私の右下腹部のこの痛みは何ですか？
いくつかの異なる状態は、腹部の右下の領域に痛みを引き起こす可能性があります。これらのいくつかは重症であり、直ちに医師の診察が必要なため、違いを知ることが重要です。
腹部は胸と骨盤の間の領域です。腸や肝臓など、消化に関与する重要な器官が含まれています。腹部の右下部分には結腸の一部が含まれ、女性では右卵巣が含まれます。
この記事では、右下腹部の痛みの潜在的な原因、その症状、および誰かがそれらの治療を求めるべきかどうかについて概説します。
それほど深刻ではない原因
右下腹部の痛みは、いくつかの異なることを意味する可能性があります。多くの場合、簡単で、医師の診察は必要ありません。これらのそれほど深刻ではない原因は次のとおりです。
消化不良
消化不良の結果として下腹部に痛みが感じられ、胸焼けや鼓腸などの他の症状を伴うことがあります。
消化不良は市販薬で簡単に管理できますが、症状が2週間以上続く場合は、医師の診察が必要になることがあります。
腸内ガス
食物が適切に消化されないと、腸内にガスが蓄積する可能性があります。これは、腹部に不快感や膨満感を引き起こす可能性があります。
症状は通常数時間で経過しますが、数週間持続する場合は、乳糖不耐症などのより深刻な根本的な状態を示している可能性があります。
月経困難症
女性は生理前または生理中に腹痛を経験する可能性があります。痛みは鈍く持続するものとして説明することができます。背中や脚の痛み、吐き気、頭痛を伴うことがあります。症状はしばしば波状に発生し、数日間続きます。
より深刻な原因
場合によっては、右下腹部の痛みは、より深刻な状態を示している可能性があり、すぐに医師の診察が必要になります。
虫垂炎
痛みが右下腹部に特有の場合、虫垂炎が最も一般的な原因の1つです。虫垂は大腸に付着した管状の構造です。
虫垂炎は、虫垂が炎症を起こしたときに発生します。これにより、腹部の中央に短い痛みが発生し、右下腹部に広がり、痛みがひどくなります。
その他の症状には次のものがあります。
- 熱
- 下痢
- 便秘
- 膨満感
- 吐き気
- 嘔吐
場合によっては、痛みを和らげるために虫垂を取り除く必要があるかもしれません。虫垂の機能は不明のままであり、その除去はそれ以上の健康上のリスクを引き起こしません。
腎臓結石
ミネラルや塩分が腎臓に蓄積して、石と呼ばれる固い塊を形成することがあります。
腎臓結石のサイズはかなり異なります。小さな石は気づかれずに泌尿器系を通過する可能性がありますが、大きな石は詰まって腰、側面、腹部、鼠径部の周りに激しい痛みを引き起こす可能性があります。
石が泌尿器系全体を移動するにつれて、痛みはその場所と重症度が異なります。
その他の症状には次のものがあります。
- 尿中の血
- 排尿時の痛み
- 排尿衝動の持続
- 吐き気
- 嘔吐
腎感染
片方または両方の腎臓が泌尿器系の細菌に感染する可能性があります。痛みは通常、腰、側面、鼠径部に発生します。下腹部にも感じられます。
多くの場合、痛みは腎臓結石よりも軽度ですが、永久的な損傷を防ぐために医師の診察が必要です。
その他の症状には次のものがあります。
- 吐き気
- 熱
- 下痢
- 食欲減少
腎臓感染症は、膀胱炎など、同様の症状を示す尿路感染症と間違われる可能性があります。これらには、他の症状も含まれます。
- 尿中の血
- 排尿時の痛み
- 臭いまたは混濁尿
- しつこい排尿衝動
ヘルニア
ヘルニアは、体内の一部が筋肉や組織の壁の弱体化を押し通し、小さなしこりを引き起こす場所です。それらは最も一般的に腹部の周りで起こります。
ヘルニアは無害であることが多く、他の症状はほとんどありません。ただし、一部の人はしこりの周りに痛みを引き起こす可能性があり、咳や重い物を持ち上げるときなど、緊張すると激しくなることがあります。
過敏性腸症候群
過敏性腸症候群（IBS）は、消化器系の慢性疾患です。その原因は不明であり、現在IBSの治療法はありません。
IBSは、次のような他の症状とともに腹部の痛みを引き起こす可能性があります。
- 胃のけいれん
- 下痢
- 便秘
- 膨満感
- ガス
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患（IBD）は、消化器系に影響を与える一連の状態を指します。
潰瘍性大腸炎とクローン病はどちらも腸の炎症を引き起こし、IBDのほとんどの症例を構成します。それらは下腹部に痛みを引き起こす可能性がありますプラス：
- 急激な体重減少
- 疲れ
- 膨満感
- 持続性の下痢、しばしば血を伴う
性別固有の原因
