ズブソルブ（ブプレノルフィン/ナロキソン）

Zubsolvとは何ですか？

Zubsolvは、成人のオピオイド依存症の治療に使用されるブランド名の処方薬です。オピオイド依存症は現在、医療専門家によってオピオイド使用障害と呼ばれています。 Zubsolvは、行動療法やカウンセリングなどの他の治療法と組み合わせて使用​​することを目的としています。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの有効な薬が含まれています。舌下錠として提供され、舌の下に置くと溶解します。

Zubsolvは規制薬物ですか？

はい、Zubsolvは規制薬物です。スケジュールIIIの処方薬に分類されます。これは、Zubsolvが医学的用途として認められているが、身体的または心理的（精神的）依存を引き起こす可能性があることを意味します。 Zubsolvも誤用される可能性があります。

麻薬取締局（DEA）は、スケジュールIIIの薬を医師が処方し、薬剤師が調剤する方法について特別な規則を作成しました。あなたの医者または薬剤師はこれらの規則についてあなたにもっと話すことができます。

医師は、特別なトレーニングを受け、米国連邦政府によって認定された後にのみ、Zubsolvを処方することができます。

効果

Zubsolvは、Suboxoneと呼ばれる別の薬との類似性に基づいて、食品医薬品局（FDA）によって承認されました。 Suboxoneには、ブプレノルフィンとナロキソンも含まれており、オピオイド依存症の治療にも使用されます。ただし、Suboxoneは口から撮るフィルムとして提供されます。

FDAは、ZubsolvがSuboxoneが提供するのと同様の血中レベルのブプレノルフィンを提供することを発見しました。ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせは、現在の治療ガイドラインの効果的な治療オプションとして推奨されています。

臨床研究では、Zubsolvはオピオイド依存症の人々でテストされました。この薬は3日間の治療に有効であることがわかりました。治療の3日目までに、Zubsolvを服用している人々の85％から93％はまだ治療中でした。ブプレノルフィンのジェネリック医薬品を服用している人々のうち、92％から95％はまだ治療中でした。

ただし、オピオイド依存症の治療は通常3日以上続きます。この研究の結果は、オピオイド依存症の通常の治療過程で何が起こるかを反映していない可能性があります。

Zubsolvジェネリック

Zubsolvはブランド薬として利用可能です。現在、利用可能な一般的なフォームはありません。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの有効成分が含まれています。

Zubsolvの投与量

あなたの医者が処方するZubsolvの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• Zubsolvを使用して治療しているオピオイド依存症（オピオイド使用障害）の重症度
• オピオイド依存症の治療を開始する前に使用していたオピオイドの種類（長時間作用型または短時間作用型）
• オピオイド使用障害の別の治療法からZubsolvに切り替えるかどうか
• あなたが服用しているかもしれない他の薬

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Zubsolvは、舌の下に置くタブレット（舌下タブレット）として提供されます。 Zubsolvを舌の下に置くと、タブレットは溶解してその有効成分を放出します。

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの有効な薬が含まれています。

Zubsolv舌下錠は、次の量（ミリグラム単位）の薬剤を含む6つの強度で利用できます。

• 0.7mgのブプレノルフィンと0.18mgのナロキソン
• 1.4mgのブプレノルフィンと0.36mgのナロキソン
• 2.9mgのブプレノルフィンと0.71mgのナロキソン
• 5.7mgのブプレノルフィンと1.4mgのナロキソン
• 8.6mgのブプレノルフィンと2.1mgのナロキソン
• 11.4mgのブプレノルフィンと2.9mgのナロキソン

オピオイド依存症の投与量

Zubsolvの通常の投与量は、誘導（開始）段階と維持（継続）段階の2つの段階で処方されます。

中等度のオピオイド離脱症状が出始めたら、Zubsolv治療を開始します。医師は、離脱症状の重症度を判断し、Zubsolvの服用を開始する時期を推奨します。

最後にオピオイドを服用してから少なくとも6時間後に、Zubsolvの最初の服用を行います。 Zubsolvを服用する前にこの時間を経過させると、重度のオピオイド離脱症状を防ぐのに役立ちます。

Zubsolvは、タブレットを舌の下に置くことによって摂取されます。医師が複数の錠剤を必要とする用量を処方した場合は、すべての錠剤を同時に服用する必要があります。これを行うには、タブレットを舌の下のさまざまな場所に一度に配置します。

誘導段階

導入段階では、医師がいくつかの要因に基づいてZubsolvの投与量を処方します（上記の要因を参照）。このフェーズでは、クリニックまたは診療所でZubsolvを服用します。これにより、医療提供者は、薬を服用した後にあなたを監視し、必要に応じて副作用を治療することができます。

導入期の治療は、Zubsolvを開始する前に使用したオピオイドの種類によって異なります。

• 短時間作用型オピオイド（ヘロインまたは即時放出型のモルヒネ、ヒドロコドン、オキシコドン、ヒドロモルフォンなど）に依存していた場合：
  • 1日目にZubsolvの服用を開始します。1日目の最大総投与量は、5.7mgのブプレノルフィンと1.4mgのナロキソンになります。 Zubsolvは、1日を通して1〜4回投与されます。医師が1日目に複数回の服用を処方した場合、1.5〜2時間ごとにZubsolvを服用する可能性があります。
  • 2日目に、医師はZubsolvの1回分を処方します。この日の最大用量は、11.4mgのブプレノルフィン/2.9mgのナロキソンです。
• 長時間作用型オピオイド（フェンタニル、メタドン、および徐放性形態のモルヒネ、オキシコドン、オキシモルフォン、ヒドロモルフォンなど）に依存していた場合：
  • 誘導段階ではZubsolvの服用を開始しない場合があります。あなたの医者はあなたがこの段階の間に服用するために別の薬を処方するかもしれません。
  • 通常、治療はブプレノルフィンのみを含み、ナロキソンを含まない薬になります。これは、長時間作用型のオピオイドとメタドンが体内に長時間とどまる可能性があるためです。これらの他の薬がまだあなたの体にある間にナロキソンを服用すると、重度のオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。

メンテナンスフェーズ

Zubsolvのメンテナンスフェーズは、治療の3日目から始まります。メンテナンス段階では、自宅でZubsolvの1日量を服用する可能性があります。

この段階では、医師はオピオイド離脱症状を防ぐ最低用量のズブソルブを処方します。このフェーズの開始投与量は、導入フェーズ（治療の1日目と2日目）中に体が治療にどのように反応したかによって異なります。

Zubsolvの通常の1日の投与量範囲は、2.9mgブプレノルフィン/0.71mgナロキソンから17.2mgブプレノルフィン/4.2mgナロキソンです。推奨される目標用量（最も効果的で、大多数の人々に許容できる副作用を引き起こす用量）は、1日1回11.4mgのブプレノルフィン/2.9mgのナロキソンです。

