夜の腹痛：一般的な原因と予防 - 過敏性腸症候群

夜の腹痛の原因は何ですか？

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夜間の腹痛は非常に一般的な問題であり、さまざまな理由で発生する可能性があります。

一晩の腹痛の多くのケースは消化器系の問題によって引き起こされ、ライフスタイルの変更や基本的な薬で改善します。

夜間の腹痛は、癌や心臓イベントなどのより深刻な健康状態の兆候である可能性もあります。このような場合は通常、追加のより重篤な症状を伴います。

一般的な原因

夜間の腹痛は、就寝時間の近くに食べること、酸逆流症、またはGERDによって引き起こされる可能性があります。

消化器系の問題は、夜の腹痛の最も一般的な原因と考えられています。

就寝時間近くに食べると、横になっているときに消化が起こりやすくなり、胃酸が消化管に戻って移動しやすくなります。

睡眠障害や睡眠障害は、潰瘍性疾患、過敏性腸症候群（IBS）、炎症性腸疾患（IBD）などの症状を引き起こしやすくしたり悪化させたりする可能性があります。

横になると、筋肉、関節、または骨の損傷にかかる圧力が大幅に増加する可能性もあります。これにより、関連する痛みや不快感がさらに激しくなる可能性があります。

夜間の腹痛の一般的な原因は次のとおりです。

酸逆流症

胃酸が食道に伝わると、灼熱感が起こります。酸逆流はまた、吐き気、嘔吐、ガス、膨満感、喉の痛み、咳を引き起こすことがよくあります。

多くの要因が酸逆流のリスクを高めると考えられており、最も一般的なものは次のとおりです。

過度の飲酒
食べ過ぎ、特に就寝時間に近い
食べてすぐに横になる
重量超過
チョコレートとコーヒーと一緒に、高脂肪、スパイシー、揚げ物

腸と喉の状態

胃食道逆流症（GERD）は一般的な原因です。食道を炎症させる状態は、胸焼け、吐き気、消化不良を引き起こします。横になると症状が悪化することがよくあります。

胃炎は、胃壁が炎症を起こして炎症を起こしたときです。これは、吐き気、嘔吐、ガスだけでなく、痛みや灼熱感を引き起こす可能性があります。未治療の症例は、潰瘍、出血、および癌につながる可能性があります。

胃および腸、または消化性潰瘍

胃や腸の潰瘍は、胃の領域に灼熱感を引き起こす可能性があります。痛みは、食べた後や胃が空になったときに悪化する可能性があります。多くの場合、夜間は1日の中で最も長い食事の合間になります。

最も一般的な原因は次のとおりです。

ピロリ菌 バクテリア
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の乱用または長期使用

胆石

胆嚢は、胆汁を放出する肝臓の下の小さな器官です。分泌物が蓄積し、胆石と呼ばれる硬化した塊を形成する可能性があります。

胆石のサイズは、砂の斑点からピンポン球までさまざまです。胆石が胆嚢、肝臓、または膵臓の管系の閉塞を引き起こすと、痛みが発生します。

胆汁は脂肪の消化に重要であるため、脂肪の多い食事や豊富な食事は胆石の症状を悪化させることがよくあります。米国の胆石の80％以上は、硬化したコレステロールによるものです。

胆石のある人は症状がなく、医学的介入を必要としません。胆嚢の痛みや炎症が再発する人は、胆嚢を取り除くために手術が必要になる場合があります。

胆石は痛みだけでなく、次の合併症を引き起こす可能性もあります。

吐き気または嘔吐
熱
皮膚と目の黄変
原因不明の倦怠感
明るい色のスツール

過敏性腸症候群

過敏性腸症候群の人の中には、夜間の腹痛を経験する人もいます。

ガスと膨満感は、特に食事の後に発生する可能性のある一般的な症状です。大量の夕食をとると、IBS患者の夜間の腹痛が悪化する可能性があります。

約10〜15パーセントの人がIBSを患っており、ほとんどが50歳未満です。

セリアック病

小麦、大麦、ライ麦、スペルト小麦に含まれるタンパク質であるグルテンに対するアレルギーは、しばしばけいれんや腹痛を伴う小腸の炎症を引き起こします。

症状には通常、下痢、極度の倦怠感、腹部膨満などがあります。

世界の100人に1人がセリアック病の影響を受けています。セリアック病財団によると、250万人のアメリカ人は診断されておらず、発育不全、栄養失調、ビタミン、ミネラル不足などの合併症のリスクがあります。

