ドライアイ疾患：地平線上の新しい治療法
ドライアイ疾患は、米国で最も一般的な眼疾患の1つです。治療法はありますが、すべての人に効果があるわけではありません。新しい抗体ベースの点眼薬がその答えかもしれません。
科学者はドライアイの正確な有病率を知りませんが、世界的な推定値は5％から34％までさまざまです。
国立眼病研究所は、それが米国のほぼ500万人に影響を及ぼしていると推定しています。
最も重症の場合、ドライアイ疾患は重大な眼痛と光に対する過敏症を引き起こし、個人の全体的な生活の質を損なう可能性があります。
ドライアイ疾患は、角膜に乾燥領域を作り、場合によっては瘢痕化を引き起こす可能性があります。
この状態では、いくつかの要因が影響します。たとえば、体が適切な量または適切なタイミングで涙液を生成しない場合があります。
同様に、涙の生成は複雑なプロセスであり、何か問題が発生した場合、涙の品質に影響を与える可能性があります。
専門家は、一部の個人には自己免疫成分（免疫系が健康な組織を攻撃することを意味する）があるように見えると指摘しています。
イリノイ大学シカゴ校の研究者たちは、過去数年間、この障害の詳細を調査し、なぜ発生するのか、そしてどのように治療するのかを理解しようと努めてきました。
最新の研究の筆頭著者であるSandeepJain博士は、新しい解決策を見つけることが非常に重要である理由を次のように説明しています。 。」
好中球の役割
以前の研究で、Jain博士と同僚は、ドライアイの重症例を促進するのに役立つと思われる新しい要因を発見しました。彼らは、免疫細胞の一種である好中球が、角膜の表面全体にクモの巣のように伸びる好中球細胞外トラップ（NET）を生成することを発見しました。
好中球は、細胞外のバクテリアをトラップして破壊するためにNETを生成します。
ドライアイ疾患の場合、NETは自己抗体（体自身のタンパク質を標的とする抗体）の産生を引き起こすようです。
著者らは、これらの自己抗体が、ドライアイ疾患を悪化させ、場合によっては治療を非常に困難にする炎症に関与している可能性があると考えています。これらの特定の自己抗体は、抗シトルリン化タンパク質自己抗体（ACPA）と呼ばれます。
これを念頭に置いて、著者らはACPAを標的とする抗体を含む点眼薬を製造しました。彼らがACPAの悪影響を打ち消すことができれば、彼らはドライアイの病気を和らげることができるかもしれないと考えました。
研究者たちは最新の調査結果をジャーナルに発表しました 眼球表面.
新種の点眼薬のテスト
調査するために、研究者たちは、ヒト免疫グロブリンから作成したプールされた抗体を使用しました。点眼薬がマウスで効果的かつ安全であることを確認した後、彼らは人間の試験に移りました。
科学者たちは、無作為化されたプラセボ対照臨床試験を設計しました。全部で、彼らはシェーグレン症候群やマイボーム腺機能不全を含むドライアイ疾患のさまざまなバリエーションを持つ27人の参加者を募集しました。
研究者らは、参加者の半数にプールされた抗体を含む点眼薬を与え、残りの参加者には抗体を含まない同様の点眼薬を与えました。彼らはすべての参加者に、8週間にわたって1日2回1眼あたり1滴を投与するように指示しました。
薬の効果を評価するために、参加者は自分の症状について尋ねる質問票に記入しました。試験前、試験中、試験後に、科学者たちは角膜の損傷のレベルを測定しました。彼らはまた、目の表面の炎症バイオマーカーのレベルを評価しました。
期待通り、研究者らは、抗体ベースの点眼薬を使用した場合に、臨床的に意味のある重要な利点を測定しました。
「プールされた抗体と一緒に滴を使用した試験の参加者は、目の不快感が少なく、角膜が健康であったと報告しました。」
サンディープジャイン博士
具体的には、これらの滴を服用した人は角膜損傷の減少を経験し、炎症性バイオマーカーのレベルは対照群の人と比較して低下しました。アンケートデータにもこれらの利点が反映されており、実験グループの参加者は改善を報告しています。
調査は予備的なものであり、そのため、参加者数は少ないです。それにもかかわらず、ジャイナ博士はその結果に勇気づけられています。
「この初期の臨床試験のデータは、プールされた抗体を含む点眼薬がドライアイ疾患の治療に安全で効果的である可能性があることを示唆しています。その有効性を明確に証明するために、より大規模なランダム化試験を実施することを楽しみにしています」と彼は結論付けています。
