双極性障害について知っておくべきこと

双極性障害の人は、気分、エネルギー、活動レベルの変化を経験し、日常生活を困難にする可能性があります。

双極性障害は人の生活に深刻な混乱を引き起こす可能性がありますが、その影響は個人によって異なります。適切な治療とサポートがあれば、この状態の多くの人々は充実した生産的な生活を送ることができます。

全米精神障害者家族同盟（NAMI）によると、双極性障害は米国の1,000万人以上、つまり人口の約2.8％に影響を及ぼしています。

平均して、人は25歳前後で診断を受けますが、症状は10代以降の人生で現れる可能性があります。それは男性と女性に等しく影響します。

双極性障害とは何ですか？

双極性障害の人は、「高」と「低」をすばやく連続して経験することがあります。

国立精神衛生研究所は、双極性障害の主な症状を気分の高低の交互のエピソードとして説明しています。エネルギーレベル、睡眠パターン、集中力、およびその他の機能の変化は、人の行動、仕事、人間関係、およびその他の生活の側面に劇的な影響を与える可能性があります。

ほとんどの人はいつか気分の変化を経験しますが、双極性障害に関連するものは通常の気分の変化よりも激しく、他の症状が発生する可能性があります。一部の人々は、妄想、幻覚、および妄想を含む可能性のある精神病を経験します。

エピソードの合間に、特に治療計画に従っている場合、その人の気分は数か月から数年の間安定している可能性があります。

治療により、双極性障害を持つ多くの人々が働き、勉強し、充実した生産的な生活を送ることができます。しかし、治療によって気分が良くなると、薬の服用をやめることがあります。その後、症状が再発する可能性があります。

双極性障害のいくつかの側面は、人を気分良くさせることができます。気分が高揚している間、彼らはより社交的で、おしゃべりで、創造的であることに気付くかもしれません。

ただし、気分の高揚が続く可能性は低いです。たとえそうだとしても、注意を維持したり、計画を実行したりするのは難しいかもしれません。これにより、プロジェクトを最後まで追跡することが困難になる可能性があります。

症状

国際双極性障害協会によると、症状は個人によって異なります。一部の人々にとって、エピソードは数ヶ月または数年続くことがあります。他の人は、「高」と「低」を同時にまたは連続して経験する可能性があります。

「急速なサイクリング」双極性障害では、人は1年以内に4つ以上のエピソードを持ちます。

躁病または軽躁病

軽躁病と躁病は気分が高揚しています。マニアは軽躁病よりも激しいです。

症状には次のものが含まれます。

• 判断力の低下
• 有線料金
• 少し眠っていますが、疲れを感じていません
• 気晴らしや退屈の感覚
• 行方不明の仕事や学校
• 職場や学校での成績が悪い
• 何でもできる感じ
• 社交的で前向きであり、時には積極的にそう
• 危険な行動に従事する
• 性欲の増加
• 爽快感や陶酔感
• 高いレベルの自信、自尊心、および自己重要性を持っている
• たくさん話し、急速に
• 会話の中であるトピックから別のトピックにジャンプする
• すぐに行き来する「レーシング」思考と、その人が行動する可能性のある奇妙なアイデアを持っている
• 何かが間違っていることに気づかない、または否定する

双極性障害のある人は、多額のお金を使い、娯楽用ドラッグを使用し、アルコールを消費し、危険で不適切な活動に参加する可能性があります。

躁病と軽躁病の違いの詳細については、ここをクリックしてください。

子供と10代の双極性障害の初期の兆候は何ですか？

うつ症状

双極性うつ病のエピソードの間に、人は以下を経験するかもしれません：

• 憂鬱、絶望、絶望感
• 極度の悲しみ
• 不眠症と睡眠の問題
• マイナーな問題についての不安
• 治療に反応しない痛みや身体的問題
• 見当違いの罪悪感
• 食べる量を増やす、または減らす
• 減量または体重増加
• 極度の倦怠感、倦怠感、無気力
• 通常は喜びを与える活動や興味を楽しむことができない
• 焦点を合わせて覚えるのが難しい
• 過敏性
• ノイズ、匂い、その他他の人が気付かない可能性のあるものに対する感度
• 仕事や学校に行くことに直面することができず、パフォーマンスが低下する可能性があります

