腸閉塞とは何ですか?
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腸閉塞は、小腸または大腸の閉塞です。これは潜在的に危険な状態であり、いくつかの原因があります。
完全に閉塞している人は、不可能ではないにしても、便やガスを通過させるのが難しいことに気付くでしょう。部分的な閉塞は下痢を引き起こす可能性があります。
障害物は、食物、胃酸、ガス、および体液の蓄積を引き起こします。これらが蓄積し続けると、圧力が高まります。
これにより、破裂または分裂が発生する可能性があります。閉塞の背後にあったものは何でも腹腔に入り、細菌を拡散させる可能性があります。これは致命的となる可能性があります。
この記事では、腸閉塞の症状と原因を調べます。また、医師がこの状態をどのように治療できるか、そしてそれを防ぐために人々が何ができるかについても見ていきます。
症状
腸閉塞の症状には、腹部膨満、けいれん、吐き気、腹部の腫れなどがあります。
腸閉塞は痛みを伴い、苦痛を伴う可能性があります。症状は次のとおりです。
- 嘔吐
- 下痢
- 膨満感
- 便秘
- けいれん
- 食欲不振
- スツールまたはガスを通過できない
- 吐き気
- 激痛
- 膨満した腹
嘔吐と下痢は腸閉塞の初期の兆候です。これらの症状を認識することは、状態が進行する前に人が治療を求めることができることを意味します。
これらの症状のいくつかの後に発熱が発生した場合は、医師に相談してください。それは腸の分裂の兆候である可能性があります。
原因
腸閉塞の原因はたくさん考えられます。さまざまな原因は、機械的または非機械的です。
機械的障害物は、腸を通る物質の流れを防止または制限する物理的な障壁です。これらには以下が含まれます:
- 癒着、または腹部または骨盤の手術後に発生する可能性のある組織
- 憩室炎
- 飲み込んだ場合は異物
- 胆石、ただしこれは閉塞のまれな原因です
- ヘルニア
- 影響を受けたスツール
- 感染
- 炎症性腸疾患(IBD)
- 腸重積症は、腸の一部が次の部分に押し込まれ、崩壊することです。
- 新生児が通過する最初の便である胎便プラグ
- 腫瘍
- ねじれた腸
非機械的閉塞をイレウスまたは麻痺性イレウスと呼ぶ人もいます。これらは、何かが消化器系全体の働きを妨げるときに起こります。
大腸と小腸は協調して収縮します。何かがこのプロセスを中断すると、非機械的な障害が発生する可能性があります。医師が原因を検出して治療できる場合、腸閉塞は通常、短期的な問題です。
ただし、一部の長期的または慢性的な病状は、非機械的閉塞を引き起こす可能性があります。
非機械的腸閉塞の原因は次のとおりです。
- 腹部または骨盤の手術
- 糖尿病
- 電解質の不均衡
- 甲状腺機能低下症
- ヒルシュスプルング病、腸の端から神経細胞が失われている状態
- 感染症
- パーキンソン病などのいくつかの神経および筋肉の障害
- オピオイド薬
危険因子
一部の状態やイベントは、腸閉塞が発生するリスクを高めます。人の腸が適切に発達していない場合、彼らは閉塞しやすくなります。
腸閉塞を発症する他の危険因子は次のとおりです。
- がん、特に腹部
- 腸の壁を厚くする可能性のあるクローン病または他のIBD
- 癒着のリスクを高める可能性のある以前の腹部または骨盤の手術
- 放射線治療
いつ医者に診てもらうか
激しい腹痛が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
腸閉塞は深刻な結果をもたらす可能性があります。上記の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。これらの症状のいずれかが手術後に発生した場合は、医師の診察を受けることが特に重要です。
診断
医師は肝臓と腎臓の機能をチェックするために血液検査を勧めることがあります。
診断は身体検査から始まる傾向があります。閉塞は腹部に固いしこりを引き起こす可能性があり、医師はそれを感じることができるかもしれません。
医師はまた、質問をし、人の病歴を調べます。
医師は聴診器を使用して、人の排便をチェックできます。定期的な腸の音がない、または音が異常に静かである場合は、腸閉塞を示唆している可能性があります。
個々の症例に応じて、医師はさらなる検査を勧めることがあります。これらには次のものが含まれます。
- 電解質のレベル、肝臓と腎臓の機能、および血球数をチェックするための血液検査
- 内視鏡検査では、医師が特別なカメラを使用して腸内を観察します
- CTスキャン
- X線
医師は浣腸を介して造影剤と呼ばれる物質を投与することができます。コントラストにより、医師は画像検査を行う際に腸をよりはっきりと見ることができます。
