肥満の治療法は何ですか？
肥満は、食事、座りがちな生活、遺伝的要因、健康状態、特定の薬の使用など、さまざまな理由で発生する可能性があります。多くの治療オプションは、人々が適切な体重を達成し維持するのに役立ちます。
太りすぎを運ぶと、多くの健康問題のリスクが高まる可能性があります。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、体重を減らすことは苛立たしく困難な場合がありますが、体重の5〜10％を減らすだけでも、大きな健康上の利点をもたらす可能性があります。
体重が250ポンド（lb）、つまり114 kg（kg）の人にとって、これは12〜25 lb、つまり5.7〜11.4kgを失うことを意味します。わずかな軽量化は重要な成果です。
たとえば、毎週1〜2ポンドのようにゆっくりと絶えず体重を減らすことは、多くの場合、すばやく体重を減らすよりも優れています。これは、人が目標体重に達すると体重が減る可能性が高いためです。
運動と食事の変更は、便利な減量ツールです。ただし、一部の人にとっては、これらは効果的ではありません。この場合、投薬または手術が選択肢となる可能性があります。
時には、ホルモンの問題などの健康状態が体重増加につながる可能性があります。この場合、不均衡を処理することで問題を解決できます。
1.食事の変更
太りすぎや脂肪が蓄積する理由の1つは、人が使用するよりも多くのカロリーを消費する場合です。時間が経つにつれて、これは体重増加につながる可能性があります。
一部の種類の食品は、体重増加につながる可能性が高くなります。一部の加工食品には、高果糖コーンシロップなどの添加物が含まれています。これは、追加の体重増加をもたらす体の変化を引き起こす可能性があります。
全粒穀物や新鮮な果物や野菜などの他の高繊維食品の消費量を増やしながら、砂糖や脂肪を多く含む加工食品、精製食品、既製食品の摂取量を減らすことで、体重を減らすことができます。
食物繊維の多い食事の利点の1つは、体がより早く満腹になり、より多く食べたくなることが少なくなることです。全粒穀物は、エネルギーの放出が遅いため、人がより長く満腹感を感じるのに役立ちます。
繊維と全粒穀物はまた、メタボリックシンドロームに関連する多くの状態のリスクを減らすのに役立ちます。
メタボリックシンドロームは、2型糖尿病、高血圧、心血管系の問題など、多くの健康上の問題を伴う状態です。それは肥満の人によく見られます。
医師または栄養士は、戦略とおそらく適切な減量プログラムを提案するのに役立ちます。
クラッシュダイエットを避ける
クラッシュダイエットによってすぐに体重を減らそうとすると、次のリスクが伴います。
- 新しい健康問題が発生する可能性があります。
- ビタミン欠乏症が発生する可能性があります。
- 健康的な減量を達成することはより困難です。
場合によっては、重度の肥満の人は非常に低カロリーの流動食に従うべきだと医師が提案することがあります。医療専門家は、この戦略を監視して、食事療法を続けている間、その人が安全を維持できるようにする必要があります。
2.身体活動
人が座っているか寝ているだけでも、体はある程度のカロリーを消費しますが、ほとんどの人にとって、活動が活発であるほど、体はより多くのカロリーを消費します。
ただし、これには時間がかかる場合があります。 1ポンドの脂肪を失うには、3,500カロリーを燃焼する必要があります。
アクティブになり始める良い方法は次のとおりです。
- 活発に歩く
- 水泳
- エレベーターの代わりに階段を使う
- バスまたは電車を1駅早く降りて、残りの道を歩く
ガーデニング、家事、犬の散歩などの雑用はすべて貢献します。
CDCは、ほとんどの曜日に60〜90分の適度に激しい活動を行うことを提案しています。
運動に慣れていない人や、健康や運動の問題で活動するのが難しい人は、運動の仕方や始め方について医療専門家に相談してください。
運動する習慣がない人は、健康上のリスクをもたらす可能性があるため、過度に激しい活動から始めるべきではありません。
3.減量薬
医師は、人が体重を減らすのを助けるために、オルリスタット（ゼニカル）などの薬を処方することがあります。
ただし、通常は次の場合にのみこれを行います。
- 食事の変更と運動は体重減少をもたらさなかった
- 人の体重は健康に重大なリスクをもたらします
国立衛生研究所は、人々は低カロリーの食事と一緒に薬を使用する必要があると述べています。 Orlastatはライフスタイルの変化に取って代わるものではありません。
副作用には、脂肪便や排便の増減などの胃腸症状が含まれます。一部の人々は、呼吸器系、筋肉や関節、頭痛などへの望ましくない影響を報告しています。