重症の場合、個人は自分の人生を終わらせることを考え、その考えに基づいて行動することがあります。

自殺予防

自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：

• 「自殺を考えていますか？」という難しい質問をします。
• 判断せずにその人の話を聞いてください。
• 訓練を受けた危機カウンセラーと連絡を取るには、911または地域の緊急電話番号に電話するか、または741741にTALKを送信してください。
• 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
• 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。

あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、800-273-8255で1日24時間利用できます。危機の間、難聴の人は800-799-4889に電話することができます。

その他のリンクとローカルリソースについては、ここをクリックしてください。

それは双極性障害ですか、それともうつ病ですか？詳細をご覧ください。

精神病

「高い」または「低い」エピソードが非常に激しい場合、その人は精神病を経験する可能性があります。彼らはファンタジーと現実を区別するのに苦労するかもしれません。

国際双極性財団によると、高値時の精神病の症状には、そこにないものを聞いたり見たりする幻覚や、虚偽であるが強く感じられる信念である妄想が含まれます。妄想を経験する人は、彼らが有名である、高位の社会的つながりを持っている、または特別な力を持っていると信じているかもしれません。

うつ病または「低い」エピソードの間に、彼らは自分たちが犯罪を犯したか、台無しにされて無一文であると信じるかもしれません。

適切な治療でこれらすべての症状を管理することが可能です。

双極性障害も記憶に影響を与える可能性があります。詳細については、こちらをご覧ください。

双極性障害の種類

人は、3つの広いタイプの双極性障害のうちの1つの診断を受けるかもしれません。 NAMIによると、症状はさまざまな形で発生し、タイプの区別は必ずしも明確ではありません。

双極I型障害

双極I型障害の診断のために：

• 個人は少なくとも1つの躁病エピソードを経験している必要があります。
• その人は以前に大うつ病エピソードを経験したことがあるかもしれません。
• 医師は、統合失調症や妄想性障害などの他の障害を除外する必要があります。

双極II型障害

双極II型障害には軽躁病の期間が含まれますが、うつ病が主な状態であることがよくあります。

双極性II型障害の診断のために、人は持っていたに違いありません：

• うつ病の1つ以上のエピソード
• 少なくとも1つの軽躁病エピソード
• 気分の変化を説明する他の診断はありません

軽躁病の人は気分が良く機能も良いかもしれませんが、気分が安定せず、うつ病が続くリスクがあります。

人々は時々双極性II型障害をより穏やかなバージョンと考えます。しかし、多くの人にとって、それは単に異なります。 NAMIが示すように、双極II型障害の人は、双極I型障害の人よりも頻繁にうつ病エピソードを経験する可能性があります。

気分循環性​​障害

英国の国民保健サービス（NHS）は、気分循環性​​障害には双極性障害と同様の特徴があると述べていますが、 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM-5）個別に分類します。軽躁病とうつ病が関係していますが、変化はそれほど激しくありません。

それにもかかわらず、気分循環性​​障害は人の日常生活に影響を与える可能性があり、医師が治療を提供することができます。

バイポーラスペクトルの詳細をご覧ください。

診断

医療専門家は、に定められた基準を使用して双極性障害を診断します DSM-5.

国立精神衛生研究所（NIMH）は、双極I型障害の診断を受けるには、入院が必要なほど症状がひどい場合は、少なくとも7日以内に症状があったに違いないと説明しています。彼らはまた、少なくとも2週間続くうつ病エピソードを持っていた可能性があります。

双極II型の診断を受けるために、人は軽躁病とうつ病の少なくとも1つのサイクルを経験しているでしょう。

医師は、他の原因を除外するために、身体検査と、血液検査や尿検査を含むいくつかの診断検査を実施する場合があります。

人々は気分の高さよりも気分の低さで助けを求める可能性が高いため、医師が双極性障害を診断するのは難しい場合があります。その結果、彼らがそれをうつ病と区別するのは難しいかもしれません。

その人が精神病を患っている場合、医師は彼らの状態を統合失調症と誤診する可能性があります。

双極性障害で発生する可能性のある他の合併症は次のとおりです。

• 症状に対処するための薬物またはアルコールの使用
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 不安障害
• 注意欠陥多動性障害（ADHD）

NIMHは、医療提供者に、誤診を防ぐために、その人の病歴の中で躁病の兆候を探すように促します。一部の抗うつ薬は、感受性の高い人に躁病を引き起こす可能性があります。

