ケトーシスについて知っておくべきこと
ケトーシスは代謝過程です。体がエネルギーのために十分なブドウ糖を持っていないとき、それは代わりに貯蔵された脂肪を燃やします。これにより、体内にケトンと呼ばれる酸が蓄積します。
一部の人々は、ケトジェニック、またはケト、ダイエットと呼ばれる食事療法に従うことによってケトーシスを奨励します。炭水化物が非常に少ないこの食事療法は、体が炭水化物ではなく脂肪にエネルギーを依存するように強制することによって、不要な脂肪を燃焼させることを目的としています。
ケトーシスは、糖尿病の人にもよく起こります。これは、体に十分なインスリンがないか、インスリンを正しく使用していない場合にプロセスが発生する可能性があるためです。
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）などの極端なケトーシスに関連する健康上の問題は、2型糖尿病の人よりも1型糖尿病の人に発症する可能性が高くなります。
この記事では、ケトーシスがどのように機能するか、ケトダイエットとは何か、そして糖尿病患者におけるケトーシスの考えられる影響について説明します。詳細については、以下をお読みください。
ケトーシスとは何ですか？
通常の状況では、体の細胞は主要なエネルギー形態としてブドウ糖を使用します。人々は通常、砂糖やでんぷん質の多い食品を含む食事の炭水化物からブドウ糖を得ることができます。
体はこれらを単糖に分解します。その後、ブドウ糖を燃料として使用するか、肝臓や筋肉にグリコーゲンとして貯蔵します。
十分なエネルギーを提供するのに十分なブドウ糖が利用できない場合、体はそれらのニーズを満たすために代替戦略を採用します。具体的には、脂肪貯蔵を分解し、トリグリセリドからのブドウ糖を使用し始めます。
ケトンはこのプロセスの副産物です。これらは、血液中に蓄積し、体を尿中に残す酸です。少量では、それらは体が脂肪を分解していることを示しています。しかし、高レベルのケトンは体を毒し、ケトアシドーシスと呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。
ケトーシスとは、体が脂肪貯蔵をエネルギーに変換し、その過程でケトンを放出する代謝状態を指します。
ケトダイエット
ケトーシスは体内の脂肪蓄積を分解するため、一部のケトダイエットは、この代謝状態を作り出すことによって減量を促進することを目的としています。
ケトダイエットは通常脂肪が多いです。たとえば、カロリーの20％はタンパク質、10％は炭水化物、70％は脂肪に由来する場合があります。
ただし、バージョンは異なります。栄養素の比率は、人が従う食事のバージョンによって異なります。
ケトダイエットに固執すると、短期間の体重減少につながる可能性があります。これは、人々が空腹を感じることなく、通常、より少ないカロリーを消費することができるためです。
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ケトダイエットは健康ですか？
ケトダイエットは、次のようないくつかの健康状態を発症するリスクを減らすことができます。
- 循環器疾患
- 糖尿病
- メタボリック・シンドローム
また、他の中程度の炭水化物の食事よりも効果的に高密度リポタンパク質、または「善玉」コレステロールのレベルを改善する可能性があります。
これらの健康上の利点は、炭水化物の減少ではなく、過剰な体重の減少と食事に含まれるより健康的な食品が原因で発生する可能性があります。
医師はまた、他の治療法に反応しないてんかんの子供たちの発作の数を減らすためにケトダイエットを処方しました。
いくつかの研究は、食事療法がてんかんの成人にも利益をもたらす可能性があることを示唆していますが、これらの発見を確認するためにさらなる研究が必要です。
しかし、長期的にケトダイエットに固執することは多くの利点を提供するようには見えません。
研究者たちは現在、ケトダイエットが有益であるかどうかを確認するために、次のような他の条件を研究しています。
- メタボリック・シンドローム
- アルツハイマー病
- にきび
- 癌
- 多嚢胞性卵巣疾患
- ルーゲーリック病
ケトーシスと糖尿病
糖尿病の人では、体内のブドウ糖を処理するのに十分なインスリンがないためにケトーシスが発生する可能性があります。尿中のケトンの存在は、人が糖尿病をよりよく制御することに取り組む必要があることを示しています。
一部の栄養士は、2型糖尿病の人々にケトダイエットを推奨しています。この状態では、体はまだいくらかのインスリンを生成しますが、それは効果的に機能しません。
ケトダイエットは、人の炭水化物の摂取量を減らすことに焦点を当てています。 2型糖尿病の人は、炭水化物がブドウ糖に変換されて血糖値が上がるため、炭水化物の摂取量を減らすことを目指す必要があります。
ケトアシドーシス
