動揺視について知っておくべきこと
動揺視は、周囲の環境が実際には静止しているときに常に動いているという感覚です。
動揺視は通常、特に動きの間に、目の動きや画像を安定させる目の能力に影響を与える状態の症状です。
一般的な原因と症状、およびそれを治療する方法を含む動揺視についての詳細を学ぶために読み続けてください。
原因
動揺視は通常、目の動きに影響を与えたり、目、内耳、脳の一部が画像を安定させてバランスを維持する方法を変える状態の結果として発生します。
それはしばしば異常なまたは不随意の眼球運動を引き起こす状態である眼振のタイプに関連しています。
脳の領域、特に小脳または眼球運動系の一部に影響を与える状態は、動揺視のもう1つの一般的な原因です。
眼球運動系は、頭や目が動いているときに画像を安定に保つ一連の生物学的プロセスです。眼球運動系の損傷は、特に人が頭の位置を変えたり動いたりしているときに、視力を損ない、世界が常に動いているように見える傾向があります。
専門家が動揺視に関連している最も一般的な状態のいくつかは次のとおりです。
- 発作、多発性硬化症、上斜筋筋炎などの神経学的状態
- 脳または頭部の損傷、特に両側前庭小脳損傷
- 脳卒中など、目の筋肉や目の周りの筋肉に影響を与える状態
- メニエール病を含む、内耳に影響を与えるまたは損傷する状態
- 腫瘍や髄膜炎など、脳の炎症を引き起こす状態
動揺視を引き起こす状態で生まれる人もいますが、ほとんどの人は後年に動揺視を発症します。
症状
アメリカ心理学会は、動揺視を「環境の振動運動を知覚する感覚」と表現しています。
この定義によれば、動揺視のほとんどの人は、歪んだ視力を経験します。通常、世界は静止していても絶えず動いているように感じます。この感覚により、画像は次のようになります。
- ぼかし
- ジグル
- ジャンプ
- シェイク
動揺視の視覚症状も次の原因となる可能性があります。
- めまい
- 吐き気
- めまい、または世界や部屋が回転している感覚
- 動き回ったり、歩いたり、運転したりするのに問題がある
- バランスまたは調整の問題
- オブジェクトに焦点を合わせるのに問題がある
- 欲求不満とストレス
- 転倒や物にぶつかるなどの怪我
- 怪我または安全に移動できないことによる障害
動揺視のほとんどの症例は、少なくとも部分的に画像の安定化の問題から発生するため、多くの人が動揺視を最も経験します。
多くの場合、症状は運動中に始まり、運動が止まると終わります。ただし、まれに、人が横になっているとき、座っているとき、または静止しているときに症状が発生することがあります。また、個人によっては、特定の体の位置にのみ現れる場合があります。
動揺視は、バランスの喪失、視力の問題、および吐き気を引き起こすため、頻度や重症度に関係なく、しばしば無効になります。
動揺視の人は一人で暮らすことができないかもしれません。さらに、症状を説明したり、それが自分たちの生活にどれほど大きな影響を与えているかを説明するのが難しいため、彼らは欲求不満を感じるかもしれません。
処理
動揺視は通常、基礎疾患の症状として発症します。現在、動揺視をそれ自体の状態として治療するための特定のまたは承認された方法はありません。したがって、治療の種類は根本的な原因によって異なります。
眼振は、不随意の眼球運動の状態です。動揺視の原因が眼振である場合、治療法の選択肢は次のとおりです。
- 視力をクリアするのに役立つ特別な眼鏡またはコンタクトレンズ。これは目の動きを遅くする可能性があります（通常は先天性の場合）
- 眼振を引き起こす状態を治療するための投薬または手術
- 該当する場合、薬物またはアルコールの使用を停止する
- まれに、目を制御する筋肉を再配置して、目の動きを制限するより快適な頭の位置を可能にする手術
視覚療法
さまざまな種類の視力治療も、眼振などの不安定なまたは制御できない眼球運動を引き起こす状態の治療に役立つ場合があります。視力治療は、一般的に動揺視を軽減または解決するのに効果的です。
検眼視力療法（VT）は、検眼医の指導の下で進歩的な運動を行うことを含みます。これらの演習は、視覚の要素を再訓練し、視覚スキルを向上させるのに役立ちます。
たとえば、フィルターや治療用レンズなどのさまざまなツールを使用してテキストの行を読み取ることが含まれる場合があります。あるいは、人はバランスボードの上に立っている間にテキストを読むかもしれません。
動揺視はまた、動眼神経に基づくさまざまな聴覚フィードバック技術に反応する可能性があります。これは、誰かが異常な眼球運動を「聞き」、それらをより制御できるようにするのに役立ちます。
