喉頭がんについて知っておくべきこと
喉頭がんは、喉頭またはボイスボックスで悪性細胞が増殖するまれながんです。喉頭がんの主な危険因子は、喫煙と飲酒です。
アメリカ癌協会は、2019年に米国で喉頭癌の新規症例が12,410人、死亡が3,760人になると予測しています。
彼らはまた、喉頭がんの患者数は毎年2％から3％減少していると述べています。これは、おそらく喫煙者が少ないためです。
この記事では、喉頭がんの症状、原因、および治療について説明します。
喉頭がんとは何ですか？
喉頭がんは喉頭またはボイスボックスで発生します。
喉頭は、首の咽頭のすぐ下にある短い三角形の通路です。幅は約2インチです。
喉頭には3つの主要な部分があります。
- 声門は、声帯を含む喉頭の中央部分です。
- 声門上は声門の上の組織です
- 声門下は気管につながる声門の下の組織で、肺に空気を送ります。
がんは喉頭のどの部分でも発生する可能性がありますが、通常は声門で発生します。ほとんどの喉頭がんは、喉頭の内壁に並ぶ平らな鱗状の扁平上皮細胞から発生します。
喉頭がんが広がると、首の近くのリンパ節に到達することがよくあります。細胞はまた、舌の後ろ、喉と首の他の部分、肺、および体の他の部分に広がる可能性があります。
これが起こり、新しい部位に腫瘍が形成されると、喉頭の元の腫瘍と同じ種類の異常細胞が含まれます。医師はこれを転移性喉頭がんと診断します。
症状
喉頭がんの症状は次のとおりです。
- しつこい咳
- 嗄声
- 喉の痛み
- 喉や首の異常なしこり
- 嚥下時の困難または痛み
- 頻繁に食べ物を窒息させる
- 呼吸困難または騒々しい
- 持続性の耳の痛みまたは耳の皮膚の中および周囲の異常な感覚
- 計画外の大幅な体重減少
- 持続的な口臭
危険因子
喫煙は喉頭がんの最も重要な危険因子です。
喉頭がんによる死亡は、喫煙しない人よりも喫煙する人の方がはるかに一般的です。間接喫煙も喉頭がんの危険因子である可能性があります。
アルコールの適度なまたは大量の消費も危険因子です。アメリカ癌協会は、毎日1つ以上のアルコール飲料を飲む人、特に喫煙する人は、このタイプの癌を発症するリスクが高い可能性があることを示唆しています。
その他の危険因子は次のとおりです。
- 栄養不良とビタミン欠乏症
- ヒトパピローマウイルス（HPV）
- 男性は女性より喉頭がんを発症する可能性が4倍高いため、男性であること
- 40歳以上であること
- 頭頸部がんの既往歴
- 塗料の煙や金属加工の一部の化学物質など、職場での特定の化学物質への暴露
- 低免疫
遺伝的要因も喉頭がんの発症に関与している可能性があります。
幼い頃から血液の問題を引き起こす状態であるファンコニ貧血や、皮膚、爪、血液に影響を与える症候群である先天性角化異常症の人は、多くの種類の頭頸部がんを発症するリスクが高い可能性があります。
診断
喉頭がんは、首の外側に目に見えるしこりとして現れることがあります。このような場合、医師は最終診断を行うために生検を勧めます。
人の症状が喉頭または他の頭頸部腫瘍を示唆している場合、医師は喉頭鏡を使用して診断を支援することがあります。喉頭鏡は、医師が口の中や喉を見下ろすことができるように、端にライトが付いた小さなカメラです。
光ファイバー鼻内視鏡検査には、医師が鼻孔に挿入する薄くて柔軟なスコープが含まれます。これにより、医師は咽頭と喉頭全体を見ることができます。この手順は通常、個人が局所麻酔下にある間にクリニックで行われます。
医師は、腫瘍の範囲や大きさを確認するために、首や頭のCTスキャンまたはMRIを提案する場合があります。これは、がんが首のリンパ節に拡がっているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。
病変が小さく、1つの領域に限定されているように見える場合、外科医は腫瘍を完全に切除して病理学に送って確認するために、切除生検を行う場合があります。
科学者または技術者は、異常と思われる腫瘍または組織の病理学的分析を実施して、癌の診断を確認します。
臨床検査で喉頭がんが確認された場合、医師は、がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを調べるために追加の検査を命じることがあります。
早期診断は、喉頭がんの治療の成功をサポートするのに役立ちます。米国国立がん研究所の2008〜2014年のデータに基づくと、このタイプのがんの5年生存率は61％弱です。
処理
治療法はがんの病期によって異なります。
早期喉頭がんの従来の治療法には、手術または放射線療法が含まれます。
後の段階では、個人は放射線療法と化学療法の組み合わせ、または手術とその後の放射線療法のいずれかを必要とする場合があります。
手術
手術では、がん性腫瘍と近くの組織を切除します。外科医は頸部郭清術を実施して、頸部の癌性リンパ節を切除することがあります。
喉頭がんの手術には、内視鏡的切除術、喉頭部分切除術、喉頭全摘出術が含まれます。
手術の種類によっては、一時的または永続的な気管切開が必要な場合があります。これは、手術後の治癒を促進する首の穴、またはストーマです。
一部の人々は彼らが呼吸することを可能にする永久的なストーマを必要とするでしょう。これらの個人はまた、スピーチを可能にするための支援機器を必要とします。
放射線治療
放射線療法は癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。体外照射療法では、医師は首の腫瘍に放射線を照射します。
ビームは強力で、がん細胞と一緒に皮膚を火傷する可能性があり、痛みを伴う可能性があります。
化学療法
化学療法は、薬剤の組み合わせを使用して、がん細胞を殺し、放射線療法の効果を高めます。
医療チームは、手術前に化学療法を使用して大きな腫瘍のサイズを縮小する場合があります。これは、外科的および美容的結果を改善するのに役立ちます。
医師はこれらの薬を錠剤または点滴の形で投与します。化学療法は血流に入り、体中を移動し、癌性細胞と健康な細胞の両方を含む可能性のある急速に成長する細胞を殺します。
化学療法は、吐き気、体重減少、脱毛などの強力な副作用を引き起こす可能性があります。
防止
喉頭がんを回避する最善の方法は、喫煙や過度の飲酒を避けることです。どちらもこの病気と強い関連があります。
Q：
喫煙しなくても喉頭がんになることはありますか？
A：
はい。喫煙は喉頭がんの最も重要な危険因子ですが、過剰なアルコールやいくつかの遺伝的状態などの他の要因が喉頭がんにつながる可能性があります。ただし、これはまれです。
場合によっては、喉頭がんと診断された人は、既知の危険因子を持っていない可能性があります。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
