糖尿病と下痢：治療、食事療法、および診断 - 糖尿病

糖尿病と下痢の関係は何ですか？

糖尿病にはさまざまな合併症と影響があります。これら、および糖尿病のいくつかの治療法は、下痢を引き起こす可能性があります。

糖尿病の人では、インスリンの問題のために体が血糖値を調節するのが困難です。これは、高血糖値、または高血糖症、および神経損傷や糖尿病性ニューロパチーなどのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

糖尿病性腸疾患は、消化器系に影響を与える神経損傷の一種です。 2016年に発表された研究によると、この合併症を患っている人の5人に1人が下痢を経験します。

持続的な高血糖と糖尿病の期間は、神経障害と下痢の可能性に影響を与える2つの要因です。下痢はまた、いくつかの糖尿病薬の副作用である可能性があります。

慢性的または長期的な胃腸の問題は、さらに合併症を引き起こす可能性があります。

糖尿病や下痢のある人は、解決策を見つけるのを手伝ってくれる医師に相談することが重要です。

糖尿病と下痢

糖尿病とその合併症のいくつかは消化器系に影響を及ぼし、持続性の下痢を引き起こす可能性があります。

症状

糖尿病性下痢は、人の生活の質に影響を与える可能性があります。

糖尿病性腸疾患の症状は次のとおりです。

食べた後は満腹感
吐き気
膨満感
腹痛
下痢、便秘、またはその両方

で報告されたケーススタディ 糖尿病治療は、特に夜間に大便失禁を伴う水様の排便をした男性について説明しています。彼は2〜3日間で24時間に15回以上の排便を経験し、その後4〜5日間便秘を経験しました。

糖尿病性下痢は他の形態の下痢とは異なりますが、他のタイプと区別するのは難しい場合があります。

それは昼夜を問わず発生する可能性があり、人の生活の質や社会的相互作用に影響を与える可能性があります。

原因

糖尿病の人は、インスリンの問題のために血糖値が高くなっています。持続的に高い血糖値は、神経障害を含むさまざまな問題や合併症を引き起こす可能性があります。

自律神経障害は、消化や呼吸などの機能を制御するシステムである自動神経系（ANS）に影響を与える神経損傷です。

消化器系に影響を与える神経障害は糖尿病性腸疾患です。消化管の神経損傷は、排便の一貫性と頻度に影響を与え、下痢、便秘、およびその他の問題を引き起こす可能性があります。

細菌の異常増殖が原因となる可能性があります。消化器系を通る水分や食物の動きが遅くなり、バクテリアが成長するのに良い環境を作り出すことができます。これも下痢の症状の一因となる可能性があります。

外分泌膵機能不全（EPI）は、糖尿病患者にも発生する可能性があります。 EPIでは、膵臓は十分な消化酵素を生成しません。この欠陥は、順番に、消化を妨げます。

2011年の研究によると、平均して、EPIは1型糖尿病患者の51％、2型糖尿病患者の32％に影響を及ぼします。

米国糖尿病学会は、1型糖尿病患者の10％がセリアック病も患っていると推定しています。この状態の人はグルテンに耐えることができません。多くの種類のパンを含むシリアル製品を食べると、下痢などの胃腸症状を引き起こす可能性があります。

長期的な下痢が健康上の問題になっている場合、糖尿病の人は医師に確認する必要があります。

糖尿病治療薬の副作用

糖尿病のさまざまな長期治療は、重度で持続的な下痢につながる可能性があります。

メトホルミンは2型糖尿病を治療するための薬です。糖尿病の治療には効果的ですが、それを使用する人の最大10パーセントが胃腸系で副作用を経験します。これらの副作用の1つは下痢です。

