神経サルコイドーシスについて知っておくべきこと
神経サルコイドーシスは、長期的な炎症性疾患であるサルコイドーシスの一種です。
サルコイドーシスは通常、肺に影響を及ぼしますが、ほとんどすべての臓器に影響を与える可能性があります。それが神経系に影響を与えるとき、その状態は神経サルコイドーシスと呼ばれます。
サルコイドーシス財団によると、神経サルコイドーシスの症状は突然現れることもあれば、ゆっくりと進行することもあります。
神経サルコイドーシスに関する簡単な事実：
- 脳の炎症が症状の特徴です。
- 通常、それは脳の顔面神経と脳神経に影響を及ぼします。
- 現在、治療法はありませんが、症状を軽減する可能性のある治療法があります。
症状は何ですか？
症状は、脳のどの部分が炎症の影響を受けているかによって異なります。
通常、顔や頭蓋骨の神経に影響を及ぼしますが、神経サルコイドーシスは下垂体、末梢神経、脳の視床下部領域にも影響を与える可能性があります。
症状には次のものが含まれます。
- ベル麻痺、顔の筋肉の片側の衰弱につながる
- 複視
- 難聴
- 頭痛
- スピーチの問題
- 過敏性
- 記憶喪失
- 気分の変化
- 認知症
- 幻覚
- 発作
下垂体が影響を受けると、次のような追加の症状が発生する可能性があります。
- 倦怠感
- 頻尿
- 過度の喉の渇き
処理
神経サルコイドーシスの治療基準はありません。治療法の選択肢には、以下のいずれか1つまたは組み合わせが含まれます。
コルチコステロイド
コルチコステロイドは、神経サルコイドーシスを治療するために処方されることがよくあります。薬は脳の炎症を軽減することで作用し、症状を軽減します。神経サルコイドーシスの治療では、コルチコステロイドは通常経口摂取されます。
ステロイドは、最初は高用量で処方されることがよくあります。症状が軽減した後、投与量を徐々に減らします。
ステロイドは神経サルコイドーシスの治療の第一線ですが、特に長期間服用した場合、薬は多くの副作用を引き起こす可能性があります。
ステロイドの副作用には、骨量減少、血糖値の上昇、免疫系の低下などがあります。体重増加、気分のむら、睡眠の問題も発生する可能性があります。
免疫抑制薬
ステロイドが効果的でないか、使用できない場合は、免疫抑制薬が処方されることがあります。
免疫抑制薬は、細胞の成長を防ぎ、免疫系の活動を低下させることによって機能します。
このタイプの薬を服用している人は、感染症を発症するリスクが高くなります。
鎮痛薬
特定の神経の炎症は痛みを伴う可能性があり、鎮痛剤で治療される場合があります。
鎮痛剤には、吐き気、口渇、眠気などの副作用を引き起こす可能性のある麻薬が含まれる場合があります。
麻薬性鎮痛薬も習慣を形成する可能性があり、通常は短期間にのみ処方されます。
抗てんかん薬は、神経サルコイドーシスの人々を治療するために使用できる別の形の薬です。
放射線
放射線療法は、薬物療法ほど頻繁には使用されませんが、神経サルコイドーシスによって引き起こされる腫瘤や成長を治療するために推奨される場合があります。
炎症により腫瘤が発生することがあります。標的放射線は、大衆がステロイドなどの他の治療に反応しない場合に使用できます。
作業療法および理学療法
神経サルコイドーシスによって引き起こされるすべての脳の症状は、日常生活に問題を引き起こす可能性があります。
神経サルコイドーシスのある人は、作業療法と理学療法が彼らの機能と生活の質の改善に役立つかもしれないことに気付くかもしれません。
神経サルコイドーシスの治療には、上記の選択肢の組み合わせが含まれる場合があります。
副作用の少ない症状を最小限に抑える治療法の探求は継続的に研究されています。
原因対多発性硬化症
診断は必ずしも容易ではなく、神経サルコイドーシスは多発性硬化症を含む他の状態と間違われる可能性があります。
多発性硬化症の人では、何かが免疫系をトリガーして脳を攻撃します。脳との間の信号が途絶えます。
多発性硬化症の同じ症状の多くは神経サルコイドーシスでも発生し、診断が難しくなる可能性があります。
神経サルコイドーシスの一部の症例では、関節の痛み、リンパ節の腫れ、足や手の痛みなど、全身性サルコイドーシスの症状が見られます。
サルコイドーシスの一般的な症状が発生した場合、多発性硬化症と神経サルコイドーシスの違いを見分けるのは簡単です。
幻覚などの特定の症状も、多発性硬化症を示している可能性があります。
同様の症状があるため、通常、診断にはさまざまな検査が必要です。しかし、神経サルコイドーシスを診断するための特定の検査は1つではありません。
医師は、多発性硬化症やその他の脳障害を除外するためにいくつかの検査を行う場合があります。たとえば、コンピュータ断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（MRI）などのさまざまな種類の画像検査を実行して、神経の炎症をチェックすることができます。また、人の脳脊髄液を検査することもあります。
見通し
神経サルコイドーシスの人々の見通しはさまざまです。多くの人が回復し、活発な生活を送っていますが、数か月かかることもあります。
National Institute of Neurological Disorders and Strokeによると、神経サルコイドーシスの患者の約3分の2が完全に回復しています。しかし、この状態の人の約3分の1は、生涯にわたって症状があります。それらの症状の重症度は出入りする可能性があります。
症状の特定のパターンは、医師が結果を予測するのに役立ちます。
たとえば、慢性髄膜炎や発作などの症状が発生した場合、病気が進行するにつれて、治療が困難になる兆候である可能性があります。
平均寿命
神経サルコイドーシスの人々について予測される特定の平均余命はありません。
少数のケースでは、治療による合併症は致命的となる可能性があります。たとえば、免疫系を抑制する薬は、髄膜炎や肺炎などの生命を脅かす感染症につながる可能性があります。
神経サルコイドーシスと診断された人は、状態を監視するために定期的に医師の診察を受ける必要があります。炎症の存在を判断するために、頻繁な画像検査と血液検査も必要になる場合があります。場合によっては、一生薬が必要になります。
状態の早期診断は迅速な治療を可能にし、結果を改善する可能性があります。
