鼠径ヘルニアについて知っておくべきこと

鼠径ヘルニアは、腸または脂肪組織の一部が腹壁の弱くなった領域から鼠径管の両側に突き刺さったときに発生します。鼠径管は、下腹部の両側に発生し、生殖器に接続する通路です。

腸の一部が腹壁に突き刺さると、膨らみが生じます。男性では、これは片側または両側の鼠径部の近くで最も頻繁に発生します。

鼠径ヘルニアは直接的または間接的である可能性があります。直接的な鼠径ヘルニアは、腹壁が弱くなっているため、時間の経過とともにゆっくりと形成されます。直接鼠径ヘルニアは通常、成人男性にのみ発生します。これは、加齢や腹筋への過度の負担が原因で発生する可能性があります。

腹壁の問題により、出生時から間接鼠径ヘルニアが見られます。間接鼠径ヘルニアは男性でより一般的ですが、女性でも発生する可能性があります。

鼠径ヘルニアの治療には、多くの場合、手術が含まれます。ある推定によると、医師は鼠径ヘルニアを修復するために800,000回以上の手術を行っており、これは米国で最も一般的な外科手術の1つとなっています。

この記事では、鼠径ヘルニア、その症状、原因、および治療の選択肢について説明します。

症状


鼠径ヘルニアの症状は最初は現れないかもしれません。最初の症状の1つは、鼠径部の重さや圧迫感です。ヘルニアが大きくなると、他の症状が発生する可能性があります。

鼠径ヘルニアの症状には、次のようなものがあります。

  • 鼠径部の片側または両側に小さな膨らみがあり、横になると消える場合があります
  • 男性では陰嚢が拡大して見えることがあります
  • 鼠径部の圧力または重さ
  • 股間の脱力感
  • 膨らんだ部位の痛み、灼熱感、うがい
  • 持ち上げる、咳をする、曲げる、または運動するときに増加する鋭い痛みまたは不快感

腸の一部が腹壁に閉じ込められ、腸のこの部分への血流が失われる可能性があるというリスクがあります。

この状態は嵌頓ヘルニアであり、通常、激しい痛み、発熱、心拍数の増加を引き起こします。

腸への血液供給がすぐに再開されない場合、腸の突出している部分が死ぬ可能性があります。ヘルニアが嵌頓している人は、直ちに医師の診察が必要です。

原因

いくつかの潜在的な危険因子は、人を鼠径ヘルニアにかかりやすくする可能性があります。潜在的な原因または危険因子の1つは、腹壁の弱さです。弱くなった部分に圧力がかかると、鼠径ヘルニアが発生する可能性があります。

その他のリスク要因には次のものがあります。

  • 遺伝的素因
  • 早産。
  • 嚢胞性線維症
  • 以前の鼠径ヘルニア
  • 慢性便秘
  • 男性であること
  • 肥満または太りすぎ
  • 慢性の咳
  • 妊娠

診断

鼠径部に隆起が見られる場合、特に痛みを伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。通常、医師はバンプに関連する次のような質問をします。

  • どれくらいそこにありましたか?
  • 痛いですか?
  • サイズは大きくなりましたか?

医者はおそらくその地域の身体検査をするでしょう。彼らはバンプを感じ、そのサイズのアイデアを得るでしょう。医師は、こぶをよく見たり感じたりするために咳をするように頼むことがあります。

医師は、穏やかな圧力を使って一時的にヘルニアを元の位置に戻すことがあります。

その他の場合、医師は、隆起が鼠径ヘルニアによるものであることを確認する必要があります。医師は、その領域の超音波、X線、またはCTスキャンを使用して、他の状態を除外し、ヘルニアをチェックする場合があります。

手術

鼠径ヘルニアの2つの外科的選択肢は、開腹術と腹腔鏡検査です。

鼠径ヘルニアを修復するための主要な選択肢は手術です。場合によっては、症状がなければ医師がすぐに手術を勧めないことがあり、ヘルニアを元の位置に戻すことができます。

それ以外の場合、2つの外科的選択肢があります。

  • 開腹手術:外科医は腹部に大きな切開を作り、腸を適切な場所に押し込み、ステッチを使用して腹壁を補強します。
  • 腹腔鏡手術:外科医は複数の切開を使用して腹腔にガスを注入します。次に、腹腔鏡と呼ばれる器具を使用してその領域を検査し、腸を元の位置に戻します。腹腔鏡は、一端にライトとカメラが付いた小さなチューブです。次に、外科医は、外科用ステープルまたはステッチを使用して切開部を密封します。

外科医は病院の設定で両方の手術を行います。どちらの手順でも、局所または全身麻酔とある程度の回復時間が必要です。

腹腔鏡手術は通常、開腹手術よりも回復時間が短いですが、再発の可能性は高くなります。どの手順を実行するかを決定する前に、医師と外科的選択肢について話し合う必要があります。

手術の代替手段

鼠径ヘルニアは自然に治癒するわけではありませんが、すべての鼠径ヘルニアが外科的治療を必要とするわけではありません。場合によっては、医師が鼠径ヘルニアを元の位置にマッサージできる場合があります。

ヘルニアが嵌頓している場合、つまり腹壁の外側に詰まっている場合は、手術が必要になります。ヘルニアのサイズが大きくなったり、症状を引き起こしたりした場合にも、手術が必要になります。

まれに、長期的な解決策としてトラスを着用する必要がある場合があります。トラスは、ヘルニアを所定の位置に保つために圧力を加えるパッド入りのサポートベルトです。

それ以外の場合、鼠径ヘルニアの治療は、いずれかの手術の形態です。

防止

鼠径ヘルニアを経験するリスクを減らすために人が取ることができるいくつかのステップがあります。いくつかの予防方法は次のとおりです。

  • 重い物を持ち上げないようにする
  • 健康的な体重を維持する
  • 喫煙を避ける
  • 食物繊維をたっぷり食べる

以前に鼠径ヘルニアを修復するために手術を受けたことがある人は、将来再びヘルニアを発症する可能性が高いため、特に注意する必要があります。

いつ医者に診てもらうか

隆起が大きくなった場合、人は医師に相談する必要があります。

次の場合は、鼠径ヘルニアについて医師の診察を受ける必要があります。

  • バンプのサイズが大きくなります
  • 彼らは鋭い痛みを持っています
  • 彼らはしつこい重さを感じます
  • その部分は触りやすいです
  • 状態は子供または幼児で発生します

見通し

鼠径ヘルニアの人は、状態を矯正するための外科的処置の後に完全に回復する可能性が高いです。しかし、彼らは将来再びヘルニアを発症するリスクが高くなります。

手術後、ヘルニアが再発する可能性を減らすために、激しい運動や重い物を持ち上げるのは避けてください。

ほとんどの場合、医師は鼠径ヘルニアを簡単に矯正できます。ヘルニアを伴う激しい痛み、吐き気、または発熱を経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

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