リラクゼーションの練習は、誰かが動揺視の症状をより効果的に管理する方法を学ぶのに役立つかもしれないといういくつかの証拠もあります。
投薬
原因が眼振の形態である場合、医師が動揺視の治療として薬を処方することはめったにありません。
しかし、いくつかの研究では、動揺視を引き起こすいくつかの状態が、自然に発生し、脳内で化学伝達物質として機能するアミノ酸であるガンマアミノ酪酸（GABA）の種類をブロックする薬に反応する可能性があることがわかっています。これらの薬の例には、クロナゼパム（クロノピン）とガバペンチン（ニューロンチン）が含まれます。
場合によっては、抗けいれん薬やベータ遮断薬も動揺視の原因となる症状の治療に役立つことがあります。
適応
場合によっては、脳は動揺視に適応する方法を時間の経過とともに学習することがあります。
動揺視を引き起こす先天性の状態にある乳児は、神経の発達中にそれに適応する可能性がありますが、視力にはまだ他の障害がある可能性があります。
ただし、動揺視の症状が時間の経過とともに変動する場合、脳は通常適応できません。
さらに、脳および前庭眼系への重度または不可逆的な損傷を伴う場合、動揺視は永続的である可能性があります。
動揺視の症状が根本的な原因の治療に反応しない場合、または既知の原因がない場合、他の治療オプションはほとんどありません。
いつ医者に診てもらうか
原因不明の視力障害のある人は、できるだけ早く眼科専門医に相談してください。
周囲が絶えず動いているように感じたり、原因不明のめまい、バランスの問題、めまいがあったりする人は、できるだけ早く眼科医または別の種類の医師に診てもらう必要があります。
動揺視は、効果的な早期治療なしに悪化する可能性のある状態と関連していることがよくあります。動揺視の治療を無視したり失敗したりすると、主に視力とバランスの障害が原因で、怪我のリスクも大幅に高まります。
診断
動揺視は症状であり、根本的な病状ではありません。その結果、特定の診断は存在しません。
ただし、眼科医は動揺視の原因を診断します。
このプロセスを開始するために、彼らは通常、次のような人の動揺視について質問します。
- それが起こったとき
- 彼らが見たり感じたりするもの
- 片方または両方の目に影響するかどうか
- 症状がさまざまな位置で、または特定の活動中に良くなったり悪くなったりする場合
- それが始まったとき
- どのくらいの頻度で発生しますか
- それがどれほど深刻であるか無効になっている
- 他の視覚神経系または中枢神経系の症状が動揺視の有無にかかわらず発生するかどうか
眼科医が症状を評価すると、完全な病歴を取得し、一連のテストを実行して、原因となる根本的な状態を診断する可能性があります。これらのテストには次のものが含まれます。
- 神経学的および神経眼科学的検査
- MRIスキャンと磁気共鳴血管造影
- CTスキャン
- 検眼鏡検査
- 超音波検査
- 心電図（EKG）と心エコー図
- 眼振計
- 腰椎穿刺
- オージオグラム
- 血液と尿の検査
- スキャニングレーザー
- 心理テスト
危険因子
動揺視を発症する一般的な危険因子は次のとおりです。
- 脳の損傷、腫瘍、または傷害
- 外眼筋の損傷
- リチウムまたは抗てんかん薬またはアミノグリコシド薬を服用している
- アルコールまたは薬物乱用
- ビタミンB-12欠乏症
- 目の状態、特に眼振の家族歴
- 内耳の損傷または病気
- 白内障、焦点の問題、斜視などの目の状態
- 白皮症（皮膚の色素沈着の欠如）
リンクされた条件
視力または中枢神経系に影響を与える多くの異なる状態は、動揺視に関連しているか、動揺視を引き起こす可能性があります。
- 両側性前庭障害
- 視線誘発、明るい、シーソー、自発的、および振り子を含むほとんどのタイプの眼振
- 脳卒中
- 多発性硬化症
- 発作
- 頭の怪我
- 神経損傷
- 特定の脳腫瘍、特に小脳に影響を与える腫瘍
- 眼球クローヌス
- ウェルニッケ脳症
- リチウム毒性
- ビタミンB-12欠乏症
- 頭頸部奇形
- 脳炎
- HIV
- 肝炎
- ウィップル病
- メニエール病
- クロイツフェルト・ヤコブ病
概要
動揺視の人は通常、特に動きのあるときにはっきりと見るのに苦労し、そうでないときは周囲が動いているように感じます。
動揺視は、目の筋肉、内耳、および脳を含む中枢神経系の一部に影響を与えるいくつかの状態の症状です。
各個人の治療計画と展望は、根本的な原因によって大きく異なります。
多くの場合、原因不明の視力の問題について眼科医とできるだけ早く話すことで、症状が悪化したり永続したりするリスクが軽減されます。