双極性障害の診断を受けた人は生涯診断を受けます。彼らは長期間の安定を享受するかもしれませんが、彼らは常にその状態で生きます。

双極性障害と統合失調症の詳細については、こちらをご覧ください。

処理

治療は、人の気分を安定させ、症状の重症度を軽減することを目的としています。目標は、人が日常生活で効果的に機能するのを助けることです。

治療には、以下を含む治療法の組み合わせが含まれます。

• 投薬
• カウンセリング
• 身体的介入
• ライフスタイルの救済

個人の反応は異なり、症状も大きく異なるため、正しい診断を受けて適切な治療法を見つけるには時間がかかる場合があります。

COVID-19パンデミック中の双極性障害の管理は難しいかもしれません。ここでは、対処方法に関するヒントをいくつか入手してください。

薬物治療

薬物治療は気分を安定させ、症状を管理するのに役立ちます。医師はしばしば以下の組み合わせを処方します：

• リチウムなどの気分安定薬
• 抗うつ薬
• 第二世代抗精神病薬（SGA）
• 抗けいれん薬、躁病を和らげる
• 睡眠や不安を助ける薬

医師は時間の経過とともに薬を調整する必要があるかもしれません。いくつかの薬には副作用があり、それらは個人に異なる影響を与える可能性があります。個人が薬物治療について懸念を持っている場合は、医師に相談する必要があります。

人はしなければなりません：

• 相互作用や副作用のリスクを減らすために、彼らが使用している他の調停について医師に伝えてください
• 投薬と治療に関する医師の指示に従ってください
• 副作用についての懸念について話し合い、治療が機能していると感じているかどうか
• 医師が止めても安全だと言わない限り、薬を服用し続けてください
• 薬が効くまでに時間がかかる可能性があることを覚えておいてください

治療を中止すると症状が悪化することがあります。

心理療法とカウンセリング

心理療法は、症状を和らげ、双極性障害を管理するための準備をするのに役立ちます。

認知行動療法（CBT）やその他のアプローチを通じて、個人は次のことを学ぶことができます。

• ストレスなどの主要なトリガーを認識し、管理するための措置を講じる
• エピソードの初期症状を特定し、それを管理するための措置を講じる
• 可能な限り安定した気分を維持するのに役立つ要因に取り組む
• 家族、教師、同僚の助けを借りる

これらのステップは、人が自宅や職場で前向きな関係を維持するのに役立ちます。双極性障害の子供や10代の子供には、医師が家族療法を勧めることがあります。

双極性うつ病の治療法の詳細をご覧ください。

病院での治療

自分や他人に危害を加えるリスクがある場合は、病院で過ごす必要がある人もいます。

他の治療法が役に立たなかった場合、医師は電気けいれん療法（ECT）を処方することがあります。

ライフスタイルの救済

いくつかのライフスタイルの選択は、安定した気分を維持し、症状を管理するのに役立ちます。それらが含まれます：

• 定期的なルーチンを維持する
• 健康的で多様な食事療法に続いて
• 定期的な睡眠パターンを確立し、睡眠障害を防ぐための措置を講じる
• 定期的な運動をする

サプリメントを使用する人もいますが、最初に医師と話し合うことが不可欠です。いくつかの代替療法は、双極性障害に使用される薬と相互作用する可能性があります。それらは症状を悪化させる可能性があります。

双極性障害の親の世話をする上で、ここでいくつかのヒントを入手してください。

原因

双極性障害は、要因の組み合わせに起因するようです。

遺伝的要因：双極性障害は、その状態の家族がいる人によく見られます。多くの遺伝的特徴が関与している可能性があります。

生物学的特性：研究は、脳に影響を与える神経伝達物質またはホルモンの不均衡が役割を果たす可能性があることを示唆しています。

環境要因：虐待、精神的ストレス、「重大な喪失」、または別の外傷性イベントなどのライフイベントは、感受性の高い人の最初のエピソードを引き起こす可能性があります。

見通し

双極性障害は比較的一般的ですが、他の症状とともに気分、エネルギーレベル、注意力の変化を伴う深刻な精神的健康状態です。

それは人の生活をひどく混乱させる可能性がありますが、治療は見通しを劇的に改善することができます。

治療によって気分の変化が完全になくなるわけではありませんが、医師と緊密に協力することで症状を管理しやすくし、生活の質を最大限に高めることができます。

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