メトホルミンの副作用はやがて解消する可能性があります。しかし、下痢が治まらない場合は、薬の服用をやめる必要がある人もいます。

同様の効果を持つ可能性のある他の糖尿病治療薬には、GLP-1受容体アゴニストとDPP-4阻害剤、およびスタチンが含まれます。

メトホルミン拡張リリースのリコール
2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

下痢の治療

下痢の治療法は原因によって異なります。

糖尿病性下痢は、神経系の損傷に起因する場合、治療が難しい場合があります。ただし、高血糖値を管理することで、損傷や下痢の悪化を防ぐことができます。

根本的な原因が細菌の異常増殖である場合、治療は体内の細菌の数を減らし、治癒時間を可能にすることを目的としています。

医師は、ロペラミドなどの下痢止め薬を勧めることがあります。

脱水症状の予防

下痢のために水を飲む女性

脱水症は、原因が何であれ、下痢のある人にとって大きなリスクです。

脱水症状を防ぐために、人は次のことを行う必要があります。

たくさんの水を飲むことによって失われた水分を交換してください
症状がひどい場合は病院で水分を摂取する
経口補水液（ORS）を使用して、体が必要とする塩やその他の物質を補給します

未治療の脱水症状は生命を脅かす可能性があります。

その他の治療法は次のとおりです。

市販薬（OTC）：イモジウムまたはペプトビスマスは、便の流動性を低下させるのに役立つ場合があります。
抗生物質：細菌の異常増殖が下痢を引き起こしている場合、医師は抗生物質を処方することがあります。
プロバイオティクス：「善玉菌」を含む食品。 乳酸菌は、感染性下痢に有益な効果を示し、2016年の1つの研究で100人に21人の回復時間を短縮しました。
食事の変更：ジャガイモ、バナナ、砂糖を加えていない希釈フルーツジュースなどの高カリウムの食べ物や飲み物が役立つ場合があります。

糖尿病の人は、使用している市販薬のラベルを確認し、医師に自分に適した薬を勧めるように依頼する必要があります。

下痢の家庭薬の詳細については、ここをクリックしてください。

ダイエット

一部の食品は下痢の症状を悪化させる可能性があります。

次のことを避けると、これが起こらないようにするのに役立つ場合があります。

揚げ物と脂っこい食べ物
ブロッコリー、豆、プルーンなどのガスの多い食品
一部の製品で砂糖の代わりに使用される糖アルコール
乳糖不耐症の場合はミルク
カフェイン
アルコール
炭酸ソーダ

いくつかの食品が下痢を引き起こす可能性がある方法については、こちらをご覧ください。

診断

医師が質問をし、下痢の原因を突き止めるためにいくつかの検査を行う場合があります。これは、治療オプションに関する決定に影響します。

その人は医者に言う準備ができているはずです：

下痢が始まったとき
便を変えた可能性のある薬
排便の頻度と一貫性
便に血液が存在する場合
吐き気と嘔吐も発生した場合

食事日記をつけることは、特定の引き金を特定するのに役立つかもしれません。

糖尿病性下痢は以下の可能性があります：

常にではなく断続的に発生する
通常の排便と交互に
昼と夜の間に発生します
痛みがない

糖尿病性下痢は、さまざまな原因がしばしば一緒に働くため、診断が困難です。また、他の原因や下痢の種類と区別するのが難しい場合もあります。

下痢やその他の消化器症状がある場合は、医師に相談してください。下痢が治療なしで続く場合、さらなる合併症が発生する可能性があります。

医師は、下痢が糖尿病によるものか、セリアック病や乳糖不耐症などの別の状態によるものかを調べるために検査を行う場合があります。

防止

糖尿病の管理は、合併症の予防に役立ちます。

自律神経障害などの合併症には広範囲にわたる継続的な管理が必要であるため、糖尿病の人は下痢を予防するのが難しいと感じるかもしれません。

活動、健康的な食事、推奨される薬の使用を通じて血糖値を一定に保つことは、糖尿病合併症の発症や悪化を防ぐのに役立ちます。

次の手順は、下痢の症状のリスクまたは影響を軽減する可能性があります。

きれいな水を飲む：地元の水源がきれいでない可能性がある場合は、沸騰したお湯またはボトル入りの水を使用してください。
良い手洗いの習慣に従ってください：公共の場所に触れた後、バスルームを使用した後、子供がトイレを使用するのを手伝った後、食事をする前、そして食事を準備する前後に、石鹸と温水で手を洗ってください。
手でこする：石鹸と水が利用できない場合は、抗菌性の手でこすります。これにより、細菌の原因による下痢のリスクを減らすことができます。