IBSとIBDの違いは何ですか?
炎症性腸疾患と過敏性腸症候群はどちらも腹部の不快感と下痢を引き起こす可能性があります。炎症性腸疾患は、クローン病や潰瘍性大腸炎など、消化管に影響を与える一連の炎症状態の用語です。
炎症性腸疾患(IBD)と過敏性腸症候群(IBS)の症状は似ている可能性がありますが、これらの状態にはさまざまな原因と治療法があります。
この記事では、IBDとIBSの症状、診断、治療、およびこれらの状態の人々の見通しについて説明します。
IBDとは何ですか?
IBDは胃腸管の炎症を引き起こします。これは口から始まり、胃と腸を通って肛門まで広がります。 IBDは、治癒のない長期的な状態です。
IBDの2つの主なタイプは、潰瘍性大腸炎とクローン病です。
クローン病は、胃腸、つまり消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。ただし、このタイプのIBDは、最も一般的には小腸と結腸の始まりに影響を及ぼします。クローン病は、消化管壁の複数の層に損傷を与える炎症のパッチを引き起こす可能性があります。
潰瘍性大腸炎は、結腸と直腸の炎症を引き起こします。クローン病とは異なり、結腸壁の最内層にのみ影響を与える炎症の連続領域を引き起こします。
2014年のレビューによると、クローン病は通常、潰瘍性大腸炎よりも重症ですが、それほど一般的ではありません。
医師はIBDの原因を完全には理解していませんが、免疫系の問題が原因で発生すると考えています。 IBDは家族で実行できるため、遺伝学も役割を果たしているようです。喫煙などの特定のライフスタイル要因も、IBDを発症するリスクを高める可能性があります。
IBDの症状
IBDの一般的な症状には次のものがあります。
- 下痢
- 血便と直腸出血
- 突然排便を促します
- 腹痛とけいれん
- 排便後に腸が空にならない感覚
- 意図しない体重減少
その他の症状には次のものがあります。
- 便秘
- 疲労感
- 食欲不振と吐き気
- 熱
- 関節痛
- 寝汗
- 女性の生理不順
炎症の場所と重症度に応じて、症状は人によって大きく異なります。また、周期的に出入りする傾向があるため、症状が突然悪化した場合の再燃や、症状がまったくないかほとんどない寛解期があります。
IBD診断
IBDを診断するために、医師は通常、病歴を取り、身体検査を行うことから始めます。また、診断を支援するために、次のテストの1つ以上を注文する場合もあります。
- X線またはCTスキャン。これらは体内の画像を作成し、医師が問題の兆候をチェックできるようにします。
- 内視鏡検査。この手順では、内視鏡(ライトとカメラが付いた細いチューブ)を人の喉から消化管に挿入して、IBDの兆候を探します。
- 結腸内視鏡検査。この検査では、内視鏡を肛門から直腸と結腸に挿入する必要があります。
- 血液検査。医療専門家は、人の血液の少量のサンプルを分析して、炎症の兆候を探し、他の状態を除外することができます。
- 便検査。これらは、個人が分析のために彼らの便のサンプルを提供することを要求します。医師は便検査を使用して他の状態を除外します。
IBD治療
医師は、IBDの重症度に基づいて薬を処方します。
IBDの治療法はないので、目的は人を寛解状態に保つことです。医師は、人が経験している症状を和らげ、再燃を防ぎ、寛解期間を維持するために治療を使用します。彼らが選択する治療法は、症状の重症度によって異なります。
IBDにはさまざまな薬があります。
- 炎症を抑えるのに役立つアミノサリチル酸塩。医師はしばしばこれらの薬を軽度の症状のある人に処方します。
- 軽度から中等度のIBDを治療でき、他の薬剤の中でもステロイドやアザチオプリンを含む免疫調節剤。免疫調節剤は、免疫系の活動を抑制し、炎症を軽減することによって機能します。
- 生物製剤。他の治療法が効かなかった場合、医師はこれらの薬を処方する傾向があります。生物製剤は、免疫系の特定の部分を標的にして炎症を軽減します。
一部の人々は、GIの損傷した部分を除去またはバイパスするために手術が必要になる場合があります。しかし、米国疾病予防管理センター(CDC)によると、IBDの手術は、投薬の進歩により一般的ではなくなってきています。
IBDの見通し
IBDは生涯にわたる状態であり、現在治療法はありません。症状は周期的に出入りする傾向があります。時々、人は自分の症状が突然燃え上がり、悪化することに気付くかもしれません。その後、症状が改善する寛解期に入る可能性があります。
IBDの治療は通常、人の症状を和らげ、寛解を誘導および維持しようとすることに焦点を当てています。
IBSとは何ですか?