ただし、医師は治療の進行状況に基づいて、あなたに最適な投与量を処方します。彼らはあなたの個々のニーズに応じてあなたの投与量を変更します。

メンテナンス段階では、医師はあなたが定期的にオフィスやクリニックに来るようにアドバイスします。あなたの予定は、あなたの医者が何を勧めるかに応じて、毎日、毎週、または毎月である可能性があります。これらの予定はあなたの医者があなたの治療目標を達成するのを助けることを可能にします。

Zubsolv治療の維持期間の長さは、薬を服用している人ごとに異なります。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Zubsolvの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まないでください。定期的に次の服用をしてください。飲み忘れた分を補うために2回分を飲まないでください。これにより、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

おそらく。 Zubsolvは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師が、Zubsolvがあなたの治療目標の達成を助けていると判断した場合、あなたはそれを長期的に受ける可能性があります。

Zubsolv対Suboxone

Zubsolvが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZubsolvとSuboxoneがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

約

ZubsolvとSuboxoneはどちらも、ブプレノルフィンとナロキソンという同じ2つの有効な薬を含んでいます。ただし、ZubsolvとSuboxoneは異なる形式で提供されます。

用途

ZubsolvとSuboxoneはどちらも、オピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

これらの薬は両方とも、カウンセリングと行動療法との組み合わせでの使用が承認されています。

剤形と投与

Zubsolvは、舌の下に置くタブレット（舌下タブレット）として提供されます。次の6つの長所があります。

• 0.7mgのブプレノルフィンと0.18mgのナロキソン
• 1.4mgのブプレノルフィンと0.36mgのナロキソン
• 2.9mgのブプレノルフィンと0.71mgのナロキソン
• 5.7mgのブプレノルフィンと1.4mgのナロキソン
• 8.6mgのブプレノルフィンと2.1mgのナロキソン
• 11.4mgのブプレノルフィンと2.9mgのナロキソン

Suboxoneは、頬の内側（頬側投与と呼ばれる）または舌下（舌下投与と呼ばれる）のいずれかに配置するフィルムとして提供されます。 Suboxoneには4つの長所があります。

• 2mgのブプレノルフィンと0.5mgのナロキソン
• 4mgのブプレノルフィンと1mgのナロキソン
• 8mgのブプレノルフィンと2mgのナロキソン
• 12mgのブプレノルフィンと3mgのナロキソン

ZubsolvとSuboxoneは、どちらも次の2つのフェーズで提供されます。

• 誘導（開始）フェーズ：
  • 治療の1日目と2日目は誘導期と呼ばれます
  • 1日目に、医師が処方した投与量に応じて、ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが数回服用されます
  • 2日目に、ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが1日1回服用されます
• メンテナンス（進行中）フェーズ：
  • 治療の3日目はメンテナンスフェーズの始まりです
  • ZubsolvまたはSuboxoneのいずれかが1日1回服用されます
  • どちらかの薬による治療の長さは、各人に固有になります

副作用とリスク

ZubsolvとSuboxoneには、どちらもブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

一般的な副作用は、ZubsolvとSuboxoneの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手が腫れる）
• 腹痛
• オピオイド離脱症状（体の痛み、腹痛、速い心拍数など）
• 口の中のしびれ感
• 口や喉、または舌の痛み
• 口の中の赤み

深刻な副作用

深刻な副作用は、ZubsolvとSuboxoneの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 中枢神経系抑制（過度の眠気や判断力の低下などの症状を引き起こす可能性のある脳機能の低下）
• 副腎の問題
• 肝炎を含む肝障害
• 重度のオピオイド離脱症状
• 起立性低血圧（すぐに立ち上がると低血圧）
• 脳内の血圧の上昇
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体の領域）の血圧の上昇
• 重度のアレルギー反応
• 運転や重機の使用に問題がある

効果

ZubsolvとSuboxoneは、どちらもオピオイド使用障害の治療に使用されます。カウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​されます。

臨床試験では、オピオイド依存症の人を対象に、ZubsolvをSuboxoneと比較しました。両方の薬は15日間の治療に有効であることがわかりました。治療の15日目までに、Zubsolvを服用している人々の75％はまだ治療中でした。スボクソンを服用している人のうち、74％はまだ治療中です。研究者たちは、ZubsolvとSuboxoneは全体的に同様の効果があると結論付けました。

アメリカ依存症医学会（ASAM）によると、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせは、オピオイド使用障害の治療に効果的です。 ASAMは、一方の薬（ZubsolvまたはSuboxone）をもう一方よりも推奨していません。代わりに、各薬の長所と短所について医師と話し合い、自分に最適な薬を選択することをお勧めします。

費用

ZubsolvとSuboxoneはどちらもブランド薬です。現在、Zubsolvの一般的な形式はありませんが、Suboxoneの一般的な形式はあります。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、ZubsolvとSuboxoneのコストは一般的にほぼ同じです。 Suboxoneのジェネリック医薬品は、どちらのブランド薬よりも安価な場合があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、服用量、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Zubsolvの副作用

Zubsolvは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Zubsolvの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Zubsolvの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Zubsolvのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手が腫れる）
• お腹の痛みなどの痛み
• 体の痛み、腹痛、速い心拍数などのオピオイド離脱症状（詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください）

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Zubsolvによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）。症状には次のものが含まれます。
  • 眠気
  • 呼吸困難
  • ゆっくりと浅い呼吸
  • 青みがかった色の唇、つま先、指
  • 錯乱
  • 発作
  • 昏睡
  • 死
• 中枢神経系抑制（脳機能の低下）。症状には次のものが含まれます。
  • 遅いまたは不明瞭なスピーチ
  • ぼやけた視界
  • 遅い反射神経
  • 過度の眠気
  • 心拍数の低下
  • 錯乱
  • エネルギーの欠乏
  • 昏睡
• 副腎の問題。症状には次のものが含まれます。
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 弱点
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • めまい
  • 低血圧
• 肝炎を含む肝障害。症状には次のものが含まれます。
  • 食欲減少
  • 減量
  • 腹痛
  • 濃い色の尿
  • 皮膚や白目が黄変する
  • かゆみを伴う皮膚
  • 吐き気
• 重度のオピオイド離脱症状。これらには次のものが含まれます。
  • 発汗
  • 震え
  • 鳥肌
  • 下痢
  • 嘔吐
  • 鼻水が出る
  • 涙目
  • 筋肉痛
• 起立性低血圧（すぐに立ち上がると低血圧）。症状には次のものが含まれます。
  • 立ち上がったり、起き上がりが速すぎたりすると、めまいがする
• 脳内の血圧の上昇。症状には次のものが含まれます。
  • 瞳孔を特定する（瞳孔、内部に光を入れる目の部分、異常に小さい）
  • 頭痛
  • 錯乱
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体の領域）の血圧の上昇。症状には次のものが含まれます。
  • 腹痛
  • かゆみを伴う皮膚
  • 濃い色の尿
  • 食欲減少
  • 吐き気
• 重度のアレルギー反応。 （以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。）