1997年から2010年にかけて、医師もシブトラミンを処方することができましたが、米国食品医薬品局（FDA）は、深刻な副作用が懸念されたため、2010年に承認を取り下げました。
4.手術
減量または肥満手術では、人の胃や小腸の一部を切除または交換して、以前ほど多くの食物を消費したり、カロリーを吸収したりしないようにします。
これは、個人が体重を減らすのに役立ち、高血圧、2型糖尿病、および肥満で発生する可能性のあるメタボリックシンドロームの他の側面のリスクを減らすこともできます。
手術は胃を小さくするか、消化器系の一部をバイパスすることができます。
胃スリーブまたは胃バンド
外科医は胃スリーブまたは胃バンドを使用して胃を小さくします。
手術後、人は座っているたびに約1杯以上の食物を摂取することはできません。これにより、食物摂取量が大幅に減少します。
胃バイパス
この手順により、食物は消化器系の一部、特に小腸の中央部の最初の部分を迂回することができます。また、胃のサイズを縮小する可能性があります。
これは一般的に制限的な手順よりも効果的ですが、体がもはや多くの栄養素を吸収できないため、ビタミンやミネラルが不足するリスクが高くなります。
医師は、個々のニーズに応じて、BMIが30以上の人に手術を勧めることがあります。
これらには以下が含まれます：
- 肥満による合併症があるかどうか
- 彼らがすでに行った非外科的治療の有効性
外科医はしばしば腹腔鏡または鍵穴手術として肥満手術を行います。
5.ホルモン療法
ホルモン療法はいつか肥満の人を助けるかもしれません。 2014年に研究を発表した科学者は、肥満手術の成功の一部は、それが腸ホルモンに与える影響である可能性があると指摘しました。
これらのホルモンを利用することは、新しい非外科的選択肢につながる可能性があります。
研究者たちは、特定のホルモンを組み合わせることで効果的な治療法が提供される可能性があることを示唆しています。
6.白色脂肪細胞の褐色化
人間と他の哺乳類は2種類の脂肪細胞を含んでいます：
- 褐色脂肪細胞はカロリーを燃焼し、熱を発生します。
- 白色脂肪細胞はカロリーを蓄えます。
科学者たちは、白色脂肪細胞が褐色脂肪細胞のように振る舞うように再プログラムする方法を探しています。彼らはこれを「始まりの」脂肪細胞と呼んでいます。
彼らがこれを行うことができれば、彼らは体がより速く脂肪を燃焼させることができる治療法を生み出すことができるかもしれません。
専門家はこれを達成する方法をまだ知りませんが、レビューを公開した研究チームは ネイチャーレビュー分子細胞生物学 パイプラインの新しい遺伝子ツールが鍵を握るかもしれないという希望を表明した。
健康上のリスクと体重
肥満は多くの健康問題のリスクを高めます。
2型糖尿病、心血管疾患、高血圧など、これらのいくつかはメタボリックシンドロームの傘下にあります。メタボリックシンドロームは、しばしば一緒に発生し、しばしば太りすぎや肥満を伴う特徴の集まりです。
肥満とともに増加する健康上のリスクには、次のものがあります。
変形性関節症：関節にさらに負担がかかると、骨や軟骨が変性する可能性があります。
冠状動脈性心臓病：人が余分な体重を運ぶと、心臓病が起こりやすくなります。これは多くの場合、高コレステロール値と余分な体重が心臓と血管に追加の負担をかけることが原因です。
胆嚢疾患：糖分と脂肪が多い食品を摂取すると、必ずしも肥満につながるとは限りませんが、肝臓がコレステロールを過剰産生し、胆石を引き起こす可能性があります。
高血圧：体内の過剰な脂肪組織は、腎臓に影響を与える物質を分泌する可能性があります。これは高血圧、または高血圧を引き起こす可能性があります。体はまた余分なインスリンを生成する可能性があり、これも血圧を上昇させる可能性があります。
呼吸器系の問題：これらは、余分な体重が肺に圧力をかけ、呼吸に利用できるスペースを減らす場合に発生する可能性があります。
いくつかの癌：CDCによると、結腸直腸癌を含む13種類の癌は、人が肥満を患っている場合に発生する可能性が高くなります。
睡眠時無呼吸：国立心肺血液研究所（NHLBI）は、体重を減らすと睡眠時無呼吸の症状が改善することが多いと述べています。
脳卒中：肥満はコレステロールの蓄積とともに発症することがよくあります。やがて、これは血管の閉塞のリスクを高めます。これらは、順番に、心臓病や脳卒中を引き起こす可能性があります。
2型糖尿病：これはメタボリックシンドロームの重要な側面です。
取り除く
体重が多すぎると心配している人のためにヘルプが利用できます。多くの場合、食事の変更と運動の増加が役立ちます。
これらが機能しない場合、医師は別の解決策を勧めることができるかもしれません。
