点状浮腫を特定する方法
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浮腫とは、組織内の体液の蓄積によって引き起こされる目に見える腫れを指します。腫れた皮膚を押した後もくぼみが残る場合、これは点状浮腫と呼ばれます。タイトな靴やストッキングを脱いだ後も効果が目立つ場合があります。
誰でも点状浮腫を起こす可能性がありますが、原因によっては他の原因よりも危険なものもあるため、医師に相談することをお勧めします。
この記事では、誰が浮腫を起こすリスクがあるかについて説明します。また、付随する症状、治療法、予防技術についても説明します。
点状浮腫の症状
点状浮腫は、圧力が解放された後、皮膚にくぼみが残る原因となる場合があります。
画像クレジット：James Heilman、MD、（2017年2月1日）。
この状態は、下半身、特に脚、足首、足に最もよく見られます。
浮腫によって引き起こされる腫れは、通常、皮膚を引き締めたり、重くしたり、痛みを感じさせます。その他の症状は原因によって異なりますが、次のような症状があります。
- 腫れの周りのうずきや灼熱感
- 腫れた部分の痛みと痛み
- ふくらんでいる、または硬い肌
- 触ると温かいまたは熱い肌
- しびれ
- 膨満感
- 保水性
- 痙攣
- 原因不明の咳
- 倦怠感または毎日のエネルギーの低下
- 胸痛
- 息切れと呼吸困難
胸の痛み、息切れ、または片方の手足だけの腫れを経験した人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
ピッチング対非ピッチング浮腫
浮腫は、組織に溜まった水分が腫れにつながるときに発生します。腫れた部分に圧力をかけると、皮膚にくぼみが残ることがあります。
非点状浮腫では、圧力を取り除くと皮膚は腫れた形に戻ります。
点状浮腫の原因
次のようなさまざまな要因が点状浮腫を引き起こす可能性があります。
- 飛行
- 血行不良
- 肥満
- 妊娠
- 脱水
- 低レベルのタンパク質
- 外傷または怪我
または、次の条件のいずれかが原因である可能性があります。
- 高血圧
- 糖尿病
- 乾癬性関節炎
- 腎臓の問題
- 肺疾患
- 肝疾患
- 深部静脈血栓症、これはしばしば下肢の血栓を伴います
- 静脈が抑制されたときに発生する慢性静脈不全
- 心臓弁の合併症
- うっ血性心不全
点状浮腫は、次のような薬の副作用でもある可能性があります。
- ステロイド
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- エストロゲンを補う薬
- 高血圧の薬
- 2型糖尿病の治療に使用される薬剤のクラスであるチアゾリジンジオン
危険因子
ピッチング浮腫は誰にでも影響を与える可能性がありますが、特定の要因が人のリスクを高める可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 座りがちな生活
- 温暖な気候に住んでいる
- ナトリウムが多すぎる食事
- 肥満
- 多胎妊娠
- リンパ節手術の歴史
- 甲状腺の状態
- 肺気腫などの肺疾患
- 心臓病
いつ医者に診てもらうか
ほとんどの場合、医師は点状浮腫の原因を特定し、必要に応じて専門医に紹介する必要があります。
いくつかの付随する症状は緊急のケアを必要とします。息切れ、呼吸困難、胸痛、または片方の手足の腫れを経験している人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
人が数時間座った後も脚の痛みや腫れが続く場合、これは深部静脈血栓症を示している可能性があります。これは、血栓が脚の奥深くに発生したときに発生します。これを疑う人は誰でも緊急の医療を求めるべきです。
妊娠中の点状浮腫
妊娠は点状浮腫を引き起こす可能性があり、通常は妊娠が終了すると解消します。
ただし、すべての新しい症状について医師と話し合うことをお勧めします。医師は、非常に高い血圧や子癇前症など、浮腫に関連する深刻な状態を除外するための検査を行うことができます。
診断と格付け
点状浮腫は、しばしば身体検査で診断されます。医師は腫れた皮膚に約15秒間圧力をかけて、くぼみが持続するかどうかを確認します。
関連する症状の中には他の症状よりも危険なものがあるため、浮腫の根本的な原因を見つけることが重要です。これには徹底的なテストが必要な場合があります。浮腫は通常、原因が治療されると解決します。
根本的な原因を適切に特定するために、医師は詳細な病歴を調べて薬について尋ねることがあります。次に、静脈や循環器系に関する問題を専門とする医師にその人を紹介する場合があります。
点状浮腫の診断に役立つ検査には、次のものがあります。
- 身体検査
- 体液貯留や肺の問題を示す可能性のあるX線などの画像検査
- 血液検査
- 尿検査
- 心臓の超音波スキャンである心エコー図
点状浮腫は、くぼみの深さと持続時間に基づいて分類されます。次のスケールは、重大度を評価するために使用されます。
グレード1：医師が加える圧力により、0〜2ミリメートル（mm）のくぼみが残り、すぐに跳ね返ります。これは最も重症度の低いタイプの点状浮腫です。
グレード2：圧力により3〜4 mmのくぼみが残り、15秒未満で跳ね返ります。
グレード3：圧力により、5〜6 mmのくぼみが残り、リバウンドするのに最大30秒かかります。
グレード4：圧力により8mm以上のくぼみが残ります。リバウンドには20秒以上かかります。
浮腫の重症度を理解することは、医師が根本的な原因と最善の治療方針を特定するのに役立ちます。
処理
これには、浮腫の根本的な原因に対処することが含まれます。治療の範囲は原因の範囲に対応していますが、一般的な方法は次のとおりです。
- 腫れた手足を心臓の高さより上に上げる
- 循環を促進するために着圧ストッキングを着用します。圧縮ストッキングはオンラインで購入できます。
- 血管手術を受けている
- 血中タンパク質レベルの上昇
- 利尿剤を服用して余分な水分を洗い流します
防止
根本的な原因がうまく治療された場合、浮腫が再発する可能性は低いです。
ライフスタイルや食事を調整することで、特にリスクが高い場合に浮腫を発症する可能性を減らすことができます。
これらの変化には、活動を続けること、長時間座ったり立ったりすることを避けること、腫れを減らすために穏やかな運動をすることが含まれる場合があります。
見通し
点状浮腫は一般的な症状です。通常、それ自体は懸念の原因ではありませんが、多くの根本的な状態は、時には緊急に治療を必要とします。
浮腫は長期的な合併症を引き起こしてはなりません。医師と一緒に働いた後、多くの人々は症状からの永続的な救済を見つけます。
