乳頭状尿路上皮がん：膀胱がんの一種

乳頭状尿路上皮がんは膀胱がんの一種です。それは、膀胱、尿管、および下部腎臓の内層のある種の細胞内で発生します。

膀胱は、尿を蓄える骨盤内の筋肉器官です。膀胱がんは、膀胱内の異常な細胞の成長が速すぎると発症します。

乳頭状尿路上皮がんは成長が遅いことが多く、他の種類の膀胱がんよりも治療が容易な場合があります。予後は概ね良好です。

膀胱がんが広がり始める前の最も早い段階で膀胱がんの診断を受けた人は、95％の確率で少なくともさらに5年間生きることができます。

この記事では、乳頭状尿路上皮がんの症状、原因、および治療法の選択肢を調査します。

乳頭状尿路上皮がんとは何ですか？

乳頭状尿路上皮がんは、他の種類の膀胱がんよりも治療が容易なことがよくあります。

膀胱がんは、膀胱壁のどの層にも発生する可能性があります。

乳頭状尿路上皮がんは、膀胱内または腎臓の下部にある尿路上皮細胞に影響を与えることから始まります。尿管を通って膀胱に移動する前に、尿が溜まります。

乳頭状尿路上皮がん腫瘍は小さなきのこのような形をしています。それらは、膀胱、下部腎臓、または尿管の内層に小さな茎で付着します。

アメリカ癌協会は、腫瘍を「指のような」と説明し、これらの突起は膀胱壁のより深い層に影響を与えることなく、膀胱の中心に向かって成長する傾向があると付け加えています。

時々これらの腫瘍は広がりません。この種の癌は形成され成長する方法のため、治療はかなり簡単である傾向があり、予後は良好です。

腎臓がんの特定と治療には何が含まれますか？こちらをご覧ください。

症状

乳頭状尿路上皮がんの症状は、他のタイプの膀胱がんの症状と類似しています。

それらには次のものが含まれます。

• 膀胱刺激
• 排尿習慣の変化
• することができずに排尿する必要がある
• 閉塞が発生した場合の痛み
• 尿中の血

これらの症状は、尿路感染症や腎臓結石や膀胱結石など、他の非癌性の健康問題に起因する可能性があります。

乳頭状尿路上皮がんが拡がっている場合は、次のような他の症状がある可能性があります。

• 浮腫、または腫れ
• 寝汗
• 発熱
• 食欲不振、体重減少につながる

尿意切迫感とその原因について詳しく学びましょう。

膀胱がんについて

膀胱がんは膀胱のどの部分にも影響を与える可能性があります。臓器自体の外側、尿路の他の部分にも膀胱細胞があります。その結果、膀胱がんは腎臓、尿管、尿道の一部に発生する可能性があります。

膀胱がんには多くの種類がありますが、最も一般的な3つは次のとおりです。

尿路上皮がん：これは膀胱がんの症例の約90％を占めています。

扁平上皮がん：これらのがん細胞は、膀胱の炎症の結果として発生する可能性があります。膀胱がんの約4％がこのタイプです。

腺癌：これは腺細胞内で発生し、膀胱癌の症例の約2％を占めます。

ステージ

診断時に、医師はがんの種類と病期によってがんを分類します。

医師は膀胱がんを種類と病期ごとに分類します。これは、がんがどこまで広がっているかを示します。

膀胱がんの病期は次のとおりです。

ステージ0：がんは内層の表面にあります。最近開発され、取り外しが簡単で、広がり始めていません。医師はこのタイプの癌を「上皮内」と呼んでいます。

ステージ1：がんは内層の内層に拡がっていますが、膀胱の筋肉には拡がっていません。 「ローカライズ」されています。

ステージ2：がんが筋肉に拡がっています。それは「地域」です。

ステージ3：がんが筋肉から近くの組織、そしておそらくリンパ節に拡がっています。これも「地域」と見なされます。

ステージ4：がんが体の他の部位に拡がっています。医師はこれを「遠隔」または「転移性」癌と呼ぶことがあります。

専門家によると、乳頭状腫瘍を含む表在性膀胱がんの患者の10〜15％が浸潤がんまたは転移がんを発症します。

グレード

膀胱がんは、高悪性度または低悪性度の場合もあります。

低悪性度の腫瘍には、健康な細胞に似た細胞が含まれています。それらは、高悪性度の腫瘍よりも成長が遅く、広がる可能性が低い傾向があります。その場腫瘍は低悪性度です。

高悪性度の腫瘍には、異常な外観の細胞が含まれています。腫瘍は筋肉や隣接する組織に広がる可能性があります。

原因と危険因子

乳頭状尿路上皮癌を含む膀胱癌を発症する可能性は、特定の危険因子への曝露とともに増加します。

これらには以下が含まれます：

• たばこ製品の使用
• 糖尿病薬ピオグリタゾン（アクトス）の服用
• アリストロキア酸を含む栄養補助食品を服用する
• 化学療法薬のシクロホスファミド（Cytoxan）を長期間服用する
• 放射線療法を受けている
• 世界の一部の地域の飲料水に存在するヒ素への曝露
• 印刷、ゴム、皮革、繊維、塗料の製造、染毛剤、ディーゼル煙などに使用される化学物質への暴露