ケトダイエットに従う糖尿病の人々は、ケトンレベルを注意深く監視する必要があります。レベルが高くなりすぎると、ケトアシドーシスが発生する可能性があります。
DKAは、ケトンのレベルが非常に高くなり、体を中毒させる状態です。これは深刻で危険な状態であり、24時間以内に急速に発症することがあります。
ケトアシドーシスにはいくつかの潜在的な誘因があります。しかし、それはほとんどの場合、インスリンに対して作用する高レベルのホルモンを引き起こす病気が原因で発生します。
それはまた、予定された治療を逃したり、十分なインスリンを投与されなかったりすることによるインスリン療法の問題から生じる可能性があります。
ケトアシドーシスのあまり一般的ではないトリガーには、次のものがあります。
- 薬物乱用
- 心的外傷
- 身体的外傷
- ストレス
- 手術
ケトアシドーシスは、1型糖尿病の人に最も一般的に発生します。これはあまり一般的ではありませんが、2型糖尿病の人にも発生する可能性があります。
尿中の高レベルのケトンと高血糖レベルは、どちらもケトアシドーシスの兆候です。人は自宅でキットを使用してケトアシドーシスをテストできます。
ケトアシドーシスの初期症状には次のものがあります。
- 腹痛
- 混乱と集中力の低下
- 乾燥または紅潮した肌
- 過度の喉の渇きと口渇
- フルーティーな息
- 頻尿
- 吐き気と嘔吐
- 息切れまたは急速な呼吸
ケトアシドーシスの治療と予防
ケトーシスは通常、バランスの取れた食事と定期的な食事を食べる人には発生しません。カロリーと炭水化物の摂取量を大幅に減らしたり、長時間運動したり、妊娠したりすると、ケトーシスを引き起こす可能性があります。
体をケトーシスにかけることを選択する人もいますが、酸レベルが上昇するリスクは、それを制御していない人にとっては危険な場合があります。
糖尿病の人では、十分なインスリンを使用しなかったり、食事を抜いたり、インスリン反応が起こったりすると、ケトーシスと最終的にはDKAが発生する可能性があります。インスリン反応は通常、睡眠中に起こります。
医師は、DKAが糖尿病性昏睡、さらには死に至る可能性があるため、緊急事態と見なしています。救急医療従事者は通常、集中治療室で治療とその後の入院を行います。
糖尿病患者の場合、緊急チームは通常、次の対策を講じます。
- 補液：医師はこの治療法を使用して体を水分補給し、血糖値の余分な糖分を希釈します。
- 電解質の交換：これは、人が心臓、筋肉、神経細胞の機能を維持するのに役立ちます。血中のレベルは、インスリンがないとしばしば低下します。
- インスリン療法：これは、医師がケトアシドーシスにつながるプロセスを逆転させるのに役立ちます。
他の点では健康な人では、健康的でバランスの取れた食事をとり、定期的に運動することでケトーシスを防ぐことができます。
防止
糖尿病の人がケトアシドーシスを予防できる方法はいくつかあります。
- 血糖値を1日3〜4回注意深く監視する
- 専門家とインスリン投与量について話し合う
- 糖尿病治療計画に従う
糖尿病の人は、特に病気やストレス下にあるときは、テストキットでケトンレベルを監視する必要があります。
概要
ケトーシスは、体がブドウ糖の代わりに貯蔵された脂肪からエネルギーを獲得し始めるときに発生します。
多くの研究は、低炭水化物、またはケトダイエットの強力な減量効果を示しています。ただし、この食事療法は維持が困難な場合があり、1型糖尿病などの特定の状態の人々に健康上の問題を引き起こす可能性があります。
DKAは、ケトーシスによって血液が酸性になりすぎると発生する可能性のある、ケトーシスの特に危険な合併症です。 DKAを経験している人には緊急治療が必要です。
ほとんどの人はケトダイエットを安全に試すことができます。ただし、食事療法の重要な変更については、栄養士または医師と話し合うのが最善です。これは特に、根本的な状態のある人に当てはまります。
Q：
糖尿病で運動しすぎるとDKAにつながる可能性があると聞きました。どうすれば、酸のレベルを上げすぎずに体重を管理し、活動を続けることができますか？
A：
他の病状と同様に、人は主要な医療提供者と相談してのみ運動プログラムを開始する必要があります。米国糖尿病学会は、年齢、糖尿病の種類、その他の健康上の問題の有無に応じて、有酸素運動と筋力トレーニングの両方のさまざまな種類と量を推奨しています。
運動プログラムに加えて、健康的な食事は人が体重を管理するのに役立ちます。一般に、現在の体重を維持するには、同じ数のカロリーを消費および消費する必要があります。減量を行うには、カロリーが不足している必要があります。つまり、摂取するよりも多くのカロリーを消費する必要があります。
いつものように、一次医療提供者と登録栄養士と一緒に減量戦略を計画してください。
Daniel Bubnis、M.S.、NASM-CPT、NASEレベルII-CSS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