Zubsolvの一般的で深刻な副作用の多くは、運転を危険にさらす可能性があります。 Zubsolvが体にどのように影響するかがわかるまで、重機を運転したり操作したりしないでください。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はズブソルブを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。 Zubsolvを服用している人がどのくらいの頻度でアレルギー反応を起こすかは定かではありません。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Zubsolvに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

便秘

Zubsolvの使用中に便秘になることがあります。

Zubsolvを服用している人がどれくらいの頻度で便秘になっているのかは定かではありません。しかし、便秘はオピオイド（Zubsolvの有効成分であるブプレノルフィンなど）から予想される副作用です。

アメリカ消化器病学会は、オピオイドによって引き起こされる便秘を和らげるために下剤を使用することを推奨しています。便秘の治療に使用できる下剤の例は次のとおりです。

• ビサコジル（ダルコラックス）
• センナ（セノコット、元ラックス）
• ポリエチレングリコール（MiraLAX）
• クエン酸マグネシウム
• 水酸化マグネシウム（フィリップスのマグネシアミルク）

オピオイドによって引き起こされる便秘を治療するための処方薬も利用できます。これらの薬の例は次のとおりです。

• ナロキセゴール（Movantik）
• ルビプロストン（アミティザ）
• メチルナルトレキソン（リリスター）

Zubsolvの服用中に便秘になっている場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康な排便を維持するのを助けるために安全で効果的な方法を推薦することができます。

頭痛

Zubsolvの使用中に頭痛がする可能性があります。これらは、薬の最も一般的な副作用の1つです。臨床試験では、Zubsolvを2日間服用した人の7％が頭痛を持っていました。ブプレノルフィン（ズブソルブの有効な薬の1つ）のみを服用している人のうち、7％の人が頭痛を持っていました。

Zubsolvの服用中に頭痛がする場合は、医師に相談してください。彼らは頭痛を予防し治療するための安全で効果的な方法を勧めることができます。

禁断症状

Zubsolvの使用中に、オピオイド離脱症状が現れることがあります。 Zubsolvを服用している人の何人が離脱症状を持っているかは確かではありません。しかし、これはブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）による治療の一般的な副作用です。

オピオイド離脱症状は、重度のインフルエンザ感染症の症状と同じように感じることがあります。離脱症状には以下が含まれます：

• 速い心拍数
• イライラしたり不安になったりする
• 発汗
• 鼻水が出る
• 関節の痛み
• 震え（震え）
• 胃のけいれん
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

離脱症状は、最初にZubsolvの服用を開始したときに発生する可能性があります。これは、Zubsolvの薬の1つであるナロキソンが体内のオピオイドの影響をブロックする可能性があるためです。これはあなたの体をすぐに引きこもらせることができます。

Zubsolvの服用を開始したときに、重度の離脱症状が現れるリスクを下げることができます。これを行うために、あなたの医者はあなたにあなたの最後のオピオイド投与とあなたの最初のズブソルブ投与の間で少なくとも6時間待たせるでしょう。この時間を経過させることで、オピオイドを可能な限り体から取り除くことができます。

中毒と誤用のリスク

Zubsolvを使用している間は、薬物中毒や誤用のリスクがあります。これは、ブプレノルフィンと呼ばれるZubsolvに含まれる薬の1つがオピオイド（強力な鎮痛剤）であるためです。

すべてのオピオイドは誤用される可能性があります。誤用とは、誰かが医師の処方よりも高い用量で薬を服用したり、医師が処方したよりも頻繁に薬を服用したりすることです。ブプレノルフィンを誤用すると、深刻な副作用、過剰摂取、さらには死亡のリスクが高まります。

ブプレノルフィンはまた、身体的依存を引き起こす可能性があります。薬物への身体的依存により、あなたの体は正常に感じるために薬物を持っている必要があります。ゆっくりと離乳せずに薬の服用をやめると、離脱症状が現れる可能性があります。 Zubsolvの服用をやめると、オピオイド離脱症状が現れることがあります。ただし、Zubsolvの停止によって引き起こされる症状は、通常、他のオピオイド薬の停止によって引き起こされる症状よりも重症度が低くなります。

Zubsolvにはオピオイドが含まれているため、処方されていない場合でも薬を服用しようとする人がいます。あなたの医者があなたのためにそれを処方した場合にのみ、あなたはZubsolvを服用するべきです。この薬を他の人と共有するべきではありません。そうすることは法律違反です。

Zubsolvを安全に使用する方法について懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたと協力して、依存症、乱用、誤用、依存のリスクを減らします。

Zubsolvは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにZubsolvなどの処方薬を承認しています。 Zubsolvは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

オピオイド依存症のZubsolv

Zubsolvは、オピオイド依存症を治療するためにFDAに承認されています。この状態は現在、医療専門家によってオピオイド使用障害と呼ばれています。

オピオイド使用障害は慢性（進行中）障害です。これは、定期的にオピオイドを使用することによって引き起こされる可能性があります。

誰かが物理的にオピオイドに依存しているとき、彼らの体は正常に感じるためにオピオイドを持っている必要があります。オピオイドに依存している人がオピオイドの服用をやめると、不安、発汗、下痢などの離脱症状が現れます。

Zubsolvは、カウンセリングや行動療法などの他の形態のサポートと組み合わせて使用​​することが承認されています。

研究中、Zubsolvは、オピオイド使用障害のある人々に、ブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬剤の1つ）と同様の効果がありました。 2つの臨床研究の結果に基づいて、FDAは、Zubsolvがオピオイド使用障害の治療に有効であると判断しました。

アメリカ依存症医学会（ASAM）は、オピオイド使用障害を治療するための効果的な選択肢として、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせを推奨しています。この薬の組み合わせには、さまざまな形態とブランドがあります。 ASAMは、これらの薬の特定の形態を他の薬よりも推奨していません。あなたとあなたの医師は、各フォームの長所と短所について話し合い、あなたに最適なオプションを選択する必要があります。

他の条件のZubsolv

上記の使用に加えて、Zubsolvは適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、特定の目的のために承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

痛みのためのZubsolv（適応外使用の可能性があります）

Zubsolvは痛みの治療に承認されていませんが、この目的のために適応外使用される可能性があります。

ASAMとAmericanPain Societyはどちらも、オピオイド使用障害と痛みのある人にブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）を使用することを推奨しています。しかし、ASAMは、ブプレノルフィンは激しい痛みを持つ人々に十分な痛みの緩和を提供しないかもしれないと述べています。

