代謝的に健康な肥満とは何ですか？
肥満の人の多くは、メタボリックシンドロームと総称される追加の健康問題を発症します。しかし、肥満のすべての人がこれらの合併症を持っているわけではありません。これを「代謝的に健康な肥満」と呼ぶ人もいます。
代謝的に健康な肥満の人のボディマス指数（BMI）は30を超えていますが、メタボリックシンドロームはありません。
メタボリックシンドロームは、高血圧、心血管疾患、2型糖尿病、高コレステロール血症で構成されています。
いくつかの研究は、肥満の人の最大35％がメタボリックシンドロームを持っていないことを示唆しています。言い換えれば、彼らは代謝的に健康な肥満を持っています。
しかし、一部の専門家は、肥満が健康になり得るという印象を与えるため、これは誤解を招くと信じています。
他の専門家は、代謝的に健康な肥満の状態は過ぎ去ったものであると信じています。やがて、その人はメタボリックシンドロームの症状を発症し始めます。
肥満はまた、呼吸器系の問題やある種の癌を含む他の状態のリスクを高めます。
この記事では、肥満の人がメタボリックシンドロームを患っていない理由と、これが健康に何を意味するのかについて説明します。
代謝的に健康な肥満とは何ですか？
代謝的に健康な肥満を定義するためのガイドラインはありません。
ただし、メタボリックシンドロームを定義するためのガイドラインがあります。人が次の3つの要因を持っている場合、医師はメタボリックシンドロームを診断します。
- 男性では40インチ以上、女性では35インチ以上のウエスト
- 1デシリットルあたり150ミリグラム（mg / dl）以上の脂肪またはトリグリセリドの血中濃度
- 男性では40mg / dl未満、女性では50mg / dl未満の高密度リポタンパク質、または「善玉」コレステロールのレベル
- 100mg / dl以上の空腹時血糖
- 水銀柱130/85ミリメートル以上の血圧
人が肥満を持っているが、これらの要因の3つ未満である場合、彼らは代謝的に健康な肥満を持っています。しかし、体重が減らなければ、メタボリックシンドロームの症状が現れ始めることがあります。
メタボリックシンドロームも肥満のない人に影響を与える可能性がありますが、肥満は主要な危険因子です。
肥満とこれらの状態との正確な関連性は不明ですが、炎症が役割を果たしているようです。専門家は、肥満の人が体重を減らすと、炎症レベルも低下する傾向があることを発見しました。
人が肥満を管理するのに役立つ治療法は何ですか？
なぜそれが起こるのですか？
医療専門家は、なぜ肥満の人がメタボリックシンドロームを発症しないのかをまだ知りません。遺伝的要因が役割を果たす可能性があります。
2013年の研究によると、代謝的に健康な肥満の人は、肥満やメタボリックシンドロームの人よりも炎症のレベルが低い可能性が高いことがわかりました。
2016年のげっ歯類の研究では、一部のタンパク質が肥満の有害な影響から体を保護する可能性があることがわかりました。しかし、人間におけるこれらのメカニズムの有効性を評価するには、さらなる研究が必要です。
一部の専門家は、人が持っている脂肪の種類とそれが体内のどこに集まるかが違いを生むかもしれないと示唆しています。たとえば、下半身の周りに溜まる脂肪は、腹部の周りに溜まる脂肪よりも害が少ない可能性があります。
別のチームは、代謝的に健康な人の体は、2型糖尿病などの代謝の問題を抱えている人の体よりも効果的に脂肪を燃焼することを発見しました。
生活習慣
定期的な運動は、人の見通しを改善することができます。
肥満は通常、高エネルギー摂取と座りがちな生活から生じます。とはいえ、肥満の人の中には身体的に活発で健康的な食事を選ぶ人もいます。
ある研究によると、健康的なライフスタイルの習慣によっては、BMIに関係なく人の見通しを改善できることが示唆されています。
これらの習慣は次のとおりです。
- 禁煙
- アルコール摂取を制限する
- 毎日30分の運動をする
- 毎日5人以上の野菜や果物を食べる
健康的なライフスタイルを選択することは、肥満であるかどうかに関係なく、人々に利益をもたらす可能性があります。また、これらのガイドラインに従う肥満の人々は、そうでない肥満の人々よりも良い結果をもたらす可能性があります。
睡眠の質
2017年、研究者たちは、代謝的に健康な肥満の人とメタボリックシンドロームの人の睡眠の質の違いを明らかにしました。
具体的には、代謝的に健康な肥満の女性は定期的に睡眠障害を抱えているが、睡眠時間や全体的な睡眠の質に問題はないことがわかった。メタボリックシンドロームの人はこれらの問題を経験しました。
これらの発見は、睡眠の質が代謝的に健康な肥満の要因であることを証明するものではありませんが、おそらくそれは指標かもしれません。
肥満の人の多くは睡眠時無呼吸を患っており、睡眠中の呼吸に影響を及ぼします。詳細については、こちらをご覧ください。
その他の要因
2016年の調査によると、代謝的に健康な肥満の人は、若く、女性で、運動する可能性が高く、喫煙や飲酒が少ない傾向があります。
健康への影響
代謝的に健康な肥満の概念は、医師が肥満の人々に個別の治療計画を提供するのに役立つかもしれませんが、専門家はこの用語を使用する際には注意を促します。
2019年の記事の著者は、代謝的に健康な肥満の人は、代謝的に不健康な肥満の人よりもメタボリックシンドロームを発症するリスクが低いものの、肥満のない人よりもメタボリックシンドロームを発症するリスクが50〜300％高いと説明しています。
また、代謝的に健康な肥満の人の約半数は、約10年以内にメタボリックシンドロームの症状を発症します。このため、肥満の人は医師の診察を受けることが重要です。
見通し
代謝的に健康な肥満の人は、肥満のない人と同じ見通しを持つ可能性は低いです。これは、メタボリックシンドロームだけが肥満から生じる可能性のある健康上の懸念ではないためです。
BMIが高い人は、筋骨格系の問題、喘息、睡眠時無呼吸、一部の癌、生殖の問題、うつ病など、さまざまな合併症を発症する可能性が高くなります。
このため、肥満の人は医師に相談してください。医師は、その人のBMIを減らすための行動計画を立てることを提案するでしょう。
Q：
人が肥満を持っているが代謝症状がない場合、これは彼らが最近肥満を発症したという理由だけですか？それとも、誰かが肥満で生活し、メタボリックシンドロームを患っていない可能性はありますか？
A：
研究によると、代謝的に健康な肥満の人は、肥満のない人よりも代謝異常を発症するリスクが高いことが示唆されています。遺伝学とライフスタイルは確かに役割を果たします。しかし、代謝的に健康な肥満のすべての人が最終的に代謝の問題を発症するかどうかを判断するのは困難です。やがて、肥満の人は誰もが体重を減らさなければ代謝の問題を抱えることになる可能性があります。
とは言うものの、多くの人々は、代謝的に健康な肥満を超えて進行することは決してなく、一生を生きています。科学者は、メタボリックシンドロームに関連するリスクと原因を特定するために、より多くの研究を行う必要があります。
ケビンマルティネス、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