男性と女性の腹部の間には、解剖学的に大きな違いがあります。これらの違いは、右下腹部の痛みが性別固有の原因を持っている可能性があることを意味します。
これらの状態はまた、即時の医療処置を必要とします。
女性のみ
卵巣嚢胞
嚢胞は、卵巣で発生する可能性のある嚢です。それらはしばしば無害ですが、より大きなものは腹部に鈍いまたは鋭い痛みを引き起こす可能性があります。その他の症状には次のものがあります。
- セックス中の痛み
- 持続的な排尿
- 膨満感
- 異常に重いまたは軽い期間
- すぐにいっぱいになります
- 排尿困難
子宮内膜症
子宮内膜症は、通常、子宮の内側を覆う組織が卵巣や胃などの他の領域に見られる場所です。これは慢性的な状態であり、下腹部や背中に痛みを引き起こす可能性があります。
症状の重症度はさまざまで、次のようなものがあります。
- 重度の生理痛
- セックス中またはセックス後の痛み
- 生理中に排尿したり、腸を空にしたりするときの痛み
- 吐き気
- 異常に重い期間
骨盤内炎症性疾患
骨盤内炎症性疾患は、生殖管の感染症です。腹痛を引き起こす可能性がありますが、症状は軽度でまれです。それらには次のものが含まれます。
- セックス中の痛み
- 排尿時の痛み
- 異常に重いまたは痛みを伴う期間
- 月経の間または性交後の出血
- 吐き気
- 熱
子宮外妊娠
子宮外妊娠は、受精卵が卵管の1つなど、子宮の外にある場合に発生する可能性があります。腹部の痛みやその他の症状を引き起こす可能性があります。
- 月経の失敗など、妊娠の典型的な兆候
- 膣からの出血または褐色の分泌物
- 肩の周りの痛み
- 排尿時または腸を空にするときの痛み
- 吐き気
- 下痢
これらの症状の多くは、胃のバグが原因で発生することもあります。
卵巣捻転
卵巣は周囲の組織とねじれ、血流を制限する可能性があります。これは下腹部に激しい痛みを引き起こします。その他の症状には次のものがあります。
- セックス中の痛み
- 吐き気
- 異常な期間
男性のみ
鼠径ヘルニア
鼠径ヘルニアは通常、脂肪組織または腸の一部が下腹部にある通路を通過するときに発生します。これは最も一般的なタイプのヘルニアであり、通常は男性に発生します。
鼠径ヘルニアは、太ももの上部に小さなしこりを発生させ、腹痛を引き起こす可能性があります。
精巣捻転症
睾丸に付着する精索はねじれ、血流を制限する可能性があります。これは、腹部の痛みや次のような他の症状を引き起こす可能性があります。
- 排尿時の痛み
- 吐き気
- 嘔吐
- 陰嚢の腫れ
診断
右下腹部の痛みは、消化器系、泌尿器系、または生殖器の問題が原因である可能性があるため、診断に到達するにはさまざまなアプローチが必要になる場合があります。
これらには以下が含まれます：
- 超音波画像
- CTスキャン
- MRIスキャン
- 身体検査
- 内視鏡検査では、医師がライトとカメラを取り付けたチューブを喉から胃に挿入し、下腹部の画像を作成します。
- 白血球数の増加など、感染の兆候を検出するための血液検査
プライマリケア医は、右下腹部に痛みがある人を次のような専門医に紹介する場合があります。
- 消化器系の問題のための胃腸科医
- 泌尿器科医、膀胱または腎臓の問題の結果として発生する痛み
- 子宮、卵巣、または子宮外妊娠に関連する問題の婦人科医
処理
治療は痛みの原因によって異なります。
多くの場合、OTCの疼痛管理は、右下腹部の痛みのそれほど深刻ではない原因を治療するのに十分です。腹部ガスなどの一部は、治療を必要とせずに通過します。
腎臓に感染している人は抗生物質の薬が必要になります。
激しい腹痛のある人には手術が必要な場合があります。虫垂炎は虫垂切除術として知られる虫垂の除去を必要とし、腎臓結石はしばしば石が通過する間に静脈内（IV）疼痛管理を必要とします。
子宮内膜症やIBDなど、この痛みを引き起こすいくつかの状態は慢性的であり、症状の管理のみが可能です。人はどちらの状態も完全に取り除くことはできません。
治療がどうであれ、右下腹部の持続性または激しい痛みの治療を求めることは、個人が良好な生活の質を再開するのに役立ちます。
見通し
ほとんどの場合、右下腹部の痛みは心配する必要はありません。ガス、消化不良、月経困難症は通常、医師の診察を必要としません。
ただし、ここに記載されている他の状態のいずれかが疑われる場合、または痛みが2日以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
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