他の治療法とのZubsolvの使用

Zubsolvは、オピオイド依存症（オピオイド使用障害）を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。カウンセリングや行動療法との併用が承認されています。

オピオイド使用障害の治療に役立ついくつかのタイプのサポートが利用可能です。これらには以下が含まれます：

• 個別療法
• 集団療法
• 家族療法
• グループホーム
• 入院治療プログラム

どのタイプのカウンセリングと行動療法があなたの治療目標を達成するのに役立つかについて医師に相談してください。

ズブソルブとアルコール

Zubsolvを服用している間はアルコールを飲まないでください。 Zubsolvを服用しているときにアルコールを飲むと、生命を脅かす深刻な副作用のリスクが高まります。これらには以下が含まれます：

• 呼吸困難
• 鎮静（眠気、協調性の喪失、明確な思考の困難）
• 昏睡
• 死

Zubsolvの使用を検討していて、アルコールを避けるのに問題がある場合は、Zubsolv治療が安全かどうかについて医師に相談してください。

Zubsolvの相互作用

Zubsolvは他のいくつかの薬と相互作用することができます。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

Zubsolvおよび他の薬

以下は、Zubsolvと相互作用できる薬のリストです。これらのリストには、Zubsolvと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Zubsolvを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

Zubsolvおよびその他のオピオイド

Zubsolvを他のオピオイド（強力な鎮痛剤）と一緒に服用すると、呼吸の遅延、覚醒状態の維持の問題、昏睡、さらには死などの深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

Zubsolvで他のオピオイドを服用しないでください。他のオピオイドの例は次のとおりです。

• ヒドロコドン（Zohydro ER）
• オキシコドン（Roxicodone、Xtampza ER）
• ヒドロモルフォン（ディラウディッド）
• フェンタニル（Abstral、Actiq、Duragesic、Subsys）
• メタドン（ドロフィン、メタドース）
• モルヒネ（カディアン、MSコンチン）
• トラマドール（ConZip、Ultram）

多くの併用薬（複数の薬から作られた薬）にもオピオイドが含まれています。服用しているすべての鎮痛薬について医師に必ず伝えてください。

Zubsolvと特定の不安神経症の薬

特定の不安神経症の薬と一緒にZubsolvを服用すると、呼吸の遅延、起きていることの問題、昏睡、さらには死などの深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

これらの深刻な副作用を回避するために、不安に対する他の治療オプションがない場合を除いて、特定の不安薬と一緒にZubsolvを服用しないでください。 Zubsolvで不安神経症の薬を服用する必要がある場合、医師はあなたに効果的な各薬の最低用量を処方する可能性があります。あなたが薬を一緒に服用している間、あなたの医者は副作用についてあなたをより綿密に監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用を引き起こす可能性のある不安神経症の薬の例は次のとおりです。

• アルプラゾラム（Xanax、Xanax XR）
• ジアゼパム（バリウム）
• ロラゼパム（アティバン）
• クロルジアゼポキシド（Librium）
• クロナゼパム（クロノピン）

Zubsolvと特定の不眠症の薬

不眠症（睡眠障害）の治療に使用される特定の薬と一緒にZubsolvを服用すると、呼吸が遅くなる、起きているのが困難になる、昏睡、さらには死に至るリスクが高まる可能性があります。

不眠症に対する他の治療オプションがない限り、不眠症の薬と一緒にZubsolvを服用しないでください。 Zubsolvの使用中に不眠症の薬を服用する必要がある場合、医師はあなたに効果的な各薬の最低用量を処方する可能性があります。あなたが薬を一緒に服用している間、あなたの医者は深刻な副作用についてあなたをより綿密に監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用を引き起こす可能性のある不眠症の薬の例は次のとおりです。

• ゾルピデム（Ambien、Edluar、Zolpimist）
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ラメルテオン（ロゼレム）
• ザレプロン（ソナタ）
• トラゾドン

Zubsolvと特定の筋弛緩薬

Zubsolvで特定の筋弛緩薬を服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用には、呼吸の遅延、起きていることの困難、昏睡、さらには死が含まれます。

筋肉の状態に他の治療オプションがない場合を除いて、Zubsolvで特定の筋弛緩薬を服用しないでください。 Zubsolvで筋弛緩薬を服用する必要がある場合は、医師があなたに効果的な各薬の最低用量を処方する可能性があります。あなたが薬を一緒に服用している間、あなたの医者は深刻な副作用についてあなたをより綿密に監視します。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある筋弛緩薬の例は次のとおりです。

• カリソプロドール（相馬）
• シクロベンザプリン（Amrix）
• メタキサロン（スケラキシン）
• メトカルバモール（ロバキシン）
• チザニジン（ザナフレックス）

Zubsolvおよび特定の抗生物質と抗真菌剤

特定の抗生物質や抗真菌剤と一緒にZubsolvを服用すると、体内のブプレノルフィン（Zubsolvの薬の1つ）のレベルが上がる可能性があります。これは、特定の抗生物質や抗真菌剤が、Zubsolvに含まれる薬を体が分解するのを防ぐために起こります。

この相互作用は、体内に高レベルのブプレノルフィンをもたらす可能性があり、深刻な副作用のリスクを高めます。発生する可能性のある深刻な副作用には、呼吸の遅延、起きていることの困難、昏睡、さらには死が含まれます。

Zubsolvの服用中に特定の抗生物質や抗真菌薬を服用する必要がある場合は、他の薬の服用が終了するまで、医師がZubsolvの投与量を減らす可能性があります。これは、深刻な副作用の発生を防ぐのに役立ちます。

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある特定の抗生物質の例は次のとおりです。

• エリスロマイシン（Ery-Tab、Eryped、その他多数）
• クラリスロマイシン（ビアキシンXL）

Zubsolvと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある特定の抗真菌剤の例は次のとおりです。

• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（オムネル、スポラノッ​​クス、トルスラ）
• ケトコナゾール（Extina、Xolegel）
• ボリコナゾール（Vfend）

Zubsolvと特定の発作薬

特定の発作薬と一緒にZubsolvを服用すると、体内のZubsolvレベルが低下する可能性があります。これにより、Zubsolvの効果が低下する可能性があります。それはまたあなたの体にオピオイド離脱症状を引き起こす可能性があります。

てんかん薬の使用中にZubsolvを服用する必要がある場合は、医師がしばらくの間Zubsolvの投与量を増やすことがあります。彼らはまた、オピオイド離脱の兆候についてあなたをより綿密に監視します。

