医師はどのように癌を診断しますか？
がんは、細胞が止まることなく分裂し、腫瘍の成長と免疫系の機能低下を引き起こす病気です。個人が治療を受けない場合、または癌が不治である場合、多くの癌は最終的に致命的です。
原則として、早期の医師は癌患者の診断を確認することができ、治療が強力な効果をもたらす可能性が高くなります。
この記事では、がんを診断するためのプロセスと、いつ医師の診察を受けるべきかを示す症状について検討します。
診断
医師は多くの場合、人が癌を患っているかどうかを判断するために検査の組み合わせを使用します。これらの検査は、体内のがん細胞の存在とこれらの細胞が広がっている程度を示しています。
これらのテストには次のものが含まれます。
生検：これには、癌の可能性のある病変から組織のサンプルを採取し、それを検査室に送ることが含まれます。次に、診断技術を専門とする病理医が細胞の癌の兆候を調べます。
生検では、針を使用して細胞を除去することがありますが、より広い領域で検査が必要な場合は、医師が外科的処置を使用することがあります。
画像スキャン：これらは、医師が体内の癌性病変を特定するのに役立ちます。画像検査の例には、CT、超音波、またはMRIスキャンが含まれます。イメージングマシンにはさまざまな画像作成方法があり、軟部組織や骨の癌など、特定の種類の癌に対してより敏感な場合があります。
このため、医師は複数の画像スキャンを注文する場合があります。
臨床検査：癌細胞は化合物を血中に放出します。医師は、血液、尿、痰、またはその他の体液のサンプルを採取して、これらの化合物をチェックする場合があります。臨床検査が癌を診断するための主要な方法になることはめったにありません。ただし、他の状態を除外し、診断を確認するために重要な場合があります。
医師は通常、放射線科医や病理医を含む専門家のチームと協力してがんを診断します。
分類
医師は、がんが発生した部位またはがんが発生した組織の種類を使用してがんを分類します。
たとえば、人は通常、癌の一種である乳癌、または上皮組織から発生する癌を患う可能性があります。これは、皮膚の特定の層を形成する組織の一種です。
組織タイプによる癌分類の例は次のとおりです。
癌腫：これは、胃腸管や粘膜などの上皮組織に発生します。国立癌研究所によると、癌症例の推定80から90パーセントは癌腫です。
- 白血病：これは骨髄で発生する癌で、血球を生成します。
- リンパ腫：これは、脾臓、扁桃腺、胸腺を含むリンパ系で発生します。このシステムは、免疫活動とホルモンに関連しています。
- 混合型：混合がんは、1つのカテゴリーまたは複数のカテゴリーからの2つの異なるタイプの細胞で発生します。
- 骨髄腫：骨髄で発生することが多いこのタイプは、血液の一部として循環する形質細胞に由来します。
- 肉腫：これらは結合組織に由来し、骨、筋肉、脂肪、軟骨などの領域で発生します。肉腫は若者によく見られます。
がん細胞の種類ごとに、医師が他のがんと区別するのに役立つ独特の外観があります。がんの分類を知ることは、医師が効果的な治療計画を立てるのに役立ちます。
症状
100種類以上のがんが発生する可能性があります。その結果、がんは種類によってさまざまな症状を引き起こします。
一部のがんは、より進行した段階に達するまで症状を引き起こさない可能性があるため、皮膚がんのチェックやマンモグラムなどの早期発見方法が推奨されます。
がんの症状は通常、特定の原因や特定可能な原因とは関係のない身体の変化を引き起こします。これらが癌の初期症状を示している場合、加齢に伴う変化としてこれらを誤って却下する可能性があります。
例は次のとおりです。
- 尿または便中の血
- 乳房の表面の肌の質感、乳首のサイズ、または乳房の形状の変化
- 嗄声などの声の変化
- 鎮静作用に反応しない持続性の咳
- 咀嚼と食事の難しさ
- 過度の倦怠感と脱力感
- 睡眠中に大量の発汗
- 失禁などの排尿の問題
- 新しいほくろや治癒しない皮膚の損傷などの皮膚の変化
- 胃痛
- 原因不明の体重減少または体重増加
がんは痛みを引き起こす可能性がありますが、通常はがんの初期症状ではありません。
原因を知らずにこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の意見を求めてください。
合併症
癌細胞は、他のシステムや機能をサポートする重要なリソースとスペースを使い果たすため、癌はしばしば危険な状態です。
がん細胞は、酸素、血液、エネルギー貯蔵を使い果たします。癌細胞から形成される腫瘍は、新しい血管の作成につながり、血流をそらす可能性があります。癌はまた免疫系を危険にさらし、他の病気や病気と戦う人の能力を低下させます。
