ワイアードヘルス2018：古い技術、新しいアイデア
今週、私たちはロンドンで開催されたWiredHealthカンファレンスに参加しました。いつものように、このイベントは、より明るく健康的な未来に向けたレースでのポジションを争うイノベーターでいっぱいでした。
Wired Healthは、英国のロンドンで毎年開催されています。最新の製品を垣間見ることができる先進的な企業とともに、医療技術の世界の隅々からの幅広いスピーカーを誇っています。
今年は相変わらず多様で、HIV、子供の死別、心臓血管手術など、さまざまな問題にテクノロジーがどのように介入できるかについて話し合いが行われました。
私はほとんどの時間をEYWIRED Health Access Stageで過ごしました。このステージでは、毎年、新興企業のショーケースが開催されました。
私にとって、今年の包括的なテーマは統合の1つでした。私は、新しいテクノロジーにあまり焦点を当てず、より効率的な方法で最近のイノベーションを使用することに重点を置いているのを見ました。
ソリューションをボトムアップで設計するのではなく、最近の苦労して獲得した発明を活用することが重要であるように思われます。
データがあります—今何ですか？
手続きの早い段階で、EYのグローバルライフサイエンスリーダーであるPamela Spenceは、私たちが現在、第4次産業革命にひざまずいていることを思い出させました。そして、この勇敢な新しい夜明けの鍵は、データという非常に多くのことを約束する4文字の単語です。
今日、データのキャプチャはこれまでになく簡単になっています。ほんの10年前に私たちが夢見ていたよりも多くのデータが利用可能です。指先でほぼ無制限の処理能力を発揮します。
問題は、どのビットに注意を払い、誰がそれを共有するのか、そしてそれをどうするかということです。
スペンスは、この新しく発見された数の群れを照合する際の問題について話しました。医療データは、さまざまなサイロに分散および分散される傾向があります。
それらをより効率的に組み合わせて効果的に分析することができれば、それらをより大きな利益のために利用することができます。
彼女は、臨床医は以前はデータサイエンティストによってサポートされていたが、ますます多くのデータサイエンティストが臨床医によってサポートされていると言った。
これが医療技術の未来です。ただし、現時点では、私たちが利用しているデータは、約束されているほど有用ではないと感じています。
医学の新たに発見されたデータの海を利用することに熱心な1つの会社は、異種です。遺伝子シーケンシングはしばらくの間利用可能でしたが、Heterogeneousは、ほんの数年前に想像されていたよりも安いレートで全ゲノムシーケンシングを提供しています。
誰でもサインアップでき、ゲノム配列を決定すると、データの完全な所有権を取得できます。次に、データを利用できるようにする研究プロジェクトを選択できます。
異種はあなたのゲノムを（匿名で）彼らの研究のために渡します。研究者は質の高いデータをすばやく受け取り、肘掛け椅子から受動的に科学を進歩させるという温かい満足感を得ることができます。
これは新しいアイデアではありません。多くの企業がゲノム情報を消費者に提供しています。ただし、他のほとんどの企業は、顧客に通知せずにこれらのデータをサードパーティに販売しています。これは完全に合法であり、ボードの上にありますが、Heterogeneousは、よりオープンで協調的な未来の一部になりたいと考えています。
ビッグデータとパーソナライズ
ヘルスケアの変化の多くは、私たちが収集する豊富なデータのタペストリーに起因すると予測されていますが、スペクトルの反対側である個別化医療にも変化があります。
フィラデルフィアのペンシルベニア大学のBruceLevineは、キメラ抗原受容体（CAR）-T細胞療法に関する彼の研究について熱狂的な聴衆に話しました。
この技術では、癌患者の免疫細胞、つまりT細胞が除去され、癌細胞を標的とするように遺伝子訓練され、患者に再導入されます。
すでに白血病とリンパ腫でテストされているCAR-Tは、命を救うことができます。新しく訓練されたT細胞を1回注入するだけで、腫瘍細胞の「キログラム」を一掃できます。この方法ではまだ固形腫瘍を攻撃することはできませんが、Levineと彼の同僚は彼らのすぐ後を追っています。
この介入は、個人に合わせて非常に調整されています。実際、彼はそれを薬理学的介入ではなく臓器移植に例え、「個別化治療の究極」と呼んだ。患者自身の細胞は、彼らが運ぶ特定の癌を認識して破壊するように手入れされています。
Levineの話は、医療技術が郊外から主流にどれだけ迅速に移行できるかについての少しの洞察も提供します。
彼は、ほんの数年前、CAR-Tの可能性を調査している彼と他の研究者は、隅にいる「趣のある」男と見なされていたことを思い出しました。現在、これらは「ホットなもの」であり、食品医薬品局によって承認されており、当然のことながら注目を集めています。
