口腔がんについて知っておくべきこと
口腔がんは、頬や歯茎の内側など、口のどこにでも現れる可能性があります。頭頸部がんの一種です。
多くの場合、口腔がんおよび中咽頭がんのカテゴリーに分類されます。中咽頭がんは、口の奥と喉の内壁に影響を及ぼします。
American Cancer Society（ACS）によると、2019年には約53,000人のアメリカ人が口腔がんまたは中咽頭がんの診断を受けます。
診断時の平均年齢は62歳ですが、症例の約25％は55歳より前に発生するとACSは言います。この病気は女性よりも男性に影響を与える可能性が高いです。
症状
初期の段階では、口腔がんの兆候や症状がないことがよくあります。
タバコとアルコールは口腔がんの危険因子であるため、喫煙者と大量飲酒者は歯科医による定期的な検査を受ける必要があります。
歯科医は早い段階で兆候を見つけることができるかもしれません。
前癌
がんが最終的に発症する可能性のある兆候には、次のものがあります。
白板症：これは、人がそれらをこすっても消えない白い斑点が口の中にあるところです。
口腔扁平苔癬：これは、おそらく潰瘍を伴う、赤みがかった境界のある白い線の領域がある場所です。
多くの口腔病変は前癌性である可能性があります。誰かが癌にかかっているという意味ではありませんが、口の中で起こった変化について医師に相談する必要があります。
変化を監視することは、治療が容易な初期段階で口腔がんを発見するのに役立つ可能性があります。
癌
癌が発生した場合、人は気付くかもしれません：
- 口または舌の裏地のパッチ、通常は赤または赤と白
- 出血、痛み、または口のしびれ
- 治癒しない口内炎またはただれ
- 歯茎のしこりや肥厚、または口の裏打ち
- 明らかな理由のない歯の動揺
- 入れ歯の適合性が悪い
- 顎の腫れ
- のどの痛みや喉に何かが詰まっているような感覚
- 嗄声
- 咀嚼または嚥下困難
- 舌やあごを動かすのが難しい
これらの症状のいずれかがあるからといって、口腔がんにかかっているわけではありませんが、医師に相談する価値はあります。
ピクチャー
処理
治療は以下に依存します：
- がんの場所、病期、種類
- 個人の全体的な健康
- 個人的な好み
ここで説明するように、いくつかのオプションがあります。
手術
医師は、腫瘍とその周囲の健康な組織の縁を取り除く手術を勧めることがあります。
手術には以下の除去が含まれる場合があります。
- 舌の一部
- 顎骨
- リンパ節
手順によって人の外見や話したり食べたりする能力が大幅に変わる場合は、再建手術が必要になることがあります。
放射線治療
口腔がんは放射線療法に敏感です。この治療法では、高エネルギーのX線または放射線粒子のビームを使用して、腫瘍細胞内のDNAに損傷を与え、生殖能力を破壊します。
外部ビーム放射線：機械は、放射線ビームで患部を標的にします。
小線源治療：外科医は放射性針を使用して、体内の腫瘍に放射線を照射します。医師は、初期の舌がんの人にこれを勧めることがあります。
口内での放射線療法の副作用には以下が含まれます：
- 虫歯
- 口内炎
- 歯茎の出血
- あごのこわばり
- 倦怠感
- やけどなどの皮膚反応
治療は、喫煙していない人やすでに禁煙している人に効果的です。
早期口腔がんの人は放射線療法のみが必要な場合がありますが、医師はそれを他の治療法と組み合わせて、がんの進行または再発のリスクを減らすことを勧めることができます。
放射線療法の詳細については、こちらをご覧ください。
化学療法
がんが広範囲に及ぶ場合、医師は化学療法と放射線療法の併用を勧めることがあります。
化学療法には、がん細胞のDNAを損傷する強力な薬の使用が含まれます。薬は細胞の生殖と拡散の能力を弱体化させます。
化学療法薬は癌細胞を破壊しますが、健康な組織にも損傷を与えることがあります。これは深刻な悪影響につながる可能性があります。
これらの影響には次のものが含まれます。
- 倦怠感
- 吐き気と嘔吐
- 脱毛
- 免疫システムの弱体化と感染のリスクの増加
これらの影響は通常、人が治療を終えると消えます。
化学療法の詳細をご覧ください。
温熱療法
この新しい技術では、医師がその領域を常温以上に加熱して、がん細胞に損傷を与えて殺します。
この治療法はまた、放射線療法に対する癌細胞の感受性を高めることができます。
ステージ
がんの病期とは、がんがどこまで広がっているかを指します。
初期の段階では、最終的に癌性になる可能性のある前癌性細胞が存在する可能性があります。
これは、ステージ0のがん、または上皮内がんと呼ばれることもあります。医師は、喫煙をやめ、さらなる変化を監視するように人にアドバイスすることがあります。
- 限局性のがんは1つの領域にのみ影響を及ぼし、他の組織には拡がっていません。
- 局所がんは近くの組織に拡がっています。
- 遠隔がんは、おそらく肺や肝臓など、体の他の部分に拡がっています。
未治療の口腔がんは、口の一部から始まり、その後、口の他の部分に広がる可能性があります。また、頭、首、および体の残りの部分に広がる可能性があります。
治療法の選択肢と展望は、ある程度、がんの病期によって異なります。
上皮内がんの詳細をご覧ください。
合併症
口腔がんとその治療は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。
