鳩胸とは何ですか？治療できますか？
鳩胸はまれな胸壁の変形で、胸骨が胸と同じ高さになるのではなく、外側に押し出されます。鳩胸または竜骨胸としても知られています。
胸壁が発達すると、通常、肋骨をつなぐ軟骨が胸に沿って平らになります。鳩胸の場合、この軟骨は異常に成長し、肋骨が胸骨に接続する領域で不均等な成長を引き起こします。これにより、胸壁の外観が変化します。
ほとんどの場合、鳩胸は小児期に発症し、子供が思春期を迎えるにつれてより顕著になります。場合によっては、子供が思春期の成長を遂げるまで気付かないことがあります。
この記事では、鳩胸に関連する症状と、考えられる原因および危険因子について説明します。また、治療の選択肢とこの状態の見通しについても検討します。
鳩胸に関する速い事実：
- 鳩胸は、1,500人の子供に約1人が罹患しています。
- この状態は、女性の4倍の男性に影響を及ぼします。
- 鳩胸は、子供に見られる2番目に一般的な胸部異常です。
症状
画像クレジット：Tolson411、（2010年2月13日）
多くの場合、胸骨の外側への押し出しは、人が経験する唯一の症状です。
一部の人々は、次のような他の症状を報告する場合があります。
- 運動中によく見られる息切れ。
- 軟骨の異常な成長の領域の圧痛または痛み
- 頻繁な呼吸器感染症
- 喘息
- 疲れ
- 胸痛
- 急速な心拍数
一部の子供では、鳩胸の外観が片側で悪化し、反対側にくぼみがあるように見える場合があります。このディップは漏斗胸と呼ばれます。
この状態は、次のような特定の病状にも関連している可能性があります。
- 心臓病
- 脊柱側弯症、脊椎の異常な湾曲
- 後弯症、背中が腰を下ろしている
- その他の筋骨格系異常
- マルファン症候群などの結合組織障害
- 異常な成長パターン
タイプ
鳩胸には2つの異なるタイプがあります。
- コンドログラディオラーの隆起：このタイプの鳩胸は「鶏の胸肉」とも呼ばれ、この状態の最も一般的な形態です。ここでは、胸骨の中部と下部が前方に押し出されます。
- 軟骨の隆起：このタイプの鳩胸は「ポーター鳩胸」とも呼ばれ、よりまれで複雑な状態です。ここでは、胸骨がZ字型に発達し、上部が前方に押し出されています。
原因と危険因子
鳩胸は、肋骨をつなぐ軟骨の異常な発達によって引き起こされます。
正確な原因は不明です。ただし、この状態は家族で発生する可能性があるため、遺伝学が危険因子となる可能性があります。
鳩胸は、特定の遺伝的状態を持つ人々でより頻繁に発生します。これらの条件は次のとおりです。
- マルファン症候群
- エーラス・ダンロス症候群
- ホモシスチン尿症などの代謝障害
- ヌーナン症候群
- モルキオ症候群
- もろい骨の病気
- コフィン・ローリー症候群
- 心臓顔面皮膚症候群
- 染色体異常
診断
鳩胸を診断するには、医師は胸骨がどのように成長しているかを調べる必要があります。これを行うために、彼らは胸部X線を要求する可能性があります。
状態が呼吸器症状を引き起こしている場合、医師は呼吸機能検査を要求することもあります。心臓に関連する症状を経験している人は、心電図または心エコー検査も必要になる場合があります。
コンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは、より深刻な場合に医師を助けることができます。医師が治療の一形態として手術を検討している場合、これらの画像検査は手術の計画に役立ちます。
鳩胸の外観に応じて、医師は脊柱側弯症、先天性心疾患、マルファン症候群などの関連する状態を検査することも決定する場合があります。
子供がまだ思春期を迎えていない場合、医師は治療方針を決定する前に待つことを決定する場合があります。そうすることで、彼らは最善のアプローチが何であるかを理解する時間を得ることができます。
処理
一部の子供や青年は鳩胸の症状や副作用を経験する可能性がありますが、症状は主に美容上のものです。治療は、症状だけでなく外観にも基づいています。
ブレース
軽度から中等度の状態の小児における鳩胸の標準的な治療アプローチは、矯正装具です。これには、胸の外側にフィットするカスタムフィットのブレースが含まれます。
ブレースの目的は、状態の影響を最も受けている部分に圧力をかけ、胸まで平らにすることです。
効果を確認するには、医師の指示に従って、子供は1日8時間以上、数か月間ブレースを着用する必要があります。子供は思春期を迎えるまでブレースを着用する必要があるかもしれません。
手術
手術は通常、胸部装具が効果がなかった場合、または思春期を過ぎた場合にのみ選択肢となります。医師は、症状がひどい人の手術を検討することもあります。
ラビッチ手術は、異常な軟骨を取り除き、胸骨を胸の正常な位置に置くことを含む外科手術です。
場合によっては、外科医は胸骨を正確に再配置できるように胸骨を壊す必要があります。一部の人々は、一時的に胸の内側を横切って配置され、肋骨に配線された金属製の胸部バーを必要とする場合があります。
予後
ほとんどの場合、子供の健康は鳩胸の影響を受けません。
胸部装具による治療は良い結果をもたらす傾向があります。
取り除く
鳩胸は、遺伝的要因によって引き起こされる可能性のある、一部の子供や青年のまれな胸壁の変形です。胸壁の異常な発達が特徴で、胸骨が胸壁に平らに横たわる代わりに押し出されます。
鳩胸は通常、深刻な健康問題を引き起こしません。ただし、息切れ、喘息、痛み、倦怠感、心拍数の上昇など、一部の子供には厄介な症状を引き起こす可能性があります。
鳩胸の子供たちの見通しは、胸部装具の使用で優れています。中かっこは、胸骨の外観を反転させるのに効果的です。
状況によっては、変形を矯正するために手術が必要になる場合があります。