米国では、癌が2番目に多い死因です。
しかし、癌は必ずしも致命的ではなく、治療法の進歩により、生存率が大幅に改善され、癌なしで過ごす期間が長くなりました。
展望と段階
癌の診断を受けた後、人々はしばしば次のステップと彼らの癌が危険である可能性について心配します。
医師は、病期分類と呼ばれるシステムを使用して、人のがんの予後と見通しを判断します。病期分類では、腫瘍の大きさや広がりなど、がんの進行を決定する多くの要因が考慮されます。
一貫した病期分類システムを使用することにより、世界中の医師は病期を知るだけで癌についてより深く理解することができます。
腫瘍を病期分類する際には、次のようないくつかの要因が考慮されます。
- 細胞が異常に見える程度
- 近くのリンパ節または体の他の部分へのがんの広がり
- 腫瘍が成長して広がる可能性
- 腫瘍内の細胞の種類
- 腫瘍の位置
- 腫瘍の大きさ
医師はこの情報を使用して、TNM病期分類システムに配置します。システムのコンポーネントは次のとおりです。
T、腫瘍の場合：医師は主腫瘍または原発腫瘍のサイズと範囲を検討します。
N、数の場合：これは、癌細胞を持っている兆候も示すリンパ節の数を指します。がん細胞を伴うリンパ節の数が多いほど、より進行した段階を意味します。
M、転移の場合：医師は、がん細胞が他の体の部分に広がっているかどうかを検討します。
このシステムを使用した腫瘍の病期分類の例は、T1N0MXである可能性があります。これは、原発腫瘍が特定され、リンパ節に癌がなく、医師が癌の広がりまたは転移を測定できないことを意味します。
TNMシステムは非常に詳細にすることができます。医師が一部のがんに使用する可能性のある別の病期分類方法は、0からIVの範囲です。
これらの段階の意味：
- ステージ0：医師はがん細胞または異常細胞を発見しましたが、近くの組織には広がっていません。 0期のがんの別名は上皮内がんです。
- ステージI、II、およびIII：数値が大きいほど、腫瘍が大きいか、近くの組織またはリンパ節に広がっていることを示します。
- IV期：がんが体の離れた部分に拡がっています。これは癌の最も深刻な段階です。
追加の病期分類システムが存在し、医師は診療場所やがんの種類の慣例に基づいてそれらを使用する場合があります。
病期分類は、がん患者の見通しを定義する上で重要な部分ですが、その人が生き残る可能性の全体像を提供するものではありません。
医師は、次のような他の要因も考慮します。
- 人の全体的な健康
- がんの種類
- 人が診断を受けたのはどのくらい前ですか
医師ががん患者とその見通しについて話し合うとき、彼らはさまざまな言葉で生存率を説明するかもしれません。これらの用語の例には、次のものが含まれます。
- 全生存率：この数値は、診断後一定期間生存した特定のがんの種類を持つ人々の割合を指します。
- 無増悪生存期間：特定のがんで特定の期間死亡していない研究群または治療群の人々の割合。
- 相対生存率：この測定値は、癌患者の生存率を、特定の期間に癌を患っていなかった同性および年齢の人々の生存率と比較します。
これらはどれも絶対的なものではありません。予測よりも長く生き残る人もいれば、そうでない人もいます。
取り除く
がんを早期に診断することは、生存の可能性を高めるために不可欠です。
医師は、生検、画像スキャン、または血液検査を使用してがんを確認する場合があります。がんが存在する場合、彼らはがんの分類と病期を決定して、がんの重症度を判断し、治療方針を決定します。
癌の診断を受けることは壊滅的である可能性があります。時間をかけて医師と話し、治療の選択肢と予後を完全に理解することは、人が前進し、治療について決定を下すのに役立ちます。
潜在的な癌の症状を決して無視しないでください。原因不明または持続性のある気になる症状が見られた場合は、医師に相談してください。
Q：
私は非常に見通しの悪い癌の診断を受けたばかりです。次は何？
A：
進行がんの診断を受けることは、圧倒的で苦痛を伴う可能性があります。予後を完全に理解するには、特定の診断と治療の選択肢について医師に詳しく相談することが重要です。
また、治療や緩和ケアをどのように進めるかを決めるのに役立つセカンドオピニオンを得ることができます。家族や友人からのサポートを求めることは重要です。医師の診察であなたをサポートしてくれる人を連れてくると役立つ場合があります。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
