脱髄について知っておくべきことは何ですか？
脱髄は、神経細胞の保護コーティングであるミエリンが損傷を受けたときに発生します。これが起こると、神経学的問題が発生する可能性があります。
多発性硬化症（MS）を含むさまざまな病状が原因である可能性があります。
この記事では、脱髄を引き起こすいくつかの病気、発症する可能性のある症状、およびそれぞれの治療オプションについて見ていきます。
脱髄性疾患とは何ですか？
神経系の繊維の多くは、脂肪の多い白い物質であるミエリンのコーティング（または鞘）を持っています。これらのミエリン鞘は、電気インパルスが神経細胞を迅速かつ効率的に通過することを可能にします。
インパルスがどれだけうまく伝わるかによって、人が日常の動きをどれだけスムーズかつ迅速に実行できるかが決まります。
一部の病気はミエリン鞘の損傷を引き起こし、脳、目、脊髄、および体の他の部分に問題を引き起こす可能性があります。医師はこれらの状態を「脱髄性疾患」と呼んでいます。それらにはMSが含まれます。
症状
脱髄性疾患は、さまざまな身体機能に影響を与える可能性があります。
視力：それは、一時的または永続的であるかもしれないぼやけたまたは二重の視力または視力の喪失につながる可能性があります。
反射神経と運動：運動系の変化は、筋力低下、こわばり、けいれん、バランスの問題を引き起こす可能性があります。それは動きに影響を与える可能性があり、人が話したり飲み込んだりするのを困難にする可能性があります。呼吸や血圧などの無意識の行動に影響を与えることはめったにありません。
感覚と感覚：人は、腕、脚、または足にしびれ、灼熱感、またはチクチクする感覚を経験する場合があります。また、軽く触れると痛みを感じることがあります。
多発性硬化症の人は、医師がレルミット徴候と呼ぶ症状に気付く場合があります。人が頭を動かすと、電気ショックが首の後ろから背骨に伝わり、腕や脚から出ているように感じることがあります。
小脳：脳のこの部分はバランスと協調を制御します。この領域の問題は、震えや協調不能につながる可能性があります。飲み込んだり、書いたり、食べたり、歩いたりするのが難しくなると感じる人もいるかもしれません。
泌尿生殖器系：排尿や排便に問題がある人もいます。それは性的健康に影響を与える可能性があり、男性が勃起したり、女性がオルガスムを持ったりするのを難しくします。一部の人々は性交中に痛みを感じるかもしれません、そして彼らは尿路感染症を発症する可能性が高いかもしれません。
気分と思考：その人は、うつ病、不安、神経過敏、および思考、記憶、集中力の問題を経験する可能性があります。一部の人々は思考を処理するのに時間がかかるかもしれません。
人はまた、特別な原因なしに絶え間ない倦怠感を経験するかもしれません。
タイプと治療
脱髄性疾患にはさまざまな種類があります。以下は、これらの状態のいくつかのリストと、可能な治療オプションに関する情報です。
多発性硬化症
最も一般的なタイプの脱髄性疾患はMSです。これは、免疫系が誤ってミエリンを攻撃して損傷した場合に発生します。
多発性硬化症という用語は「多くの傷跡」を意味します。脳と脊髄のミエリンの損傷は、さまざまな時期にさまざまな場所に現れる可能性のある硬化した瘢痕をもたらす可能性があります。これらは、脱髄のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
一般的な症状には、痛み、しびれ、うずきなどがあります。
ただし、神経学的変化は、視力、気分、思考能力、膀胱と排便の制御など、さまざまな身体機能に影響を与える可能性があります。
一部の人にとっては症状は軽度のままですが、他の人にとっては重度になる可能性があります。
ほとんどの人は、症状がしばらく悪化すると再発し、症状が完全に消えると寛解します。
現在、MSの治療法はありませんが、科学者は近年大きな進歩を遂げており、一部の人々のフレアのリスクを軽減し、MSの進行を遅らせるように見える治療法が利用可能になりました。
現在のガイドラインでは、医師がこれらの疾患修飾療法（DMT）の1つを、最も効果的であると思われる最も早い段階から処方することを推奨しています。 MS用のDMTは免疫系の活動を低下させます。
症状が悪化する再発時に、ステロイド治療は炎症の影響を減らすことができます。抗うつ薬や鎮痛薬など、さまざまな薬で特定の症状を治療できます。
MSは通常20〜40歳で始まり、男性の2倍の女性に発症します。多発性硬化症と診断されたほとんどの人は、多発性硬化症のない人と同じ平均余命を持ちます。
視神経炎
MSは視神経炎の原因の1つであり、視神経の腫れを伴い、視力の変化や目の痛みを引き起こします。
コルチコステロイドは炎症を軽減するのに役立ちます。
視神経炎について詳しくは、こちらをご覧ください。
視神経脊髄炎
視神経脊髄炎、またはデビック病は、免疫系がミエリンを攻撃して破壊したときに発生し、次のような結果になります。
- 視神経炎
- 脊椎と手足の痛み、脱力感、またはその両方
- 膀胱と腸の問題
視神経脊髄炎が呼吸に影響を与える場合、生命を脅かす可能性があります。
コルチコステロイドは症状を治療することができ、免疫系の活動を低下させる薬は将来の攻撃を防ぐのに役立つ可能性があります。
視神経脊髄炎の詳細をご覧ください。
横断性脊髄炎
横断性脊髄炎は脊髄の炎症です。それは感覚に影響を与えます。
それは引き起こす可能性があります：
- 手足の痛みと脱力
- 膀胱と腸の問題
コルチコステロイドは炎症を軽減することができます。アセトアミノフェンなどの鎮痛薬は、筋肉痛を和らげることができます。これらが効果的でない場合は、血漿交換療法が役立つ可能性があります。
急性散在性脳脊髄炎
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）は、脳と脊髄に炎症を引き起こします。これはミエリンに損傷を与える可能性があり、発熱、倦怠感、頭痛、吐き気、嘔吐、時には発作を引き起こす可能性があります。それは生命を脅かす可能性があります。
コルチコステロイドまたは血漿交換療法が役立つ場合があります。
見通し
現在、脱髄性疾患に利用できる治療法はありませんが、治療は人々が症状を管理するのに役立ちます。
脱髄が起こると、新しいミエリンが形成される可能性があります。ただし、新しいミエリンは古いミエリンほど保護的ではない可能性があります。つまり、電気インパルスの伝達は以前ほど効率的ではありません。
幹細胞治療はいつの日か健康な新しいミエリンを再生する技術を提供するかもしれません。
