朝の高血圧とはどういう意味ですか？

血圧は1日を通して自然に変動し、人が目覚める頃に上昇する傾向があります。しかし、多くの人にとって、朝の血圧は異常に高いかもしれません。医師はこれを朝の高血圧と呼んでいます。

朝の高血圧は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。これらの救急措置は、血圧が上昇する早い時間に発生することがよくあります。

この記事では、朝の高血圧の原因と影響を探ります。また、人々がこの状態を予防および制御できる方法についても検討します。

原因

ストレスや不安は朝の血圧に影響を与える可能性があります。

朝の高血圧のいくつかの潜在的な原因には、以下のものが含まれます。

投薬

血圧をコントロールするために降圧薬を服用している人もいます。 2018年のレビューによると、管理されていない朝の高血圧は、これらの薬の種類または投与量に問題があることを示している可能性があります。

具体的には、朝の高血圧は、以下の要因の1つまたは複数が原因である可能性があります。

• 低すぎる薬の服用
• 長時間作用型の薬ではなく、短時間作用型または中間作用型の薬を服用する
• 薬の組み合わせではなく、単一の降圧薬を服用する

一部の人々は、朝ではなく就寝前に薬を服用すると、より良い血圧コントロールが得られることに気付くかもしれません。他の人は、朝に半分、就寝前に半分を服用して、1日量を分割する必要があるかもしれません。場合によっては、人は完全に別のタイプの血圧薬に変更する必要があるかもしれません。

薬を変更する前に医師に相談することが重要です。

医学的状態

特定の病状は高血圧のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 未治療の高血圧
• 高コレステロール
• 循環器疾患
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 糖尿病
• 甲状腺障害
• クッシング症候群
• 狼瘡
• 強皮症
• 腎臓病

ライフスタイルの要因

特定のライフスタイル要因も高血圧のリスクを高める可能性があります。例は次のとおりです。

• 喫煙
• 大量のアルコール消費
• 塩分と飽和脂肪の多い食事をする
• 十分な運動ができない

正常な血圧パターン

血圧とは、心臓が循環器系の周りに血液を送り出す力を指します。次のようないくつかの要因が血圧に影響を与える可能性があります。

• ストレスや不安
• 身体活動
• ダイエット

人が血圧を測定すると、測定値は2つの数値として表示されます。一番上の数字は収縮期血圧を示します。これは心臓が収縮したときの圧力です。下の数字は、心臓が弛緩したときの圧力の尺度である拡張期血圧を示しています。

血圧計は、水銀柱ミリメートル（mm Hg）と呼ばれる測定単位を使用して、血管内の圧力を測定します。通常の血圧は120 / 80mmHg未満です。

120/80 mmHgから139 / 89mm Hgの間の測定値は、人が高血圧を発症するリスクがあることを示し、140/90 mmHgを超える測定値は高血圧を示します。

血圧は昼夜を問わず上下します。睡眠中、血圧は10〜30％低下します。その後、目覚めの頃に増加します。一部の人々では、この増加が顕著であり、朝の高血圧を引き起こす可能性があります。

異常な血圧パターンを持つ人々は、心臓発作や脳卒中などの合併症のリスクがある可能性があります。 2010年のレビューによると、脳卒中やその他の深刻な心臓イベントの発症は、目覚めた後の最初の4〜6時間でピークに達します。

誰が危険にさらされていますか？

次の要因は、朝の高血圧を発症するリスクを高める可能性があります。

• 65歳以上であること
• アフリカ系またはカリブ系の子孫であること
• 高血圧の親戚がいる
• 太りすぎや肥満がある
• アルコールを飲む
• 喫煙
• 不安や過度のストレス
• 睡眠不足
• 睡眠障害、例えば、夜勤勤務