Zubsolvの効果を低下させる可能性のある発作薬の例は次のとおりです。

• カルバマゼピン（カルバマゼピン、エピトール、エクエトロ、テグレトール）
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）

Zubsolvと特定の抗うつ薬

特定の抗うつ薬と一緒にZubsolvを服用すると、セロトニン症候群と呼ばれる深刻な状態のリスクが高まる可能性があります。この症候群では、高レベルのセロトニンが体内に蓄積します。これは、不安、震え、下痢、速い心拍、発熱、発作などの深刻な影響を引き起こす可能性があります。

Zubsolvで特定の抗うつ薬を服用する必要がある場合は、医師がセロトニン症候群の兆候についてより綿密に監視します。セロトニン症候群を発症した場合、症状が治療されるまで医師はZubsolv治療を中止します。あなたの医者はまたあなたのために別のタイプのうつ病治療を勧めるかもしれません。

Zubsolvと一緒に服用するとセロトニン症候群を引き起こす可能性のある多くの抗うつ薬があります。これらの薬のいくつかの例が含まれます：

• フルオキセチン（プロザック、サラフェム、セルフェムラ）
• セルトラリン（ゾロフト）
• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（Lexapro）
• パロキセチン（パキシル、ブリスデル、ペクセバ）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• ベンラファキシン（Effexor XR）
• デスベンラファキシン（Pristiq）
• アミトリプチリン（エラビル）
• フェネルジン（ナルジル）
• セレギリン（エムサム、ゼラパー）
• トラニルシプロミン（Parnate）

Zubsolvと特定の利尿薬

Zubsolvで特定の利尿薬（ウォーターピルとも呼ばれます）を服用すると、利尿薬の効果が低下する可能性があります。これはあなたの血圧を上げるか、腫れにつながる可能性があります。

Zubsolvで利尿剤を服用する必要がある場合は、医師が利尿剤の投与量を増やすことがあります。

Zubsolvと一緒に服用すると効果が低下する可能性のある利尿薬の例は次のとおりです。

• ヒドロクロロチアジド
• フロセミド（Lasix）
• トルセミド（デマデックス）
• ブメタニド（ブメタニド）
• トリアムテレン（ジレニウム）
• スピロノラクトン（Aldactone、CaroSpir）

ズブソルブと妊娠

妊娠中のZubsolv使用の安全性についてはあまり知られていません。動物実験では、妊娠中の母親にブプレノルフィン（ズブソルブの薬の1つ）を投与した後、胎児への害が見られました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限りません。

オピオイド依存症の妊婦の治療ガイドライン

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、オピオイド依存症（オピオイド使用障害）のある妊婦に推奨される治療法を提供しています。 ACOGは、オピオイド使用障害のあるすべての妊婦は、その状態の薬で治療されるべきであると述べています。

ACOGは、オピオイド使用障害を治療するためにZubsolvのような薬を服用する方が、医師の監督なしに違法または処方オピオイドを使用するよりも安全であると付け加えています。

妊娠中のオピオイド使用障害の治療は、次のような多くの点で有益です。

• 胎児に害を及ぼす可能性のあるオピオイド離脱症状の予防
• 再発のリスクを減らす（薬の使用をやめようとした後、薬の使用に戻る）
• 出生前ケアと医療アドバイスのために医師との定期的な約束を維持するのに役立ちます
• 妊娠中の特定の問題のリスクを減らす

ACOGによると、ブプレノルフィンとナロキソン（Zubsolvの有効な薬）の組み合わせは、オピオイド使用障害のある妊婦にとって安全な治療選択肢です。

妊娠中のZubsolv治療のリスク

妊娠中にZubsolv治療を使用するリスクの1つは、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）です。これは、母親が妊娠中にオピオイドを服用した赤ちゃんに発生する、深刻ですが予想される離脱症候群です。

NOWSの症状には次のものがあります。

• 不十分な摂食
• 過敏性
• 過剰に泣く
• 下痢

NOWSで生まれた赤ちゃんは、安全に帰宅できるようになるまで、しばらくの間病院で監視および治療されます。これらの赤ちゃんに対するNOWSの長期的な影響についてはほとんど知られていません。

妊娠中のオピオイド使用障害をZubsolvで治療することの利点は、NOWSのリスクと比較検討する必要があります。利点は、オピオイド使用障害を治療しないリスクとも比較する必要があります。

オピオイド使用障害があり、妊娠中または妊娠を検討している場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。彼らは利用可能な治療法の選択肢について話し合うことができます。また、妊娠中にこの障害を治療することの利点とリスクについても話し合います。

すでにZubsolvを服用していて、予定外の妊娠をしている場合は、医師の指示がない限り、Zubsolvの服用を中止しないでください。また、Zubsolvの投与量は妊娠中に変更する必要があるかもしれません。これは、妊娠していないときよりも妊娠しているときの方が、体が薬を早く取り除くためです。

Zubsolvと避妊

妊娠中にZubsolvを使用することがどれほど安全であるかについてはあまり知られていません。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠できる場合は、Zubsolvを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

Zubsolvと母乳育児

Zubsolvは、授乳中は医師の指示に従って安全に使用できます。

American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）は、Zubsolvのような薬でオピオイド使用障害の安定した治療を受けているほとんどの女性が子供に母乳を与えることを推奨しています。非常に少量の薬が母乳に流れ込みます。 Zubsolvを服用しているときに授乳する場合は、眠気の増加や呼吸困難がないか、子供を注意深く観察してください。お子さんにこれらの副作用に気づいたら、すぐに911に電話してください。

ただし、粉ミルクや離乳食など、子供を養うために利用できる他のオプションがあることが重要です。これらは、再発した場合に子供を養うために使用できます（薬物の使用をやめようとした後、薬物の使用または誤用に戻ります）。あなたが再発した場合にあなたの子供にこれらの選択肢を与えることはあなたの子供がZubsolv以外の薬にさらされるのを防ぐでしょう。

ACOGの母乳育児に関する推奨事項にはいくつかの例外があります。 Zubsolvを服用している間、母乳育児をしても安全かどうかについて医師に相談することが重要です。

Zubsolvのコスト

すべての薬と同様に、Zubsolvの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融および保険支援

Zubsolvの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

ZubsolvのメーカーであるOrexoUS、Inc。は、Zubsolvのコストを下げるのに役立つプログラムを提供しているほか、特定の数のタブレットを無料で提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、855-982-7658に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

Zubsolvの代替

オピオイド依存症（オピオイド使用障害）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Zubsolvの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

オピオイド使用障害の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• メタドン（ドロフィン、メタドース）
• ブプレノルフィン（プロブフィン、サブロケード）
• Zubsolv（Bunavail、Suboxone）以外のブプレノルフィン/ナロキソン薬
• ナルトレキソン（Vivitrol）

