三区画変形性関節症について知っておくべきこと
三区画変形性関節症は、膝の3つの区画すべてが関節炎の症状の影響を受けたときに発生します。
この状態は、関節の変性変化を引き起こします。その広範な性質のために、三区画変形性関節症は、他の形態の変形性関節症よりも重症である可能性があります。
この記事では、この痛みを伴う状態の症状、原因、診断、および治療を含む、3コンパートメント変形性関節症について詳しく見ていきます。
三区画変形性関節症とは何ですか？
変形性関節症、または変形性関節症は、関節に影響を与える最も一般的な状態です。関節炎財団によると、変形性関節症は米国だけで約2700万人が罹患しています。
この状態は最も一般的に膝に影響を及ぼし、関節の軟骨が時間の経過とともに破壊されるために発生するため、摩耗性関節炎とも呼ばれます。
この摩耗と裂傷のプロセスは変性変化と呼ばれ、こわばり、痛み、関節滲出液、または関節内の水分量の増加などの症状を引き起こします。
4つの骨が膝で出会う。脛骨と腓骨は関節の下からつながっています。大腿骨は上から接続し、膝蓋骨または膝蓋骨は大腿骨と接続軟骨のすぐ上にあります。
これらの骨が出会うと、膝に3つのコンパートメントが作成されます。
- 膝蓋骨と大腿骨が出会う膝蓋大腿コンパートメント
- 内側大腿脛骨コンパートメント、または膝の内側
- 外側大腿脛骨コンパートメント、または膝の外側
変形性関節症はこれらのコンパートメントのいずれかで発生する可能性がありますが、3コンパートメント変形性関節症は膝の3つのコンパートメントすべてが影響を受けるときに発生します。
三区画変形性関節症は、膝の全領域が影響を受け、軟骨または滑膜または関節の内層の喪失がより広範囲に及ぶ可能性があるため、他の形態の変形性関節症よりも悪いと見なされることが多い。
症状
変形性関節症は、膝の軟骨と滑膜を摩耗させ、その場所で骨棘が成長する原因となることがよくあります。軟骨も荒れたり、完全に壊れたりすることがあります。このプロセスは時間の経過とともに悪化し、多くの場合、次のような症状を引き起こします。
- 局所的な痛みと炎症
- 関節滲出液または膝の水
- 軟らかいまたは滑らかな軟骨が破壊される軟骨症
- 関節のこわばりと関節の動きの困難さ、特に長期間活動がなかった後
- X線画像で見ることができる膝の骨棘または外骨腫
- 骨棘のためにロックする膝
- 膝の脱力感または座屈
- 歩行の変化、通常はノックニーまたはボウルレッグの歩行歩行
長時間座ったり休んだりすると症状が悪化することがあり、衝撃型の運動でも関節の痛みや腫れが増えることがあります。
診断
三区画変形性関節症を正しく診断するために、医師は最初に質問をして身体検査を行うことがあります。
変形性関節症は膝の痛みや他のいくつかの症状を伴うため、医師はその人に次のような症状があるかどうか尋ねることがあります。
- ひざのひび割れや飛び出し
- 膝を動かすたびにグレーティング感
- 朝または座ったり休んだりした後の膝のこわばり
- 地域の圧痛と腫れ
- 関節が通常よりも冷たいように感じる
医師は、診断を確認するために、X線などの画像検査をよく使用します。彼らは、軟骨がすり減った兆候や、軟骨があるべき場所に余分な骨の成長があるかどうかを探します。変形性関節症は、初期段階では診断が難しいかもしれませんが、後期段階では診断が容易です。
それでも疑問がある場合は、MRIスキャナーを使用して軟部組織をスキャンし、靭帯、軟骨、滑膜を徹底的にチェックすることをお勧めします。
原因と危険因子
変形性関節症は、関節の通常の摩耗から発生する可能性があるため、誰でもこの障害と診断される可能性があります。ただし、いくつかの危険因子は診断の可能性を高める可能性があります。
年齢
変形性関節症の症状は時間の経過とともに発症するため、高齢者の関節は若い人よりも摩耗している可能性があり、変形性関節症のリスクが高まります。
活動を続け、ストレッチをしたり、太極拳、ヨガ、水泳などの影響の少ない運動をしたりすると、筋肉を強く保ち、年齢を重ねるにつれて通常の変性を遅らせることができます。
肥満