IBSは、腸に影響を及ぼし、一緒に発生する傾向がある一連の消化器症状を引き起こす長期的な状態です。 IBDとは異なり、IBSは消化管に損傷や炎症の目に見える兆候を引き起こしません。
IBSは一般的な状態です。 National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseasesによると、IBSは米国の約12%の人々に影響を及ぼしています。男性よりも女性に多く見られ、50歳未満の人の方が高齢者よりも発症する可能性が高くなります。
過敏性腸症候群の原因は正確には明らかではありませんが、医師は消化器系の問題と腸の過敏性の増加が役割を果たす可能性があると考えています。ストレスの多いライフイベントや、うつ病や不安などの精神的健康の問題も、過敏性腸症候群を発症するリスクを高める可能性があります。この状態は家族でも発生する可能性があります。
IBSの症状
IBDと同様に、IBSの症状は周期的に出入りする傾向があります。フレアアップはしばしば数日間続き、食べた後は症状が悪化することがあります。 IBSの女性の中には、生理中にさらに症状が現れることがあります。
IBSは通常、下痢や便秘などの排便習慣の突然の変化を伴います。症状は軽度から重度までさまざまで、次のようなものがあります。
- 腹痛とけいれん
- ガスと膨満感
- 不完全な腸の排出の感覚
- 便中の粘液
IBS診断
IBSを診断するために、医師は通常、人の症状と病歴を確認します。彼らは、排便の種類と頻度、および便の外観について尋ねる可能性があります。医師は身体検査も行います。
IBSの特定のテストはありません。ただし、他の条件を除外するために、医師は次のことを注文する場合があります。
- 血液と便の検査
- 内視鏡検査または結腸内視鏡検査
- 乳糖不耐症をチェックする水素呼気検査
IBS治療
IBSの治療には通常、食事とライフスタイルの変更が含まれます。医師は次のことを勧めます:
- より多くの繊維を食べる
- グルテンを含む食品を避ける
- 特定のIBSにやさしい食事療法に従う
- 定期的に運動する
- ストレスの軽減と管理
- 十分な睡眠をとる
医師はまた、IBSの特定の症状を治療するための薬を推奨または処方する場合があります。これらには次のものが含まれます。
- ロペラミド(イモジウム)などの下痢止め薬
- 便秘のための下剤または繊維サプリメント
- 腹痛やけいれんを軽減する鎮痙薬
- 腹痛やけいれんの治療にも役立つ抗うつ薬
IBSの見通し
現在、IBSの治療法はなく、IBSが時間の経過とともに良くなったり悪くなったりすることがあります。通常、ライフスタイルや食事を変えることでIBSを管理することができます。ストレッサーや特定の食品などの引き金を特定して回避するために症状日記をつけることも、再燃を減らすのに役立ちます。
医師は、特定の症状を和らげるための薬を処方し、不快感を最小限に抑えるのに役立つ食事療法のアドバイスを提供することもできます。
取り除く
IBDとIBSはどちらも、腹痛や排便習慣の変化など、同様の症状を引き起こす可能性のある長期的な状態です。 IBDとIBSの両方の症状は、再燃と寛解期間を交互に繰り返しながら、行き来する傾向があります。ただし、これら2つの状態には、異なる原因と治療法があります。
クローン病と潰瘍性大腸炎を含むIBDは、消化管の炎症を引き起こす自己免疫状態ですが、IBSは消化器系の問題と腸の過敏性の増加に起因するようです。 IBSの治療は主にライフスタイルと食事の変化に焦点を当てていますが、薬はIBDの人々の腸の炎症を軽減することができます。
IBSとIBDのどちらにも治療法はありませんが、研究者は症状を管理し、両方の状態の再燃を防ぐための新しくより効果的な方法を見つけています。