クローン病

クローン病はIBDの一種です。腹痛、体重減少、極度の倦怠感を引き起こすのは消化管の内壁の炎症です。

推定78万人のアメリカ人がクローン病にかかっている可能性があります。症例は通常、15歳から35歳の間に存在します。

月経困難症または子宮内膜症

月経困難症は、夜間の腹痛を引き起こす可能性があります。

子宮内膜が脱落するため、月経中にけいれん、膨満、ガス、および一般的な不快感がしばしば発生します。

子宮内膜症では、子宮内膜の組織が子宮の外側で過度に成長し、しばしば重度または長期にわたる月経痛を引き起こします。

食物アレルギーまたは不耐性

特定の食品を適切に消化または処理できない人は、多くの場合、痛み、膨満感、下痢、およびガスを経験します。

乳糖不耐症は、重度の胃のけいれんや痛みを引き起こす一般的な食物不耐症です。

全体として、特に子供における食物アレルギーと不耐性は、過去20年間で劇的に増加しています。

その他の原因

ガス：ガスは胃の痛みの非常に一般的な原因であり、特に夜間は消化が遅くなります。
便秘：老廃物が結腸に蓄積すると、ストレッチや圧力が腹部全体に痛みを引き起こす可能性があります。
引っ張られた組織または緊張した組織：横になると、圧力が上昇したり、血流が変化して体全体の組織が痛くなり、痛みや不快感が強まることがあります。

いつ医者に診てもらうか

夜間の腹痛のほとんどの場合は、差し迫った懸念の理由ではありません。

症状が週に1回以上発生するか、長期になる場合は、医師に相談する必要があります。症状が日常生活、特に健康的な睡眠を妨げる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

特定の症状は、その重症度や頻度に関係なく、医師が評価する必要があります。

医師の診察が必要な夜間の腹痛に関連する症状は次のとおりです。

市販薬で軽減されない重度または進行中の痛み
熱
呼吸困難
原因不明の体重減少
胃の腫れや炎症
触るのが苦痛な腹部
皮膚と目の黄変
進行中の吐き気または嘔吐、特に吐血の場合
血便
妊娠中に発生する痛み
関節と筋肉の痛み

まれではありますが、突然、明確な理由なしに発生する激しい腹痛は、深刻な健康状態の兆候である可能性があります。

生命を脅かす症状の1つは虫垂炎です。一部の人々では、虫垂が炎症を起こし、感染します。破裂して重度の感染症を引き起こす可能性があり、直ちに医師の診察と手術が必要になります。

多くの場合、虫垂炎はへその周りから始まり、下向きに右下に伝わる痛みとして始まります。その後、通常、わずかな活動や動きで悪化します。

激しい、容赦ない腹痛に関連する他の状態は次のとおりです。

腎臓結石。背中の真ん中から始まり、胃や腹部に広がる鋭く刺すような痛み。尿には血が混じっていることがよくあります。
食中毒。嘔吐、吐き気、下痢、発熱または悪寒の激しい突然の発症。 24時間以上続く症状は、医学的に対処する必要があります。
心臓のイベントまたは状態。心拍数の増加、発汗の増加、吐き気や嘔吐、呼吸困難、腕や胸のうずき、または顎や首の痛みに伴う腹痛には、早急な治療が必要です。
裂孔ヘルニア。胃の一部が胸腔に入るときに発生します。平らに横たわると、裂孔ヘルニアで一般的に発生する逆流症の症状が増加する可能性があります。
胃癌。胃がんは、一般的な腹部または消化器の痛みに通常関連するほぼすべての症状を引き起こす可能性があります。さまざまな症状が現れるか、継続する場合はいつでも、医学的アドバイスを求める必要があります。

これらの状態のいずれかの場合、適切な診断と治療を受けるために医学的評価が重要です。