身体醜形障害について知っておくべきこと

身体醜形障害は、人が自分の容貌の知覚された欠陥について過度の不安を経験する比較的一般的な精神的健康状態です。

身体醜形障害(BDD)の人は、体のどの部分についても心配するかもしれませんが、顔と髪の毛が共通の懸念事項です。

人は、曲がった笑顔、不均一な唇、またはその他の特徴があることを心配している可能性があります。一部の人々は、自分のにきびや顔の毛がそれよりも目立ち、重要であると考えるかもしれません。他の人は、彼らの全体的な外観が受け入れられないことを恐れています。

この記事では、BDDが発生する理由のいくつか、それを認識する方法、および人の生活の質を向上させることができる治療を受ける方法について説明します。

身体醜形障害とは何ですか?

BDDの人は、外見のいくつかの側面について過度に心配します。

ほとんどの人はいつか自分の顔や体の特徴を心配しますが、BDDの人は、ほとんど目立たない、または他の人には見えない身体の詳細について長い間考えているかもしれません。この懸念は強迫観念になる可能性があります。

この状態は、実際の外見とはほとんど関係がなく、むしろ個人の体の自己イメージ、または彼らが自分自身をどのように見ているかと関係があります。

ある研究によると、BDDは米国の0.7〜4.0パーセントの人々に影響を及ぼしています。 15〜30歳の人々はBDDを発症する可能性が最も高く、男性よりも女性に多く見られます。

2010年に発表された研究によると、LGBTQ +と特定された人は、異性愛者志向の人よりも症状を報告する可能性が高いとされています。国立LGBT健康教育センターは、いじめ、拒否、その他のストレス要因がLGBTQ +の若者コミュニティにおけるBDDのリスクを高める可能性があることにも注目しています。

BDDを持つ多くの人々は、彼らの関係と生活の質に重大な影響を与える可能性のあるレベルの不安を経験します。

BDDのある人に、彼らが知覚する欠陥が現実的ではないか、重大ではないことを安心させることは役に立ちません。

ただし、BDDの人が正確な診断を受けた場合は、薬物療法と認知行動療法(CBT)による治療が役立ちます。

BDDの基準

ザ・ 診断および統計マニュアル–第5版 (DSM-5)BDDを診断するための次の基準をリストします。

    • 他の人が見ることができない、またはごくわずかな、人の外見の1つまたは複数の欠陥へのこだわり。
      • ミラーチェック、触る、こする、知覚された欠陥を拾うなどの反復的な動作を実行する、または他の人と比較する。
        • 重大な苦痛を引き起こし、社会的、職業的、およびその他の生活分野で効果的に機能することができなくなる先入観。
          • この懸念は、神経性食欲不振症などの摂食障害を持つ人々の体重や体脂肪とは関係ありません。

          原因

          医師はBDDの原因を実際には知りませんが、BDDが発生する理由はいくつか考えられます。

          遺伝性疾患:ある小規模な研究では、特定の遺伝的要因が役割を果たす可能性があることが示唆されています。研究によると、BDD患者の8%には、ある時期にこの状態にあった近親者がいます。

          強迫性障害(OCD):BDDは、OCDと診断された人、またはOCDの親戚がいる人に影響を与えることがよくあります。ある研究によると、OCDを持つ人々の8〜37パーセントがBDDも持っています。同様の遺伝的要因がBDDとOCDの両方の根底にある可能性がありますが、より多くの研究が必要です。 BDDもOCDと同じ治療に反応するようです。

          視覚処理と脳の他の機能:人々が図の描画や画像の表示を含むタスクを実行した2004年の研究では、BDDのある人は、BDDのない人よりも細部に焦点を合わせすぎて歪みを知覚する傾向がありました。これらの要因がBDDの原因であるのか結果であるのかは明らかではありませんが、科学者はこれらの要因が役割を果たす可能性があると引き続き考えています。

          低レベルの神経伝達物質セロトニン:科学者は、BDDを持つ一部の人々で低レベルのセロトニンを発見しましたが、セロトニンがどのような役割を果たしているかは明らかではありません。治療として使用される場合、セロトニンはいくつかの症状を和らげるように見えますが、研究者はリンクが複雑である可能性が高いと言います。

          子供の頃の経験:ある研究によると、過去にからかいやボディシェイミングを経験したことがある人はBDDを発症する可能性があります。美しさと調和の概念に対する意識を高めることもBDDに影響を与える可能性がありますが、この研究では、これは原因ではなく障害の結果である可能性があると指摘しています。

          美の特定のアイデアを重視する教育もBDDの発展に貢献するかもしれませんが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