Zubsolv対Bunavail

Zubsolvが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、ZubsolvとBunavailがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

約

ZubsolvとBunavailはどちらも、ブプレノルフィンとナロキソンという同じ2つの薬を含んでいます。ただし、これらの薬はさまざまな形で提供されます。

用途

ZubsolvとBunavailはどちらも、オピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。それぞれ、カウンセリングや行動療法との併用が承認されています。

剤形と投与

Zubsolvは、舌の下に置くタブレット（舌下タブレット）として提供されます。次の6つの長所があります。

• 0.7mgのブプレノルフィンと0.18mgのナロキソン
• 1.4mgのブプレノルフィンと0.36mgのナロキソン
• 2.9mgのブプレノルフィンと0.71mgのナロキソン
• 5.7mgのブプレノルフィンと1.4mgのナロキソン
• 8.6mgのブプレノルフィンと2.1mgのナロキソン
• 11.4mgのブプレノルフィンと2.9mgのナロキソン

ブナベイルは、頬の内側に貼るフィルム（頬側フィルム）として提供されます。次の3つの長所があります。

• 2.1mgのブプレノルフィンと0.3mgのナロキソン
• 4.2mgのブプレノルフィンと0.7mgのナロキソン
• 6.3mgのブプレノルフィンと1mgのナロキソン

ZubsolvとBunavailは、それぞれ次の2つのフェーズで提供されます。

• 誘導（開始）フェーズ：
  • 治療の1日目と2日目は誘導期と呼ばれます
  • 1日目に、医師が処方した投与量に応じて、ZubsolvまたはBunavailのいずれかが最大数回服用されます
  • 2日目には、ZubsolvまたはBunavailのいずれかが1日1回服用されます
• メンテナンス（進行中）フェーズ：
  • 治療の3日目はメンテナンスフェーズの始まりです
  • ZubsolvまたはBunavailのいずれかがそれぞれ1日1回服用されます
  • どちらかの薬による治療の長さは、各人に固有になります

副作用とリスク

ZubsolvとBunavailには、どちらもブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

一般的な副作用は、ZubsolvとBunavailの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘
• 発汗
• 不眠症（睡眠障害）
• 末梢性浮腫（下肢と手が腫れる）
• 腹痛
• 体の痛み、腹痛、速い心拍数などのオピオイド離脱症状

深刻な副作用

深刻な副作用は、ZubsolvとBunavailの両方で発生する可能性があります（個別に服用した場合）。これらの副作用の例は次のとおりです。

• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 中枢神経系抑制（過度の眠気や判断力の低下などの症状を引き起こす可能性のある脳機能の低下）
• 副腎の問題
• 肝炎を含む肝障害
• 重度のオピオイド離脱症状
• 起立性低血圧（すぐに立ち上がると低血圧）
• 脳内の血圧の上昇
• 胆道（肝臓と胆嚢を含む体の領域）の血圧の上昇
• 重度のアレルギー反応
• 重機の運転や操作に問題がある

効果

ZubsolvとBunavailはどちらも、オピオイド使用障害の治療についてFDAに承認されています。どちらも、カウンセリングや行動療法との併用が承認されています。

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究によると、ズブソルブとブナベイルの両方が、スボクソンと呼ばれる薬によって提供される量と同様の量のブプレノルフィンを提供することがわかっています。

FDAは、両方の薬剤がSuboxoneと非常に類似していることを示した臨床研究に基づいて、ZubsolvとBunavailを承認しました。スボクソンは、オピオイド使用障害の治療に効果的であることがわかっています。

現在の治療ガイドラインでは、アメリカ依存症医学会（ASAM）は、オピオイド使用障害を治療するためにブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせを推奨しています。この薬の組み合わせには、さまざまな形態とブランドがあります。ただし、ASAMは、あるブランド（ZubsolvまたはBunavail）の薬を別のブランドよりも推奨していません。あなたの医者はあなたと各薬の賛否両論を話し合います。

費用

ZubsolvとBunavailはどちらもブランド薬です。現在、これらの製品の特定の投与強度におけるジェネリック医薬品はありません。 （他の投与強度に利用できるジェネリック医薬品があります。）ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、ZubsolvとBunavailのコストは一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、服用量、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Zubsolvの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってZubsolvを服用する必要があります。

舌下に錠剤（舌下錠と呼ばれます）を置いて、Zubsolvを服用します。そこに入ると、タブレットは数分以内に溶解します。

1回の服用で複数の錠剤を服用する必要がある場合は、舌の下のさまざまな場所に同時に錠剤を置く必要があります。

いつ服用するか

Zubsolvは、治療の維持段階で1日1回服用する必要があります。それは一日中いつでも取ることができます。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

食べ物と一緒にズブソルブを取る

Zubsolvを服用している間は、食べ物を食べたり、何かを飲んだりしないでください。タブレットが口の中で完全に溶けるまで待ってから、何か食べたり飲んだりしてください。これは、Zubsolvの全量を確実に摂取するのに役立ちます。

Zubsolvタブレットを服用する前に口が乾燥している場合は、最初に水を一口飲んで口を湿らせてください。ただし、Zubsolvタブレットに触れるときは、手を濡らさないように注意してください。これにより、舌の下に置く前にタブレットが溶解し始める可能性があります。

Zubsolvは粉砕、分割、または噛むことができますか？

Zubsolvは丸ごと取られるべきです。 Zubsolvタブレットを押しつぶしたり、分割したり、噛んだりしないでください。これを行うと、Zubsolvの効果が低下する可能性があります。

Zubsolvのしくみ

Zubsolvは、オピオイド依存症（現在はオピオイド使用障害と呼ばれています）の治療に承認されています。

オピオイド使用障害とは何ですか？

オピオイド使用障害は、オピオイドに身体的に依存する原因となる可能性のある慢性（長期）状態です。誰かが物理的にオピオイドに依存しているとき、彼らの体は正常に感じるためにオピオイドを持っている必要があります。オピオイドの服用をやめると、不安、発汗、下痢などの禁断症状が現れます。

オピオイドへの依存は、定期的にオピオイドを使用することによって引き起こされる可能性があります。依存症は、オピオイドの誤用によっても引き起こされる可能性があります。オピオイドの誤用とは、医師が処方したよりも高用量で服用している、または頻繁に使用していることを意味します。

Zubsolvは何をしますか？

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンの2つの有効な薬が含まれています。ここでは、これらの薬がどのように連携してオピオイド使用障害を治療するかを確認します。

ブプレノルフィン

ブプレノルフィンは他のオピオイドと同様の効果がありますが、いくつかの違いがあります。オピオイド部分アゴニスト-アンタゴニストと見なされます。

他のオピオイドと同じ脳内の神経経路を活性化（オン）するため、部分アゴニストと見なされます。ただし、ブプレノルフィンには「天井効果」があります。これは、特定の用量の薬を服用した後、その効果が増加し続けないことを意味します。