いつ、どのように血圧を測定するか

家庭用血圧計を定期的に使用すると、血圧の変動をよりよく理解するのに役立ちます。それはまた人々が朝の高血圧のエピソードを特定することを可能にすることができます。

アメリカ心臓協会（AHA）は、カフスタイルの血圧モニターの使用を推奨しています。これらのモニターは、指や手首に取り付けるモニターよりも信頼性があります。

AHAは、自宅で血圧を測定するための次のガイドラインも提供します。

血圧を測定する前に：

• 膀胱を空にします。
• 血圧を測定する前に、5分間快適に静かに休んでください。
• 血圧測定から30分以内に喫煙、飲酒、運動をしないでください。

血圧を測定する場合：

• 毎日同じ時間に読書をしてください。
• 背中をまっすぐにし、足を交差させず、足を床に平らに置いて座ります。
• 上腕が心臓の高さになるように、腕を平らな面に置きます。
• カフの底が肘のしわの真上になるように、カフを腕に置きます。
• 約1分間隔で2つまたは3つの読み取り値を取り、平均値を計算します。
• 医師が最善の治療方針を決定するのに役立つため、すべての測定値を記録してください。

症状

高血圧は、レベルが危険なほど高い場合でも、通常、症状を引き起こしません。

特定の症状は、高血圧症の人によく見られます。しかし、それらは必ずしも高血圧の直接の結果として発生するわけではありません。これらの症状は次のとおりです。

• 目の血痕
• 顔面紅潮
• めまい

診断

朝の高血圧の診断は、通常、人の自己申告による測定値に依存しています。

これらの測定値が示す内容に応じて、医師は24時間の血圧モニタリングテストを推奨する場合があります。このテストでは、昼夜を問わず定期的に血圧を測定するデバイスを着用します。

医師はまた、その人の病歴を確認し、身体検査を行います。必要に応じて、診断を確認または除外するために追加の検査を注文する場合があります。例は次のとおりです。

• 心臓の超音波である心エコー図
• 心臓の電気的活動を追跡するための心電図（EKG）
• 血液検査
• 尿検査

それは危険ですか？

朝の高血圧の人は、通常の朝の血圧測定値の人よりも心血管イベントのリスクが高くなります。

朝の高血圧をコントロールすることで、心臓発作や脳卒中、その他の心血管イベントのリスクを減らすことができます。

処理

朝の高血圧の治療には、その根本的な原因への対処が含まれます。

根本的な病状が原因である場合、病状を治療することは朝の高血圧を減らすのを助けるかもしれません。

朝の高血圧が血圧の薬の問題によるものである場合、医師はこの問題を解決する必要があります。これを行うには、その人が薬を服用する投与量または時刻を変更する必要があります。場合によっては、医師は追加の薬の服用を勧めることがあります。

一部の人々は、特定のライフスタイル要因の結果として朝の高血圧を経験します。人々は、食事療法、運動、または禁煙に関する情報と具体的なアドバイスを医師に求めることができます。

まだ降圧薬を服用していない人は、これらの薬の服用を開始する必要があるかもしれません。

予防と管理

健康的なライフスタイルに従うことで、朝やその他の時間帯に高血圧をコントロールすることができます。高血圧を管理することは、心臓発作や脳卒中などの合併症のリスクを下げるのに役立ちます。

健康的なライフスタイルの行動は次のとおりです。

• ナトリウム、精製糖、飽和脂肪の少ないバランスの取れた食事をとる
• アルコール摂取を制限する
• タバコを避ける
• 毎週90〜150分間運動する
• 18.5〜24.9のボディマス指数（BMI）を達成および維持する
• ヨガや瞑想などのストレス管理やリラクゼーション法の練習
• 処方箋に従って血圧の薬を服用する
• 高血圧の一因となる可能性のある根本的な病状の治療

概要

血圧は昼夜を問わず変動します。それは目覚めの周りの時間に自然に増加します。

ただし、朝の異常に高い血圧測定値は、人が心血管イベントのリスクが高いことを示している可能性があります。

血圧を注意深く監視することで、朝の高血圧の事例を人々に警告することができます。健康的なライフスタイルの行動と迅速な治療は、心臓発作、脳卒中、その他の高血圧の合併症を防ぐのに役立つ可能性があります。