世代別アプリ
世界中の技術会議はスマートフォンやアプリで溢れています。今年のWiredHealthでアプリベースのソリューションが数多く見られたとき、私は目を転がさないようにしなければなりませんでした。でも目を転がしてはいけません。
はい、レーザーを使用するロボットとX線を動力源とするロケットシューズがこれ以上なかったことに失望しましたが、これはサイエンスフィクションの会議ではなく、サイエンスカンファレンスでした（今日の医療ニュース Comic-Conチケットの支払いはありません）。
ポケットに入れてあるデバイスを数回タップするだけで、世界中の何百万人もの人々がアプリにアクセスできます。彼らの信じられないほど急速な普及は、AppleのApp Storeが2008年7月にデジタルドアを開いただけであることを思い出してください。右手で使用すれば、人類の健康のための強力なツールになる可能性があります。
そのような安全な手のペアの1つは、Caidrと呼ばれるアプリを開発したClinovaに属しています。
英国での健康に焦点を当てた会議は、苦労している英国国民保健サービスに言及する義務がほとんどあります。その問題の理由は主に政治的なものですが、手抜きをして現金を節約する方法を見つけることは特に興味深いものです。
2人の薬剤師によって設計されたCaidrは、ユーザーが「軽度の病気とより深刻な病気を区別する」のに役立ちます。アプリのアルゴリズムは、一連の簡単な質問に答えることで、医師の診察が必要かどうか、または薬剤師が効果的な市販薬を提供できるかどうかを評価します。
Caidrスクリーンショットのいくつかの例。
近年、医師の診察までの待ち時間が急増している米国では、このアプリがプレッシャーを取り除くのに役立つ可能性があります。
ヘルスケアへのより簡単なモバイルベースのルートを提供している別の会社は、Kryと呼ばれるアプリを作成したIndexVenturesです。このアプリを使用すると、携帯電話から直接医師と話すことができます。
これにより、医師と患者の両方の時間が節約され、仕事を休んだり、診療所を訪問するために他の約束をやりくりしたりするよりもはるかに簡単です。医師の診察が苦手な方や、孤立した地域に住んでいる方に特に便利です。
Kryはすでにスウェーデンの医療サービスの一部であり、すべてのプライマリケアの予約の2％はアプリを介して行われます。繰り返しになりますが、これはかなり前から存在していて、現在新しい便利な方法で使用されているテクノロジーの良い例です。
新しい方向から肥満に近づく
Modiusという会社は、8番目の脳神経を刺激し、人々の体重を減らすのに役立つウェアラブルデバイスを作成しました。
はい、それは私が望んでいた空想科学小説のように聞こえるかもしれませんが、それは確かな神経科学に基づいています。
私たちが何千年にもわたって進化するにつれて、私たちはあらゆる場面で飢餓に直面しました。
食物の不足が私たちの発達の絶え間ない原動力だったので、私たちの体は私たちが体重を減らすことを非常に困難にするように適応しました。
先史時代には、脂肪の余分な層を維持することは生き残るための優れた方法でした。しかし、私たちが自分自身を殺すのに十分な食物にアクセスできるようになった今、脂肪を保持することはもはやそのような有益な適応ではありません。
脳の奥深くにある視床下部は、いつどのように脂肪を置くかを決めるのに役立ちます。 Modiusデバイスは、皮膚の表面にかなり近いところを走る脳神経の1つを刺激し、脳幹に電流を送ることができます。
そこから、刺激は視床下部に移動し、食欲を減らし、体がより細い状態に向かって移動するように促します。
8番目の脳神経は、平衡感覚で役割を果たすため、聴覚前庭神経とも呼ばれます。ワイアードヘルスのスタッフの1人（脳刺激装置の試用を志願した）によると、少しめまいがします。どうやら、グラスワインの後遺症と同じです。
また、赤ちゃんを揺さぶると前庭系が刺激されてうっとりするのと同じように、ユーザーは少し眠く感じることがあります。
これは一気に奇跡的な治療法ではありませんが、活動的でよく食べている体重を減らすのが難しいと感じる人々にとって、これは切望されていたエッジを提供するかもしれません。
この場合、脳刺激技術は最先端ですが、その背後にある理論は1972年にNASAによって最初に明らかにされましたが、当時は気づいていませんでした。前庭系を刺激すると体脂肪が減少することを理解するのにさらに30年かかりました。
今年の私への持ち帰りメッセージは、再編成の1つです。過去10年間で、技術の各ストランドがまだ実を結ぶのを待っているほど多くの革新がありました。
今日、私たちはすでに微調整された技術が最終的に世界の健康に利益をもたらすために使用されているのを見ています。医学にとっては興味深く、アプリが多い時期です。