手術後の合併症には以下のリスクがあります：
- 出血
- 感染
- 痛み
- 食べたり飲み込んだりするのが難しい
長期的な問題には、次のものが含まれる場合があります。
頸動脈の狭窄：これは放射線療法の結果である可能性があり、心血管系の問題を引き起こす可能性があります。
歯の問題：これらは、手術によって口と顎の形が変わると発症する可能性があります。
嚥下障害、または嚥下困難：これは、食べるのを困難にする可能性があり、食物を吸入し、その後の感染症のリスクを高める可能性があります。
発話の問題：舌、唇、その他の口の特徴の変化が発話に影響を与える可能性があります。
メンタルヘルスの問題：うつ病、神経過敏、欲求不満、不安が生じる可能性があります。
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原因
がんは、体の遺伝的変化によって細胞が制御されずに成長するときに発生します。これらの不要な細胞が成長し続けると、それらは腫瘍を形成します。やがて、細胞は体の他の部分に移動することができます。
口腔がんの約90％は扁平上皮がんです。それらは唇と口の内側に並ぶ扁平上皮細胞から始まります。
危険因子
医師はこれらの変化が起こる理由を知りませんが、いくつかの危険因子は口腔がんが発症する可能性を高めるようです。
次の要因がリスクを高めるという証拠があります。
- 喫煙または噛みタバコ
- タバコに由来する嗅ぎタバコを使用する
- 東南アジアの一部で人気のある習慣であるビンロウの実を定期的に噛む
- 過度の飲酒
- ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症、特にHPVタイプ16
- 頭頸部がんの既往歴
HPV感染について詳しくはこちらをご覧ください。
口腔がんのリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。
- 太陽、サンランプ、またはサンベッドからの唇への紫外線（UV）曝露
- 胃食道逆流症（GERD）
- 頭、首、またはその両方での以前の放射線療法
- 特定の化学物質、特にアスベスト、硫酸、およびホルムアルデヒドへの暴露
- ギザギザの歯など、長期にわたる傷や慢性的な外傷がある
- 南米で人気の非常に熱いマテ茶を飲む
新鮮な果物や野菜をたっぷり含んだ健康的な食事に従うことで、リスクを減らすことができます。
診断
医師は、口腔がんの診断に役立てるために、個人および家族の病歴について尋ねることがあります。
口腔がんを示す可能性のある症状がある場合、医師は次のことを行います。
- 彼らの症状について尋ねる
- 身体検査を実施する
- 彼らの個人的および家族の病歴について尋ねる
口腔がんの可能性がある場合は、生検を勧めることもあります。医師は、がん細胞をチェックするために組織の少量のサンプルを採取します。
これは、医師が特別なブラシを使用して痛みを伴わずに細胞を収集するブラシ生検である可能性があります。
生検で口腔がんが明らかになった場合、次のタスクは病期を決定することです。
がんを病期分類するための検査には以下が含まれます。
内視鏡検査：医師は、軽くて小さなカメラを備えた細いチューブを人の喉に通して、がんが広がっているかどうか、広がっている場合はどこまで広がっているかを確認します。
画像検査：たとえば、肺のX線検査では、がんがその領域に到達したかどうかが示されます。
見通し
口腔がんまたは中咽頭がんの患者さんの見通しは、がんの病期、口の中で発生する場所、およびその他の要因によって異なります。
ACSからの以下の統計は、人が口腔がんで少なくとも5年間生存する可能性の平均を示しています。
がんの病期とは別に、次のような他の要因が人の長寿の可能性に影響を与えます。
- 彼らの年齢
- 彼らの全体的な健康
- 一部のがんは他のがんよりも攻撃的であるため、がんのグレードまたは種類
- さまざまな治療オプションへのアクセス
防止
口腔がんのリスクを減らすために、人々は次のことを行う必要があります。
- いかなる形態のタバコ製品の使用も避けてください
- 過度の飲酒を避ける
- ビンロウの実を噛まないでください
- 定期的な歯科検診を受ける
- 口の変化を監視し、発生した場合は医師または歯科医に相談してください
- HPVから保護するための予防接種を受ける
医師は、HPVと中咽頭がんとの関連の証拠を見つけています。
扁桃腺がんの詳細については、ここをクリックしてください。扁桃腺がんも危険因子としてHPVに感染しています。
スペイン語の記事を読んでください。
Q：
人が頻繁に口内潰瘍を患っている場合、これは口腔がんのリスクを高めますか？
A：
口内潰瘍が頻繁にある人は、必ずしも口腔がんのリスクが高いとは限りません。それは口内炎の原因に依存します。
HPVが原因で口内潰瘍を発症した場合、HPVが原因で口腔がんのリスクが高くなります。非常に熱い飲み物を飲むために潰瘍を発症した場合、いくつかの研究では、口の損傷のために口腔がんのリスクが高まることが示されています。
口腔がんのリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。また、数週間経っても治癒しない潰瘍がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
