腰痛の原因は何ですか？
腰痛は非常に一般的です。通常、使いすぎや軽傷により発症しますが、明らかな原因がない場合もあります。腰痛はまた、根本的な病状の症状である可能性があります。
National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、成人の約80％は、人生のある時点で腰痛を患うでしょう。
痛みは突然または徐々に現れる可能性があり、鈍い痛みから激しい鋭い痛みまでさまざまです。一部の人々では、痛みは慢性的かもしれません。
この記事では、腰痛の考えられる原因とその治療法のいくつかを見ていきます。また、いつ医師の診察を受けるかについても説明します。
捻挫と捻挫
捻挫や捻挫は腰痛の一般的な原因です。捻挫は、人が靭帯を伸ばしすぎたり裂いたりしたときに発生しますが、腱や筋肉に同じことをすると緊張が生じます。
背中の捻挫や捻挫は、使いすぎ、スポーツによる怪我、ぎこちないねじれ、重すぎるものや不適切なものを持ち上げることによって発生する可能性があります。
背中の捻挫や筋違いの症状には、圧痛、腫れ、筋肉のけいれんなどがあります。
捻挫と捻挫について詳しくは、こちらをご覧ください。
処理
多くの場合、自宅で腰痛や捻挫を休息、保冷剤、イブプロフェンやナプロキセンなどの市販（OTC）抗炎症薬で治療できます。
ゆっくりとストレッチしたり、ウォーキングなどの影響の少ない活動を行ったりすると、背中の筋肉がきつくなりすぎるのを防ぐのに役立ちます。
怪我
背中に強い衝撃を受けると、脊椎の骨折や椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアの形で脊椎の損傷を引き起こす可能性があります。これの考えられる原因には、転倒、自動車事故、スポーツ傷害などがあります。
腰痛は通常、怪我のほぼ直後に発生します。その他の症状には、足に放射状に広がるうずきやしびれなどがあります。
処理
治療の選択肢は、怪我の種類と重症度によって異なります。人は、安静、氷、OTC鎮痛剤、および穏やかなストレッチで自宅で軽傷を治療することができるかもしれません。
より重度の怪我をしている人には、医師が理学療法、処方薬、または手術を勧めることがあります。
馬尾症候群
馬尾症候群は、脊髄下部の神経の束である馬尾を何かが圧迫したり損傷したりしたときに発症するまれな症状です。
この状態は通常、椎間板ヘルニアに起因しますが、他の原因には、脊柱管狭窄症と骨折、感染症、および脊椎に影響を与える腫瘍が含まれます。脊椎手術の合併症として発生することもあります。
馬尾症候群の症状には次のものがあります。
- 重度の腰痛
- 腸と膀胱の問題
- 片方または両方の脚のしびれ、脱力感、または感覚の喪失
- 歩きにくい
処理
馬尾症候群は、人がすぐに治療を受けないと深刻な合併症を引き起こす可能性のある救急措置です。
医師は通常、神経への圧力を和らげるために手術を勧めます。これにより、永続的な麻痺や失禁を発症するリスクが軽減されます。
感染症
脊椎や周囲の組織は、有害な細菌、ウイルス、または真菌に感染することがあります。
脊椎感染症は、体の他の部分からの感染症が脊椎に伝染するときに発生する可能性があります。また、怪我や脊椎手術の後、または糖尿病、癌、HIVなどの状態の合併症として発症することもあります。
脊髄感染症のいくつかの例には、脊髄の感染症である化膿性脊椎炎、および脊髄の周りの保護膜で発生する感染症である脊髄硬膜外膿瘍が含まれます。
脊椎感染症の症状には次のものがあります。
- 重度の腰痛
- 背中の腫れ、紅潮、圧痛
- 筋肉のけいれん
- 脚の感覚の喪失
- 発熱と悪寒
処理
治療法は原因によって異なりますが、抗生物質や抗真菌薬の服用が含まれる場合があります。重度の感染症のある人の場合、医師は脊椎への圧力を和らげ、感染部位を排出するための手術を勧めることがあります。
椎間板変性症
椎間板変性症は、脊椎間の椎間板が摩耗し始めると発生します。
これらの椎間板は保護クッションとして機能するため、椎骨が変性すると、椎骨が互いに擦れ始め、腰痛を引き起こす可能性があります。
この痛みは、曲げたり、ねじったり、持ち上げたりすると悪化することがありますが、歩いたり移動したりすると改善します。
椎間板変性症の詳細については、こちらをご覧ください。
処理