ブプレノルフィンは、オピオイドの特定の効果もブロックするため、拮抗薬と呼ばれます。

ブプレノルフィンは、人の体が依存していたオピオイドの効果のいくつかを提供します。これを行うことにより、薬は離脱症状とオピオイドへの渇望を減らすのに役立ちます。ただし、ブプレノルフィンを服用すると、「気分が高揚」したり、薬の誤用につながる可能性はほとんどありません。

ナロキソン

ナロキソンはオピオイド拮抗薬と見なされます。これは、体内のオピオイドの影響をブロックするためです。 Zubsolvの誤用を防ぐためにZubsolvに追加されています。

Zubsolvを注射する場合（医師の指示に従って口から摂取するのではなく）、その中のナロキソンが体内で活性のあるオピオイドに取って代わります。これは、不安、発汗、下痢、嘔吐などの即時のオピオイド離脱症状を引き起こします。ただし、指示どおりにZubsolvタブレットを舌の下に服用すると、オピオイド離脱症状が現れる可能性が低くなります。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Zubsolvは、治療の初日にオピオイド離脱症状とオピオイド渇望を減らすための取り組みを開始します。

Zubsolvに関する一般的な質問

Zubsolvに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Zubsolvタブレットはどのような味がしますか？

Zubsolvタブレットはメントール（ミント）の味がします。

Zubsolvを服用すると、その薬にはまっていますか？

Zubsolvに依存する可能性はありますが、その薬に依存する可能性はほとんどありません。

身体的依存は中毒とは異なります。誰かが物理的に薬に依存しているとき、彼らの体は正常に感じるためにその薬を服用し続ける必要があります。薬物に依存しているからといって、必ずしもその薬物があなたの人生に悪い結果をもたらすとは限りません。

中毒はあなたの脳の報酬経路における病気です。この病気は、人生に深刻な問題を引き起こしているにもかかわらず、誰かが薬を使い続けることにつながります。時間が経つにつれて、依存症の人はその効果を感じるためにますます多くの薬を必要とします。彼らは薬を服用し続けるために危険な行動をとることがあります。

Zubsolvは、オピオイドへの身体的依存を治療するために使用されます。 Zubsolvにはオピオイド（ブプレノルフィンと呼ばれます）が含まれていますが、誰かが「高い」と感じたり、依存症のような行動を引き起こしたりする可能性ははるかに低くなります。医師の指示に従って服用すると、オピオイドへの渇望やオピオイド離脱症状の予防に役立ちます。

Zubsolv治療の効果が心配な場合は、薬の服用を開始する前に医師に相談してください。

Zubsolvの使用をやめると、離脱症状が出ますか？

Zubsolvの服用をやめると、離脱症状が現れることがあります。これは、薬をゆっくりと離乳するのではなく、突然服用をやめた場合に発生する可能性が高くなります。ただし、Zubsolvを突然停止した後に発生する可能性のある離脱症状は、他のオピオイド（強力な鎮痛剤）を停止した後に発生する症状よりも重症度が低い傾向があります。

離脱症状のリスクを減らすために、医師は時間の経過とともに低用量のズブソルブを処方します。これは、薬物テーパー（薬物のゆっくりとした離脱）と呼ばれます。数日、数週間、または数ヶ月ごとに低用量を服用することにより、あなたの体はより低い薬物レベルに適応する時間があります。最終的には、Zubsolvの服用を完全にやめることができるかもしれません。

医師の指示がない限り、Zubsolvの服用をやめたり、Zubsolvの投与量を減らしたりしないでください。自分でZubsolvを漸減しようとすることは、医師の助けを借りて漸減する場合よりも効果が低い場合があります。

Zubsolvを使用しているときに体重が増えますか？

Zubsolvを使用しているときに体重が増える可能性があります。

Zubsolvを服用している人によっては体重が増える可能性がありますが、これが薬自体によるものかどうかは明らかではありません。代わりに、オピオイド依存症の治療を開始した後にこれらの人々が経験した可能性のある食事とライフスタイルの改善に起因する可能性があります。

ある小規模な研究では、ブプレノルフィンとナロキソン（ズブソルブの有効な薬）の組み合わせを服用した人々は、4か月の治療後に約10ポンド増加したことがわかりました。

一部の人にとっては、体重増加が末梢性浮腫（下肢と手の腫れ）に関連している可能性もあります。このタイプの腫れは、あなたの体が通常より多くの水分を保持する原因になります。この水分は、短時間で体重を増やす可能性があります。

Zubsolv治療中に健康的な体重を維持することに懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが健康的な食べ物を食べて運動するための計画を立てるのを助けることができます。

メタドンからズブソルブに切り替えることはできますか？

可能性はありますが、それは医師の推奨に依存します。メタドンからズブソルブへの切り替えは、一部の人々にとっての選択肢です。

Zubsolvとメタドンはどちらも、カウンセリングや行動療法と組み合わせて使用​​される場合、オピオイド依存症の治療に使用されます。しかし、あなたの体がこれらの2つの薬を処理する方法には重要な違いがあります。ある薬から別の薬に切り替えるには、医師の監督が必要です。医学的監督を受けることは、深刻な副作用やオピオイド離脱症状を回避するのに役立ちます。