処理
腸閉塞の治療法は、原因と閉塞の程度によって異なります。
完全な機械的閉塞は通常、手術を必要とします。腸閉塞のほとんどの症例は、何らかの形の医学的介入を必要とします。
腸閉塞の治療法の選択肢には、次のものがあります。
- 投薬。オピオイドは便秘につながる可能性があります。これが発生した場合は、下剤と便軟化剤が役立ちます。
- 観察。イレウスは数日間のモニタリングが必要な場合があり、時間とともに解決することがよくあります。この間、人々はそれ以上の蓄積を止めるために食べ物や飲み物を制限する必要があります。医師は、水分を補給するために静脈内に水分を補給することができます。
- 経鼻胃管。これは、鼻から胃に入る細いチューブです。胃の中に閉じ込められた水分やガスを取り除き、圧力を和らげます。これにより、痛みや嘔吐が緩和されます。
- 手術。外科医は、腸の詰まった部分や損傷した部分を取り除くことができます。 IBDの場合、狭窄形成術が必要になる場合があります。ここでは、外科医が切断と縫製によって腸の狭くなった部分を広げます。
- 治療浣腸。看護師または医師は、重度の便秘で発生する可能性のある便の宿便を和らげるために、薬または水道水を腸に押し込みます。
薬は腸閉塞による不快感を和らげるのに役立つかもしれません。これには次のものが含まれます。
- 嘔吐を防ぐための抗うつ薬
- 鎮痛薬
- 細菌感染と戦うための抗生物質
食生活とライフスタイルの変化
運動は消化器系の健康を促進するのに役立ちます。
食事とライフスタイルを簡単に変えることで、腸閉塞のリスクを下げることができます。それらはまた閉塞のエピソードの後の回復を助けます。
老化は消化器系を遅くします。結果として、人々はこれをバランスさせるために人生の後半に彼らの食事療法に変更を加えたいと思うかもしれません。
推奨される食事の変更は次のとおりです。
- 少量をより頻繁に食べる
- 食べ物をよく噛む
- 全粒穀物やナッツなどの高繊維食品を大量に避ける
- 腸を刺激する可能性のあるカフェインを減らす
- セロリや乾燥肉などのタフな食べ物や糸を引く食べ物を避ける
- 果物や野菜を皮をむいて消化しやすくする
- 柔らかくなるまで料理をする
- ソースなどのしっとりとした料理を中心に
いくつかのライフスタイルの変更は、消化器の健康を高めるのに役立ちます。考慮すべき手順は次のとおりです。
- もっと運動する
- 水分補給
- ストレスを制限しようとしています
- 喫煙の回避または禁煙
- 飲酒量を減らす
人が排便に問題がある場合は、便軟化剤が役立ちます。これらは、多くの店舗やオンラインで店頭で購入できます。
合併症
腸閉塞は、次のような他の問題を引き起こす可能性があります。
- 脱水
- 電解質の不均衡
- 腸の組織死
- 腹部内の膿瘍
- 腎不全
- 感染につながる可能性のある腸の穴
- 人が嘔吐物などの固形物を吸入する肺吸引
- 敗血症、潜在的に致命的な血液感染
閉塞の手術を受けた人は、次のような他の合併症のリスクもあります。
- 癒着
- 腸麻痺
- 神経損傷
- 短腸症候群、腸の一部が失われたり、適切に機能しない状態
- 傷の再開
腸閉塞は、その領域の血流を妨げる可能性があります。これは、上記の合併症のいくつかを引き起こす可能性があります。
最悪の場合、それは多臓器不全や死につながる可能性があります。結果として、腸閉塞をできるだけ早く治療することが重要です。
防止
健康的なライフスタイルの選択は、腸閉塞のリスクを下げるための優れた方法です。低レベルの運動でも腸を健康に保つのに役立ちます。
下剤や便軟化剤など、排便を定期的に保つのに役立つ多くの製品があります。時折の便秘に対処するために、薬棚に何かを保管してください。イチジクや桃などの柔らかい果物は、良い自然の代替品です。
スツールやガスの通過が困難になった場合は、迅速に行動してください。治療の開始が早ければ早いほど、腸閉塞が発生するリスクは低くなります。
概要
腸閉塞は、小腸または大腸の一部が閉塞したときに発生します。この状態を真剣に受け止め、直ちに医師の診察を受けることが重要です。
極端な場合、腸閉塞は治療せずに放置すると致命的になる可能性があります。それはいくつかの深刻な合併症につながる可能性があります。
人は、よく食べ、活動を続け、水分を補給することにより、閉塞を発症するリスクを劇的に下げることができます。
腸閉塞の見通しは、その原因によって異なります。ほとんどの場合、腸閉塞は治療可能です。より深刻な原因のいくつかについては、利用可能な治療オプションがたくさんあります。
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