アナフィラキシーショックの症状は何ですか？
2020年3月、食品医薬品局（FDA）は、エピネフリン自動注射器（EpiPen、EpiPen Jr.、およびジェネリックフォーム）が誤動作する可能性があることを一般に警告する安全警告を発表しました。これにより、緊急時に人が命を救う可能性のある治療を受けることができなくなる可能性があります。エピネフリン自動注射器の処方箋がある場合は、ここでメーカーからの推奨事項を確認し、安全な使用法について医療提供者に相談することができます。
アナフィラキシーショックは、アレルギー反応によって引き起こされる危険で生命を脅かす可能性のある状態です。多くの人がアナフィラキシーとアナフィラキシーショックという用語を同じことを指すために使用します。ただし、アナフィラキシーショックは、血圧が非常に低くなり、血液の循環が困難になったときに発生するアナフィラキシーの合併症です。
アレルギーは、人の免疫系がアレルゲンと呼ばれる無害な物質に過剰反応したときに発生します。この反応により、体は化学物質を放出し、刺激やその他の症状を引き起こします。通常、アレルギー反応は軽微で、発疹や鼻水などの症状を引き起こします。
人の免疫系がアレルゲンに劇的に過剰反応すると、体内の複数の系に影響を与える化学物質を放出する可能性があります。これは、アナフィラキシーに陥る可能性があります。一部の人々では、アナフィラキシーにはアナフィラキシーショックが含まれる場合があります。
アナフィラキシーショックに関する速い事実：
- アナフィラキシーと同様に、アナフィラキシーショックは生命を脅かす緊急事態です。
- アナフィラキシー反応の既往歴のある人は、アナフィラキシーショックのリスクがあります。
- アナフィラキシー反応を起こした人は、常にエピネフリン注射器を携帯する必要があります。
アナフィラキシーショックの症状
ほとんどの人は、食べたりアレルゲンにさらされたりしてから数分以内にアナフィラキシーの症状を発症します。
それほど頻繁ではありませんが、症状は数時間後に発症します。アナフィラキシー反応の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 発疹、下痢、鼻づまりなどの鼻、口、皮膚、または胃の炎症
- 呼吸困難または喘鳴
- 失神、めまい、または混乱を引き起こす可能性のある低血圧
- 口、舌、喉の腫れ
- 唇の腫れ
- 窒息感や嚥下困難
一部の人々では、アナフィラキシーだけでなくアナフィラキシーショックも発生します。
アナフィラキシーショックを受けている人は、低血圧や臓器への酸素の流れが悪いことに関連する症状を経験します。
アナフィラキシーショックを受けている人は、意識を失ったり、腸や膀胱の機能を失ったり、胸痛を経験したりすることもあります。
アナフィラキシーショック反応は、他の形態の医学的ショックと同様です。生命を脅かす状況で重度のアレルギー反応を経験している人では、アナフィラキシーを他のショックの原因と区別できない場合があります。しかし、ほとんどの人は、最近アレルゲンにさらされているため、この状態は簡単に検出されます。
初期の兆候
アナフィラキシーショックの初期症状はさまざまで、最初は比較的軽度に見える場合があります。じんましん、かゆみ、恐怖感などがあります。
重度のアレルギー反応の病歴を持つ人々は、反応するたびに同じパターンの症状を示すことがよくあります。
人がアナフィラキシーショックに陥る可能性があるという早期の警告サインには、次のものがあります。
- 青または白に変わる
- 唇や顔の腫れ
- 格子、粒子の粗い咳
- 喘鳴
- 呼吸の問題
- じんましん、特に複数の領域にまたがる場合
処理
エピネフリン注射器は、アナフィラキシーを経験している人々のための主要な治療法です。
EpiPenとも呼ばれるこれらの注射器は、エピネフリンホルモンの単回投与を行います。
エピネフリンは、アレルギー反応中に生成された物質の作用を逆転させます。また、身体がショック状態になるのを防いだり、すでに始まっている場合はショックのプロセスを逆転させることもできます。
EpiPenは通常、太ももに直接注射され、医師の処方箋がなければ入手できません。
アナフィラキシー反応を経験している、または経験している疑いがある場合は、911に電話する必要があります。