メタドンからズブソルブへの切り替えがあなたに適しているかどうかについて、医師に相談してください。医師の指示がない限り、現在の治療法を変更しないでください。

Zubsolvの注意事項

Zubsolvを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたがあなたの健康に影響を与える特定の病状または他の要因を持っているならば、Zubsolvはあなたにとって適切でないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 呼吸の問題。 Zubsolvは、呼吸抑制（呼吸が遅くて弱い）を引き起こす可能性があります。この状態は、脳や他の臓器が十分な酸素を摂取するのを妨げる可能性があります。 COPDやその他の肺の状態などの呼吸の問題がある場合は、生命を脅かす呼吸抑制のリスクが高くなる可能性があります。 Zubsolvがあなたにとって安全であるかどうかを調べるためにあなたの医者と相談してください。
• 重篤なアレルギー反応の既往。 Zubsolvの2つの有効な薬であるブプレノルフィンまたはナロキソンのいずれかに深刻なアレルギー反応があった場合は、Zubsolvを服用しないでください。どちらかの薬に対して深刻なアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、Zubsolvを服用する前に医師に相談してください。
• 肝障害または肝疾患。重度の肝障害や肝疾患がある場合は、Zubsolvを服用しないでください。これは、肝臓がナロキソン（Zubsolvの有効な薬の1つ）を体から取り除くためです。肝臓が正常に機能していないと、ナロキソンが体から十分に早く除去されません。これは、高レベルのナロキソンとオピオイド離脱症状のリスクの増加につながる可能性があります。ブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）も肝炎などの深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。 Zubsolvは、中等度の肝障害や肝疾患のある人にも適していない可能性があります。 Zubsolvがあなたにとって安全であるかどうかを知るために、あなたの肝臓の健康について医師に相談してください。
• 頭部外傷または脳組織の損傷。ブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）は、頭の中の圧力を高める可能性があります。これは深刻で永続的な脳の損傷を引き起こす可能性があります。頭部外傷または脳組織損傷の病歴がある場合は、Zubsolvが安全かどうかについて医師に相談してください。
• 胆管の損傷または胆管の病気。ブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）は、胆管（肝臓、胆嚢、胆管を含む体の領域）の圧力を高める可能性があります。胆管の損傷や胆管の病気がある場合は、Zubsolvが安全かどうかについて医師に相談してください。
• 腸の損傷または腸の病気。ブプレノルフィン（Zubsolvの有効な薬の1つ）は、腸の副作用、特に便秘を引き起こす可能性があります。腸内のこれらの副作用は、医療提供者が腸の損傷や腸の病気を治療することを困難にする可能性があります。腸の状態がある場合は、Zubsolvが安全かどうかについて医師に相談してください。
• 妊娠。 Zubsolvに含まれるブプレノルフィンを含むすべてのオピオイドは、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）を引き起こす可能性があります。この症候群では、妊娠中にオピオイドを服用した母親から生まれた赤ちゃんは、オピオイド離脱症状を示します。詳細については、上記の「Zubsolvと妊娠」のセクションを参照してください。

注意： Zubsolvの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Zubsolvの副作用」セクションを参照してください。

Zubsolvの過剰摂取

Zubsolvの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 鎮静（眠気、協調性の喪失、明確な思考の困難）
• 低血圧
• 瞳孔を特定する（瞳孔、内部に光を入れる目の部分、異常に小さい）
• 呼吸抑制（非常に遅い呼吸）
• 死

オピオイド未使用の人（これまでオピオイドを服用したことがない人）には、過剰摂取の深刻なリスクがあります。オピオイド未使用の人は、低用量のズブソルブを服用していても、過剰摂取が発生する可能性があります。

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

ナロキソン：命の恩人

ナロキソン（Narcan、Evzio）は、ヘロインを含むオピオイドからの過剰摂取をすばやく元に戻すことができる薬です。オピオイドの過剰摂取は呼吸を困難にする可能性があります。時間内に治療しないと、これは致命的となる可能性があります。

あなたまたはあなたの愛する人がオピオイド過剰摂取のリスクがある場合は、ナロキソンについて医師または薬剤師に相談してください。過剰摂取の兆候を説明し、あなたとあなたの愛する人にナロキソンの使い方を教えてもらいます。

ほとんどの州では、処方箋なしで薬局でナロキソンを入手できます。過剰摂取の場合に簡単にアクセスできるように、薬を手元に置いておきます。

Zubsolvの有効期限、保管、および廃棄

薬局からZubsolvを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Zubsolvタブレットは、密閉容器に入れて室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

Zubsolvタブレットは、子供やペットの目に見えない場所や手の届かない場所に保管してください。

廃棄

Zubsolvを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。

このウェブサイトでZubsolvのような薬を処分できる許可された場所を検索することができます。許可された回収場所に行けない場合は、Zubsolvタブレットをトイレに流してください。

Zubsolvを安全に廃棄することで、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐことができます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Zubsolvの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Zubsolv（ブプレノルフィンとナロキソン）は、オピオイド依存症を治療するために食品医薬品局によって承認されています。

心理社会的サポートとカウンセリングを含む治療計画の一部としての使用が承認されています。

作用機序

Zubsolvには、ブプレノルフィンとナロキソンが含まれています。

ブプレノルフィンは、ミューオピオイド受容体の部分アゴニストであり、カッパオピオイド受容体の弱いアンタゴニストです。ミューオピオイド受容体での部分的アゴニズムは、高用量で鎮痛のプラトーを引き起こし、その時点でそれはアンタゴニストとして作用し始めます。これはまた、呼吸抑制の天井効果を引き起こします。

Zubsolvにおけるブプレノルフィンの役割は、典型的なオピオイドアゴニスト効果を提供することにより、離脱症状を防ぎ、渇望を減らすことですが、天井効果があります。それは部分アゴニストであるため、ブプレノルフィンはそれと一緒に摂取される可能性のある他のオピオイドの楽しい効果を減らすことができます。

ナロキソンは、ミューオピオイド受容体に対して高い親和性を持つ競合的拮抗薬であり、これらの受容体にすでに結合しているオピオイドの効果を逆転させます。この活動は、非経口または鼻腔内投与された場合にのみ見られますが、経口または舌下投与された場合には見られません（Zubsolvの場合のように）。 Zubsolvでのナロキソンの役割は虐待の抑止力です。

薬物動態と代謝

ブプレノルフィンとナロキソンの舌下投与後の吸収は、薬を服用している人の間で大きく異なります。ブプレノルフィンは約96％のタンパク質に結合していますが、ナロキソンは約45％のタンパク質に結合しています。

ブプレノルフィンは主にCYP3A4によって代謝されます。ナロキソンは、グルクロン酸抱合、N-脱アルキル化、および還元によって代謝されます。

平均消失半減期は、ブプレノルフィンでは24時間から42時間、ナロキソンでは2時間から12時間の範囲です。

禁忌

Zubsolvは、ブプレノルフィンまたはナロキソンのいずれかに対する重篤な過敏症の病歴のある患者には禁忌です。

誤用と依存

Zubsolvは、他のオピオイド薬と同様に、誤用される可能性のあるスケジュールIIIの薬です。時間の経過とともにZubsolvを使用すると、身体的および精神的依存につながる可能性があります。 Zubsolvの誤用は、特に他の中枢神経系抑制剤（アルコールやベンゾジアゼピンなど）と組み合わせて使用​​した場合、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。

特に最初は、患者が処方箋を入手するために頻繁な診察を要求することにより、Zubsolv錠の犯罪的流用のリスクを最小限に抑えることができます。 Zubsolv治療は、カウンセリングおよび行動療法と組み合わせて実施する必要があります。

Zubsolvへの身体的および精神的依存は、薬物の長期使用後に発生する可能性があります。 Zubsolvの突然の中止は、離脱症状を引き起こす可能性があります。適切なテーパーを付けることをお勧めします。

ストレージ

Zubsolvタブレットは、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。子供やペットの視界や手の届かないところに保管する必要があります。未使用のZubsolvタブレットまたは不要になったZubsolvタブレットは、トイレに流してください。

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