています。
法案のいくつかの部分は、多くの人々にとって重要な意味を持っていました。
これらは特に、既存の状態（妊娠を含む）の補償、親の計画の子供、および中小企業が従業員に保険をかけるのを助けることに関連しています。
次のセクションでは、これらの要因について詳しく説明します。
既存の条件の適用範囲
2014年以降、保険会社は、既存の健康状態または障害のために、乳幼児の保険料を引き上げることを許可されていません。
以前は既往症のために保険に加入できなかった成人や、6か月以上保険に加入していなかった成人が保険に加入するようになりました。
既存の状態保険プランは、糖尿病や癌などの既存の状態のために補償を得ることができなかった成人を対象としていました。 2014年から、ACAは彼らがアクセスできるようにしました。
現在、健康保険会社は、既存の健康状態のある人の補償を拒否またはキャンセルすることはできません。保険はその状態もカバーする必要があり、保険会社はその状態を持っていることに対して誰かにそれ以上請求することはできません。
保険会社は依然として妊娠を既存の状態と見なしているため、保険は現在、すべての出生前ケアと補償の初日からの出産をカバーしています。
2018年、トランプ大統領の政権は、ACAでこの規定をサポートしないことを発表しました。最高裁判所はこれを支持するかどうかを検討してきました。決定は2021年に予定されています。
子供たちは親の計画に残ります
ACAは、若い成人が26歳になるまで両親の健康保険にとどまることができることを意味します。
これには、次のような人が含まれます。
- 両親と同居しない
- 学校に行っていない
- 両親に経済的に依存していない
- 結婚しています
両親の計画で健康保険に加入している子供は、26歳の誕生日に保険を失います。
これは特別な登録期間と見なされます。これは、年末のオープン登録を待たずに、新しいプランにサインアップできることを意味します。
ただし、成人した子供の配偶者や子孫には保険は適用されません。
中小企業の税額控除
ACAはまた、中小企業が労働者の健康保険に加入できるよう支援することも目的としています。
中小企業は、健康保険を提供する費用の資金調達の支援を受けることができます。新しい税額控除により、従業員の健康保険をより手頃な価格で購入できるようになります。
中小企業健康オプションプログラムでは、雇用主は次の場合に税額控除の恩恵を受けることができます。
- 従業員にヘルスケアを提供する
- フルタイム労働者が25人未満
- 50,000ドル未満の平均年収を支払う
すべての人のためのより大きな保険の適用範囲とセキュリティ
2014年以降、低所得者や既存の健康状態の人など、米国ではより多くの人が健康保険に加入しています。
過去には、メディケアパートDに登録した個人は、カバレッジギャップまたは「ドーナツホール」に陥ることがよくありました。彼らが所定の金額を費やした後、彼らはそれ以上の費用を自己負担で支払わなければなりませんでした。
ACAの導入後、メディケアパートDの患者は、ブランド処方薬が50％割引され、ジェネリック医薬品が7％割引になる可能性があります。
メディケアを持つ人々はまた、マンモグラム、結腸内視鏡検査、および他のいくつかの予防サービスの対象となりました。すべての新しい医療政策は、これらのタイプのスクリーニングと予防サービスを無料で提供する必要があります。
メディケアパートDの費用について詳しくは、こちらをご覧ください。
法律の最近の変更
トランプ政権は法律に多くの変更を導入しました。以下のセクションでは、これらについて詳しく説明します。
補償がない場合の料金
法律が最初に施行されたとき、健康保険にお金を払う余裕はあるが、プランを購入しないことを選択した人々は、年間所得税に課税される可能性がありました。
ただし、これは2019年に停止しました。補償範囲がない個人は、料金を支払う必要がなくなります。
登録期間
新しいプランにサインアップするためのオープン登録期間は、現在大幅に短縮されています。
当初、入学期間は翌年の1月か2月でした。現在は11月1日から12月15日までしか運営されていません。転職、結婚、出産、養子縁組などの特別な事情がなければ、これらの期間外に保険を購入することはできません。
メディケイドの作業要件
2018年に、メディケアおよびメディケイドサービスセンターは、州がメディケイドに登録された人々の労働要件を実施できるようにする新しいガイドラインを提供しました。
これは、メディケイドのメリットを維持したい場合、仕事を見つけなければならない人がいることを意味します。
免除
2019年の時点で、企業は、宗教的または道徳的な異議申し立てのために避妊薬の補償を提供または支払わないことを許可する免除を要求できます。
意見と懸念
ACAが発効したとき、多くの人々がそれに同意しませんでした。多くの点で全体的に合意しているように見えましたが、健康保険をすべての人に義務付けるという考えは一般的ではありませんでした。
ACAの導入により、健康保険に加入している人の数が増加しました。それは以前よりも高いままですが、数は減少しているように見えます。
これに寄与する要因には、保険のコストの上昇や、保険を持っていない人々の料金の撤廃が含まれる可能性があります。
人々はまだACAの状況とその規定を注意深く監視しています。特に懸念されるのは、既存の健康状態を持つ人々の保護です。
カイザーファミリー財団による2018年の世論調査では、ほぼ64％の人々が最高裁判所にこれらの保護を覆すことを望んでいないことがわかりました。一方、52％は、最高裁判所がACA全体を覆すことを望んでいませんでした。
概要
ACAは、米国の医療提供への人々のアクセスを増やすことを目的としていました。しかし、ACAに対する最近の変更は、すでにその利点を損なっている可能性があり、将来の変更について懸念があります。
医療提供に関する将来の決定をこれまで以上に重要にする最近の要因には、次のものがあります。
- 2020年の選挙を取り巻く緊張
- COVID-19の影響
- 特に色の集団の健康格差の既存の欠如
HealthCare.gov Webサイトは、ヘルプの対象かどうかを確認したり、補償を申請したり、ステータスを変更したりするために誰でも利用できます。
メディケアはCOVID-19検査をカバーしていますか？詳細については、こちらをご覧ください。