椎間板変性症の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 理学療法と作業療法を試す
- 健康的な体重を維持する
- OTCと処方鎮痛薬の服用
これらの治療法が効かない場合、医師は手術を勧めることがあります。
坐骨神経痛
坐骨神経痛は、臀部から下肢に広がる鋭い背中の痛みを引き起こします。坐骨神経が圧迫されたときに発生します。原因には、脊柱管狭窄症や椎間板ヘルニアまたは椎間板ヘルニアなどがあります。
その他の症状には、しびれや、脚を伝わる灼熱感やチクチクする感覚などがあります。人が動いたり、くしゃみをしたり、咳をしたりすると、症状が悪化することがあります。
処理
多くの場合、自宅で軽度の症状を休息、氷、OTC鎮痛剤で治療できます。より重篤な症状の場合、医師はステロイド注射または手術を勧めることがあります。
坐骨神経痛の痛みを和らげる方法について詳しくは、こちらをご覧ください。
脊柱側弯症
脊柱側弯症は脊椎の横方向の湾曲であり、肩や腰の不均一を引き起こす可能性があります。この状態は、11〜12歳の子供に影響を与える傾向があり、多くの場合、成長が急増する直前です。ただし、脊柱側弯症はどの年齢でも発症する可能性があります。
脊柱側弯症の子供は、成人として腰痛を発症する可能性が高くなります。
脊柱側弯症の詳細については、こちらをご覧ください。
トリートメント
治療法は、湾曲の程度と人の年齢によって異なります。子供がまだ成長している間に特別なバックブレースを着用することは、脊椎のさらなる湾曲を防ぐのに役立つ可能性があるため、有益な場合があります。
成人の場合、治療には、柔軟性と姿勢を改善するための鎮痛薬と運動が含まれる場合があります。
医師は、重度の脊柱側弯症の子供または大人に手術を勧めることがあります。脊柱側弯症への一般的な外科的アプローチは脊椎固定術であり、外科医は2つ以上の脊椎を融合して脊椎を矯正します。
脊柱管狭窄症
脊柱管狭窄症は脊柱管の狭窄であり、脊髄と神経根に圧力をかける可能性があります。この状態は50歳以上の人々に最も一般的です。
脊柱管狭窄の症状には次のものがあります。
- 腰痛
- 坐骨神経痛
- 片方または両方の脚のしびれまたは脱力感
- 歩きにくい
処理
脊柱管狭窄症の在宅治療には、イブプロフェンやナプロキセンなどのOTC鎮痛剤や、背中の筋肉を強化して可動性を改善するための運動が含まれます。
より重度の症状のある人には、医師がステロイド注射、神経ブロック、または手術を勧めることがあります。
その他の原因
腰痛は、背中に直接関係のない状態の症状である場合もあります。
腰痛のその他の考えられる原因には、次のものがあります。
- 腹部大動脈瘤
- 子宮内膜症
- 線維筋痛症
- 腎臓結石
- 妊娠
いつ医者に診てもらうか
腰痛の明らかな原因が常にあるとは限らず、それ自体で改善することがよくあります。休息、温熱療法または冷療法の試行、OTC鎮痛剤の服用、および穏やかなストレッチは、回復を早めるのに役立つ場合があります。
ただし、重度の腰痛、改善していないように見える腰痛、または足のうずきやしびれなどの他の関連する症状と一緒に発生する腰痛については、医師の診察を受ける必要があります。
腰痛のある人は、次の症状のいずれかがある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 歩行や足の移動が困難
- 排便または膀胱機能の喪失
- 脚の感覚の喪失
- 非常に激しい痛み
医師は、人が腰痛の潜在的な原因を特定し、適切な治療を勧めるのを助けることができます。
概要
腰痛は非常に一般的であり、必ずしも明白な原因があるとは限りません。ただし、腰痛は、怪我、感染症、脊椎の問題など、根本的な状態の症状である場合があります。
定期的に運動し、良い姿勢をとり、健康的な体重を維持することで、腰痛のリスクを減らすことができます。
多くの場合、自宅で休息を取り、温熱療法または冷療法を試し、OTC鎮痛剤を服用し、穏やかにストレッチすることで腰痛を治療できます。
ただし、重度の腰痛、改善されていない腰痛、または他の症状と同時発生する腰痛については、医師の診察を受ける必要があります。
腰痛が協調運動や膀胱または排便の制御に影響を及ぼしている場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
