メトホルミンを飲みながらグレープフルーツを食べられますか?

メトホルミン拡張リリースのリコール

2020年5月、食品医薬品局(FDA)は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質(発がん性物質)が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

グレープフルーツは健康的な栄養源ですが、一部の薬の作用に影響を与える可能性のある化合物も含まれています。しかし、現在、グレープフルーツを食べることがメトホルミンの使用に影響を与える可能性があることを示唆する証拠はありません。

医師は、2型糖尿病患者の第一選択治療としてメトホルミンを処方しています。メトホルミンは、人の血糖値を下げるのを助けることによって機能します。多嚢胞性卵巣症候群の人には、医師がメトホルミン治療を勧めることもあります。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、健康に欠かせない栄養素であるカリウムとビタミンCの優れた供給源です。ただし、米国食品医薬品局(FDA)は、特定の薬を服用しているときにグレープフルーツを食べたりグレープフルーツジュースを飲んだりしないように警告しています。

この記事では、グレープフルーツがメトホルミンと相互作用するかどうか、およびメトホルミンを服用しているときに避けるべきことについて説明します。また、グレープフルーツが糖尿病に良いかどうか、グレープフルーツがいくつかの薬と相互作用できる理由についても説明します。

グレープフルーツはメトホルミンと相互作用しますか?

メトホルミンがグレープフルーツの摂取によって影響を受けるという証拠はありません。

2016年のレビューによると、85を超える薬物がグレープフルーツに知られているか、グレープフルーツと相互作用する可能性があります。

FDAは、一部の店頭(OTC)薬を含む特定の薬が、これらの薬を服用している間にグレープフルーツを消費することについて警告を発することを要求しています。

ただし、メトホルミンにはこの警告はなく、グレープフルーツがこの薬の服用の安全性または有効性に影響を与えることを示唆する科学的証拠はありません。

メトホルミンを服用する際に避けるべきこと

特定の薬はメトホルミンと相互作用する可能性があり、その有効性を低下させるか、有害な影響のリスクを高める可能性があります。

これらの薬は次のとおりです。

  • 経口避妊薬
  • 利尿薬およびその他のチアジド
  • コルチコステロイド
  • フェニトイン
  • ニコチン酸
  • 交感神経刺激薬
  • フェノチアジン
  • グリブリド
  • カルシウムチャネル遮断薬
  • トピラマートなどのてんかん薬
  • 甲状腺製品
  • イソニアジド
  • ニフェジピン
  • フロセミド

メトホルミンを服用する前に、服用している薬について医師や薬剤師に知らせることが不可欠です。

メトホルミンを服用しているときにアルコールを使用すると、低血糖のリスクが高まる可能性があります。メトホルミンを服用している人は、飲酒を避けるか、適度にのみ飲む必要があります。

グレープフルーツは糖尿病に良いですか?

グレープフルーツジュースを飲むことは、糖尿病の人々にとって有益かもしれません。

グレープフルーツには砂糖が含まれていますが、この果物を摂取することは糖尿病の人々にとって良いかもしれないことを示唆するいくつかの証拠があります。研究者はその理由を完全には理解していませんが、グレープフルーツに含まれる化合物が血糖値を下げるのに役立つ可能性があります。

2014年の研究では、研究者は、高脂肪食または低脂肪食のいずれかを摂取している健康なマウスに、25〜50%の甘味のあるグレープフルーツジュース製剤を与えました。

この研究では、高脂肪食を摂取しているマウスは、グレープフルーツジュースを飲まなかったマウスと比較して、空腹時血糖値、空腹時血糖値、および体重の低下を経験したことがわかりました。

しかし、低脂肪食を摂取しているマウスは、空腹時の血中インスリンレベルの低下しか経験しませんでした。

研究者らは、マウスが平均70 kgの成人に対して、1日あたり3.5〜4カップのグレープフルーツジュースを飲んだと述べています。

2015年の研究では、グレープフルーツジュースを60日間飲んだ薬物誘発性糖尿病のラットは、水を飲んだばかりのラットと比較して空腹時血糖値の低下を経験しました。

研究者たちは、この結果は、グレープフルーツジュースに含まれる化合物がラットの肝臓でのブドウ糖産生を抑制したためだと考えています。

これらの研究は、糖尿病患者にとってグレープフルーツジュースを飲むことの潜在的な利点を示唆していますが、ヒトでこれらの発見を確認するには、さらなる研究が必要です。

グレープフルーツがいくつかの薬と相互作用するのはなぜですか?

研究者は、グレープフルーツの摂取が特定の薬と相互作用する可能性がある2つの方法を特定しました。

薬物代謝

グレープフルーツは、特定の薬物の体の吸収に影響を与える可能性があります。

フラノクマリンと呼ばれるグレープフルーツに含まれる化合物は、体が薬物の約50%を代謝するのを助ける消化酵素であるCYP3A4の機能をブロックする可能性があります。

この酵素をブロックすると、特定の薬が通常よりも長く体内に留まり、血流に蓄積することを意味します。これにより、有害な影響のリスクが高まり、場合によっては致命的となる可能性があります。

フラノクマリンのCYP3A4への影響は不可逆的であり、新しいCYP3A4を生成するのに約3日かかることがあります。この相互作用を引き起こすには、1カップ未満のわずか200mlのグレープフルーツジュースでも十分な場合があります。

薬物吸収

グレープフルーツジュースには、ナリンギンやヘスペリジンなどのフラボノイドも含まれています。

研究によると、これらのフラボノイドは、有機陰イオン輸送体ポリペプチド、またはOATPと呼ばれるタンパク質をブロックする可能性があります。このタンパク質は、体が薬を細胞に移動させるのを助けます。

これは、グレープフルーツを摂取すると、特定の薬の体への吸収が減少し、効果が低下する可能性があることを意味します。ただし、このやり取りは一時的なものであり、約4時間続きます。

したがって、吸収のためにOATPに依存する薬を服用している人は、薬を服用してから果物を摂取するまでに4時間のギャップを残せば、グレープフルーツ製品を消費できる可能性があります。

体内のメトホルミン

体はメトホルミンをまったく代謝せず、CYP3A4との相互作用はありません。代わりに、メトホルミンは変化せずに体を通過し、人の尿を通過します。

代謝の欠如は、グレープフルーツがメトホルミンと相互作用しない理由です。

概要

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは健康的で栄養価が高いですが、それらに含まれる化合物は、さまざまな医薬品の安全性や有効性に影響を与える可能性があります。 FDAは、これらの薬に、薬を服用している間にグレープフルーツを消費する人々への警告を含めることを要求しています。

メトホルミンにはこの警告はなく、グレープフルーツがメトホルミンと相互作用できることを示唆する証拠はありません。これは、体がメトホルミンを代謝しないため、この薬はCYP3A4の機能をブロックするグレープフルーツの能力の影響を受けないためです。

薬を服用するときは、常にパッケージを注意深く読み、医師や薬剤師の指示に従うことが重要です。

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