リスクを高める可能性のあるその他の要因は次のとおりです。

水の消費量が少ない：これにより、体が化学物質を洗い流す速度を下げることができます。

年齢：65歳以降は膀胱がんを発症するリスクが高くなります。

性別：女性よりも男性に多く見られます。

人種と民族性：白人は他の人より膀胱がんを発症する可能性が高いです。

膀胱の問題の病歴：尿路感染症、膀胱結石、カテーテルの使用、およびその他の膀胱刺激の原因がリスクを高める可能性があります。

膀胱がんの病歴：すでに膀胱がんを患っている人は、再び膀胱がんを発症するリスクが高くなる可能性があります。

遺伝的要因：膀胱がんの家族歴がある人は、膀胱がんを発症するリスクが高くなります。また、リンチ症候群、カウデン症候群、または網膜芽細胞腫（これらはすべて遺伝子変異を伴う）があると、リスクが高まる可能性があります。

出生異常：膀胱の問題を抱えて生まれた人は、その地域で癌を発症するリスクが高い可能性があります。

その他の状態：住血吸虫症は、ビルハルジアシスとしても知られ、寄生虫によって引き起こされる感染症であり、リスクを高める可能性もあります。

治療法の選択肢

手術は乳頭状尿路上皮癌の可能な治療法です。

乳頭状尿路上皮がんの治療は、以下を含むいくつかの要因に依存します。

• その人の全体的な健康
• がんの病期
• がんのグレード
• 個人的な好み

最善の治療方針を決定する前に、医師と選択肢について徹底的に話し合う必要があります。

医師は、以下の治療法の1つまたは組み合わせを推奨する場合があります。

手術

腫瘍の経尿道的切除術は、非浸潤性乳頭状尿路上皮癌の一般的な手術です。

外科医は、腫瘍を切除または焼却するためのツールを備えた小さなカメラを挿入します。彼らはまた、分析のためにいくつかの組織を収集します。がん細胞が小さな領域を超えて広がっていない場合、その人はそれ以上の治療を必要としないかもしれません。

化学療法

手術後もがん細胞が残っている可能性が高い場合は、医師が化学療法を処方することがあります。これには、強力な薬を使用して癌細胞を殺すことが含まれますが、薬は健康な細胞にも影響を及ぼします。副作用には、倦怠感、吐き気、免疫力の低下などがあります。

化学療法の詳細をご覧ください。

免疫療法

これは、免疫系が癌を認識して戦うのに役立ちます。場合によっては、乳頭状腫瘍を治療するには免疫療法で十分かもしれません。または、医師はそれと化学療法、手術、または3つすべての組み合わせを推奨する場合があります。

放射線治療

これには、強力な光線を使用して癌性腫瘍を縮小することが含まれます。通常、このタイプのがんの最初の選択肢ではありませんが、医師が他の治療法と一緒に処方する場合があります。

見通し

乳頭状尿路上皮がんは成長が遅いことが多く、治療によく反応する傾向があります。これにより、好ましい結果が得られる可能性が高くなります。

アメリカ癌協会は、統計を使用して、診断後少なくともさらに5年間生きる可能性を推定します。一般的な膀胱がんの場合、生存率の推定値は次のとおりです。

• その場：95％
• ローカライズ：69％
• 地域：35％
• 遠い：5％
• 全体：77％

国立がん研究所によると、膀胱がんと診断された人の70〜80％は、腫瘍がまだ表在性または原位置にある間に診断を受けます。

予後は腫瘍の悪性度にも依存します。低悪性度の腫瘍を持つ人々は、高悪性度の腫瘍を持つ人々よりも良い見通しを持っています。

しかし、年齢やがんの種類など、さまざまな要因が各個人の見通しに影響を与えます。一人一人の経験は異なります。

医学の進歩は進行中であり、癌の生存率は改善し続けています。

すべての腫瘍が癌性であるわけではありません。さまざまなタイプと関連するリスクの詳細をご覧ください。

Q：

乳頭状尿路上皮がんについて医師の診察を受ける時期を誰かがどのようにして知るのですか？尿路感染症がたくさんあります。スクリーニングを依頼する必要がありますか？

A：

尿路感染症は一般的であり、ほとんどは長期的な合併症とは関連していません。医師は膀胱がんの定期的なスクリーニングを推奨していません。

ただし、尿路感染症が再発している場合は、膀胱がんのリスクが高いかどうか、もしそうなら、医師に何を勧めるかを医師に尋ねることができます。他の膀胱がんの危険因子や症状もある場合は、医師の診察を受けるのが最善です。

回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。