          症状

          BDDは自己意識につながる可能性があり、これは人の仕事や社会生活に影響を与える可能性があります。

          BDDの人が経験する主な症状は、見た目の欠陥やわずかな身体的欠陥に対する極端な反応へのこだわりです。

          症状は長期的であり、激しさを増したり消えたりする可能性があります。人の焦点は、ある身体部分から別の身体部分に移ることもあります。

          通常、BDDを持つ人々が通常固執する領域は次のとおりです。

          • 皮膚、例えば、にきび、脂っこい、またはしわ
          • 顔、例えば、顔の毛の心配

          特別な懸念事項は次のとおりです。

          • 抜け毛の可能性
          • 性器

          性器に関する懸念に関連する小さな陰茎症候群の詳細については、ここをクリックしてください。

          この先入観は、次の行動につながる可能性があります。

          • 容貌についての極端な自己意識
          • 欠陥に繰り返し触れたり、拾ったり、測定したり、見つめたりする
          • 欠陥について過度に読んだり調査したりする
          • 欠陥へのこだわりのために、仕事、社会生活、家族、個人の健康と幸福、および生活の他の側面を無視する
          • ミラー、反射ドア、その他の表面の機能を頻繁にチェックする
          • 鏡を完全に避けて家から取り除く
          • かつら、衣類、化粧などで欠陥を隠すように注意する
          • 欠陥を修正するために皮膚科または美容整形外科医を繰り返し訪問する
          • 欠陥について考え、他のことについて考えるのが難しいと感じるのに1日数時間を費やします
          • 他の人からの同意を求め、他の人が欠陥を見ていないときにイライラしている
          • 承認を求める方法として「自分撮り」を頻繁に取る

          友人や他の人が欠陥がないことやそれが重要ではないことを説明することは役に立ちません。通常、BDDを持つ人はそれらを信じません。

          その人は、他の人がそうでないときに、他の人が彼らを見つめたり、話したり、嘲笑したりしていると信じているかもしれません。

          BDDは人の生活の質に影響を与える可能性があります。 BDDを患っている人の中には、仕事に行ったり社交をしたりすることができないと感じるほどの苦痛を経験する人もいます。彼らはまた不安や鬱病を経験するかもしれません、そして何人かの人々は自殺を考えるかもしれません。

          自殺予防

          • 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合:
          • 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
          • 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
          • 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
          • 判断せずにその人の話を聞いてください。
          • あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。

          診断

          BDDの人の多くは、診断を受けたり、適切な治療を受けたりすることはありません。これは、医師や精神科医に助けを求める人がほとんどいないためです。

          代わりに、彼らは歯科矯正医、皮膚科医、美容整形外科医、または人の見た目を物理的に変えることができる別の専門家に助けを求めます。

          診断における美容整形外科医の役割

          2015年に発表された研究によると、 診断および統計マニュアル第5版 (DSM-5)、米国で形成外科を求める人々の7〜8パーセントがBDDを持っています。ただし、実際の数ははるかに多い可能性があることに注意してください。

          著者は、形成外科医と美容整形外科医にBDDの兆候に注意するように促します。助けを求めている人がBDDを持っている可能性があると彼らが信じる場合、彼らはすぐに手術を行うことに同意するのではなく、医師または精神科医に診てもらうように勧めるべきです。

          これを行う1つの方法は、BDDアンケートを使用することです。この診断ツールは、間違った理由で身体的な変化を求めている可能性のある人を特定するのに役立ちます。

          BDDの人が特定の機能について過度に心配しているために手術を受けた場合、手術後に気分が悪くなったり、期待した結果が得られなかったりすることがあります。

          手術でBDDの症状が解決する可能性は低く、リスクと費用もかかる可能性があります。

          美容師、または美容トリートメントを研究または適用する人は、次の場合にもカウンセリングのために人を紹介することを決定する可能性があります。

          • その人はBDDに関するDSMの基準を満たしています
          • 彼らは手術を繰り返しており、結果に満足しているようには見えません
          • わずかな欠陥が人の人生で最も重要なことのようです
          • 欠陥の大きさに関して、その人の懸念は過度に思われます

          処理

          治療の選択肢には、CBTと投薬が含まれます。

          認知行動療法(CBT)

          CBTは、人が新しい方法で物事を見るのを助けることができ、BDDを持っている人が彼らがどのように見えるかについて幸せに感じるのを助けるかもしれません。

          CBTは、自分の信念や考え方に挑戦することで、人の行動を変えることを目的としています。人は、なぜ彼らが特定の方法で考えているのか、そしてこれが彼らの行動にどのように影響するのかについてのより良い理解を深めることができます。

          CBTは、人が自動的に来る否定的な考えを止め、より現実的かつ積極的に自分自身を評価するように促すのに役立ちます。個人はまた、鏡のチェックなど、衝動や儀式を処理するための健康的な方法を学ぶことができます。

          オンラインCBTコースが利用可能であり、対面カウンセリングよりも手頃な価格である可能性があります。

          投薬

          証拠は、抗うつ薬の一種である選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)が、それらを使用する人々の少なくとも半数でBDDの症状を緩和するのに役立つことを示しています。

          例としては、フルオキセチン、フルボキサミン、シタロプラムなどがあります。

          反復経頭蓋磁気刺激

          2018年の研究の著者は、役立つ可能性のある別の新しい手法について言及しています。

          反復経頭蓋磁気刺激法(rTMSまたはTMS)には、電磁場を使用して脳の特定の部分を刺激することが含まれます。科学者たちは、うつ病、精神病、不安障害の治療にこの技術を使用することを検討しています。

          見通し

          BDDは潜在的に重度の精神的健康状態であり、人は自分の外見や軽微な、または想像上の身体的欠陥に過度に関心を持つようになります。

          正しい診断と適切な治療は、次のことに役立ちます。

          • BDDを引き起こしている根本的な問題を解決する
          • 症状を和らげ、人が新しい方法で自分自身を見るのを助けます
          • 人が不必要でおそらく危険な手術を求めるのを防ぎます

          投薬とカウンセリングの組み合わせはこれを達成するのに役立ちますが、最初のステップはBDDが何であるかを認識し、治療の必要性を理解することです。

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