認知症：肥満は、食事療法や不活動ではなく、リスクを高めます
新しい長期的な研究では、中年期の肥満が女性の認知症のリスクを高めることがわかっています。ただし、カロリー摂取量と身体活動の欠如はそうではありません。
英国のオックスフォード大学のNuffieldDepartment of PopulationHealthのSarahFloud博士は、この研究の筆頭著者です。
Floudと彼女の同僚が論文で説明しているように、以前のいくつかの研究では、低ボディマス指数（BMI）と今後5〜10年以内に認知症の診断を受ける可能性との間に関連性があることがわかりました。
10年以内に続いた他の研究も、貧しい食生活と運動不足を認知症の発生率と関連付けています。
ただし、上記のすべては逆因果関係の結果である可能性があります。つまり、認知症の原因ではなく、結果である可能性があります。認知症は通常、人が正式に診断を受ける10年前に認知に影響を与えるため、この状況は十分に可能である可能性があると著者は説明しています。
この前臨床段階では、この状態はゆっくりではあるが徐々に行動に影響を及ぼし、精神的および身体的活動を損ない、食物とカロリーの摂取量を減らし、体重減少を引き起こす可能性があります。
さらに、著者を説明すると、最近のいくつかのメタアナリシスは、短期的には、低いBMIが逆因果関係の結果として認知症に関連している可能性があるが、長期的には肥満が認知症に積極的に関連していることを指摘しています。
いずれにせよ、BMIが認知症のリスクにどのように関連するかという問題を解決するには、より長期間にわたる前向き研究が必要です。 Floudと彼女のチームは、まさにこれを実行しようと試みました。
彼らの調査結果はジャーナルに掲載されています 神経学.
食事療法、不活動、BMI、および認知症の研究
チームは英国の1,136,846人の女性を調査しました。彼らの平均年齢は56歳で、調査開始時の1996年から2001年の間に認知症はありませんでした。
女性は身長、体重、カロリー摂取量、身体活動に関する情報を提供し、研究者は国民保健サービスの記録を通じて2017年まで臨床的に追跡しました。これらの記録はまた、認知症のための入院を記録しました。
彼らの研究では、科学者たちは20〜24.9のBMIを「望ましい」、25〜29.9を太りすぎ、30以上を肥満と見なしました。彼らは、週に1回未満の運動をした女性を非活動として分類し、少なくとも週に1回運動した女性を活動として分類しました。
チームは、Cox回帰モデルを使用して、フォローアップ期間中のBMIと認知症の発生率との関連を計算し、年齢、身長、教育、喫煙、アルコール摂取、更年期ホルモンの使用、居住地域、および地域の剥奪を調整しました。
21％高いリスクと関連する中年期の肥満
研究期間中、参加者の89％は健康記録に認知症について言及していませんでした。研究開始から15年後、18,695人の女性が認知症の診断を受けました。
研究の開始時に肥満を持っていた女性は、「望ましい」BMIを持っていた女性よりも認知症を発症する可能性が21％高かった。
より具体的には、肥満の女性の2.2％は、健康なBMIの女性の1.7％と比較して、長期的に認知症を発症し続けました。
調査結果は、低カロリー摂取と身体活動の欠如が研究の最初の10年間で認知症リスクの上昇と関連していることを明らかにしましたが、これらの関連はその後徐々に薄れ、カロリー摂取も非活動も認知症リスクと有意な関連はありませんでした。
「以前のいくつかの研究では、食事不足や運動不足が認知症のリスクを高める可能性があることが示唆されています」と、調査結果について大声でコメントしています。
「しかし、私たちの研究では、これらの要因は認知症の長期的なリスクとは関連がないことがわかりました。 […]認知症、不活動、低カロリー摂取の間の短期的な関連は、症状が現れ始める前の、病気の最も早い兆候の結果である可能性が高い」と彼女は強調する。
「一方、中年期の肥満は、15年以上後の認知症と関連がありました。肥満は、脳血管障害の確立された危険因子です。脳血管障害は、後年の認知症の一因となります。」
サラ・フラウド博士
この研究は女性のみを対象としているという事実によって制限されており、これは調査結果が男性には当てはまらない可能性があることを意味します。
リンクされた社説の著者はまた、研究の限界として「BMIの時間依存の動的分析の欠如[…]、食習慣の大まかな測定、および残留交絡」に言及しています。