自宅でアナフィラキシーを治療したり、病院に運ばれたりすることは安全ではありません。人が治療を遅らせると、それは致命的となる可能性があります。治療は常にエピネフリンの投与から始まります。
重度のアナフィラキシーショックの場合、追加の治療が必要になる場合があります。これには、次の治療法や投薬が含まれる場合があります。
- 酸素療法の投与
- 呼吸を助けるために機械に接続されたチューブによる挿管
- 気道の腫れを軽減するためのベータアゴニスト注射
- アレルギー反応の重症度を軽減する抗ヒスタミン薬
- 血管を狭くし、危険なほど低くなった場合に血圧を上げるための昇圧剤
- アレルギー反応をブロックし、腫れを軽減するのに役立つコルチコステロイド
- 低血圧のための点滴
アナフィラキシー反応の既往歴のある人は、どの物質またはアレルゲンが症状を引き起こすかを知ることが重要です。
医師は通常、アレルギー検査を勧めます。これは、ある物質に対するアナフィラキシー反応の既往歴のある人は、他のアレルゲンに対しても重度のアレルギー反応を起こす可能性があるためです。これらのアレルゲンを避けることは命を救うことができます。
虫刺されなど避けられない物質にアレルギーのある人は、アレルギー治療でアナフィラキシーを防ぐことができるかもしれません。
免疫療法またはアレルギーショットとしても知られる脱感作は、アレルギー反応のリスクを減らすために、少量のアレルゲンへのゆっくりとした着実な曝露を伴います。
人々は、鈍感化が選択肢であるかどうかを決定できるアレルギー専門医への紹介を求めることができます。
原因は何ですか？
アレルギーのためにアナフィラキシー反応が起こります。体は、ウイルスやバクテリアなどの危険な侵入者を攻撃する可能性のあるタンパク質を生成します。
アレルギーのある人は、無害な物質に反応して免疫グロブリンE（IgE）タンパク質を産生します。これらの物質は、肥満細胞と呼ばれる白血球をトリガーして特定の化学物質、多くの場合アレルギー反応を引き起こすヒスタミンを放出します。
一部のアレルゲンは、他のアレルゲンよりもそのような反応を引き起こす可能性が高くなります。
これらの一般的なアレルゲンは次のとおりです。
- 虫刺され
- ピーナッツ、クルミ、甲殻類、卵などの食品
- ラテックス
- ペニシリン、一部の麻酔、アスピリンなどの薬
しかし、人がアレルギーを起こす物質は、アナフィラキシー反応を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
最初のアナフィラキシー反応の後、医師のフォローアップが不可欠です。これには、エピペンの処方箋の入手や将来の反応のリスクの評価が含まれる場合があります。
アレルギーがあることをすでに知っている人は、アナフィラキシー反応が起こるたびに医師の診察を受ける必要があります。彼らは将来の緊急事態に備えて計画している医師と話し合うべきです。
アナフィラキシーを経験している人は、それを救急措置として扱い、911に電話する必要があります。
EpiPenをお持ちの方は、緊急治療室に行く前に、できるだけ早くエピネフリンを注射する必要があります。
合併症
アナフィラキシーおよびアナフィラキシーショックは、致命的な呼吸器合併症を引き起こす可能性があります。迅速な治療がないと、呼吸ができない場合があります。長期間呼吸できない場合、脳に損傷を与える可能性があります。
アナフィラキシーのある人は、二相性反応と呼ばれる2番目のアレルギー状態になる可能性があります。
この二次反応は、最初のアレルギー反応の12〜72時間後に発生する可能性があります。
アナフィラキシーを経験した人は、二相性反応を起こした場合に備えて、数時間後に観察する必要があります。
二相性反応は通常、最初の反応ほど深刻ではありませんが、生命を脅かす場合もあります。
取り除く
アナフィラキシーとアナフィラキシーショックは生命を脅かす緊急事態であり、真剣に受け止めなければなりません。人が突然呼吸困難になったり、窒息しているように見える場合は、アレルギー反応の可能性を考慮する必要があります。
アナフィラキシーショックやその他の合併症を防ぐために迅速に行動することで、命を救うことができます。アレルギーのある人は、エピペンを携帯して緊急アレルギー計画を立てることで、通常の生活を送ることができます。