余分な体重を運ぶことは、関節、特にストレスを支える関節である股関節と膝に負担をかける可能性があります。減量は、関節への影響を減らし、症状を軽減するのに役立つ場合があります。
ジャーナルでの研究 肥満のレビュー 体重のわずか10％を失うと、痛みなどの症状が軽減され、関節の身体機能が向上する可能性があることが示されました。
変形性関節症の人にも太りすぎや肥満がある場合、現在のガイドラインでは、状態を緩和するために体重を減らすことを推奨しています。
遺伝子
人の遺伝子も役割を果たす可能性があります。変形性関節症を患っている、または患っていた近親者がいる人は、自分で変形性関節症を経験する可能性が高くなります。
セックス
ジャーナルに掲載されたレビュー 変形性関節症と軟骨 性別とホルモンが変形性関節症に関与している可能性があり、女性は男性よりも変形性膝関節症を経験する可能性が高いと指摘しましたが、これがなぜ起こるのかは不明です。
更年期を経験している女性も症状を経験する可能性が高く、研究者はエストロゲンなどのホルモンが役割を果たす可能性があると信じています。
ストレスの多い活動
膝に特に厳しい身体活動は、より多くの摩耗や裂傷による損傷の危険因子となる可能性があります。肉体労働、重い荷物の運搬、またはランニングなどの影響の大きい運動は、時間の経過とともに一部の人々にとってリスクとなる可能性があります。
外傷性傷害
膝への直接の損傷、または足や脚などの間接的に膝に影響を与える領域の損傷は、後年の変形性関節症の症状に影響を与える要因となる可能性があります。
出生時の異常
一部の人々は、骨、軟骨、靭帯、または滑膜に異常があり、後年に変形性関節症の症状を経験する可能性が高くなります。
処理
一度侵食された軟骨は交換できないため、現在、変形性関節症の治療法はありません。
三区画変形性関節症の最適な治療法は、状態の重症度によって異なります。治療には通常、症状の管理、障害の進行の予防、または手術が含まれます。
次の治療法は変形性関節症の症状を助けることができます：
氷と熱。膝の痛みや腫れは、1日のさまざまな時間に氷や温湿布によく反応する可能性があります。仰角はまた膝の周りの腫れを減らすかもしれません。
鎮痛剤。店頭（OTC）の抗炎症薬と鎮痛剤は、多くの場合、痛みと腫れを軽減することができます。 OTCバージョンが効果的でない場合は、処方薬とCOX-2阻害剤が役立つ可能性があります。
コルチコステロイド注射。他の薬が効かなかった場合、医師はコルチコステロイドを膝に直接注射して痛みや炎症を和らげることができます。
ライフスタイルが変わります。人は、影響の大きい運動を避け、水泳やサイクリングなどの影響の少ない運動に置き換えることで、膝へのストレスを軽減できます。低衝撃の運動は、関節自体への影響を減らすために関節の周りの領域を強化するかもしれません。
医療機器。医療機器を使用すると、関節の圧力を下げるのに役立ちます。これらには、歩行用の杖、衝撃吸収靴またはウェッジインソールの着用、または膝を安定させるための袖またはブレースの使用が含まれます。
手術。進行した症例や他の治療法に反応しない症例では、手術が推奨される場合があります。膝の手術は複雑になる可能性があるため、通常、変形性関節症のために機能できない人のために予約されています。
医師が三区画変形性関節症の手術を勧める場合、これには多くの場合、人工膝関節全置換術または膝関節全置換術が含まれます。この手術では、医師は損傷した骨と関節をプラスチックと金属の関節に置き換えます。
人工膝関節全置換術から回復するのに数ヶ月かかる場合があります。定期的な理学療法セッションは、脚を強化し、人が再び正常に歩くことを可能にするのに役立ちます。
見通し
変形性関節症は一般的な慢性変性状態であり、現在完全に治癒することはありません。三区画変形性関節症の症状は膝全体に影響を及ぼし、より広範囲に及ぶ可能性があります。
これらの症状を管理することは多くの場合に役立つ可能性があり、健康的なライフスタイルを維持することも障害の進行を遅らせる可能性があります。他の介入が機能しない場合、手術は影響を受けた膝の機能を回復するのに役立ちます。
