強迫的な性行動（性依存症）：知っておくべきこと - メンタルヘルス

強迫的な性行動について知っておくべきこと

強迫的な性行動は、個人が自分の性行動を管理できない状態です。持続的な性的思考は、働き、人間関係を維持し、日常の活動を完了する能力を妨げます。

一部の人々は、強迫的な性行動を性依存症と呼びます。しかし、アメリカのセクシュアリティ教育者、カウンセラー、セラピスト協会（AASECT）は、経験的証拠がないため、性依存症とポルノ依存症は診断可能な精神障害ではないことをアドバイスするガイドラインを発表しました。

2014年のレビューによると、米国では3〜6％の人が強迫的な性行動を経験しています。

この記事では、その症状と治療法を含む強迫的な性行動、およびその診断基準に関する論争について説明します。

強迫的な性行動とは何ですか？

性依存症の人は、性的衝動をコントロールする能力が低下しています。

アメリカ精神医学会（APA）は、強迫的な性行動を診断可能な精神障害として分類していません。

APAが強迫的な性行動を 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）.

世界保健機関（WHO）は、国際疾病分類（ICD-11）に強迫性行動を含め、それを衝動性障害と定義しました。動作。"

APAは、依存症を「判断、意思決定、学習、記憶、行動制御に関連する脳の領域の変化」を引き起こす状態として説明しています。これらの変化は、脳スキャンで見ることができます。

ただし、APAは、依存症を活動ではなく物質への依存として定義しています。

次の特徴は、強迫的な性行動を示しています。

健康やパーソナルケア、またはその他の興味、活動、責任を無視するまで、その人の人生の中心となる反復的な性行為
反復的な性行動を大幅に減らすための多くの失敗した努力
不利な結果にもかかわらず、またはそれからほとんどまたはまったく満足を得ていないにもかかわらず、継続的な反復的な性行動
激しい性的衝動や衝動を制御できないパターンと、その結果として生じる長期にわたる反復的な性行動、たとえば6か月
個人的、家族的、社会的、教育的、職業的機能、およびその他の重要な分野で著しい苦痛または重大な障害を引き起こす持続的な行動

道徳的判断および性的衝動、衝動、または行動の不承認に完全に関連する苦痛は、この要件を満たすのに十分ではありません。

メンタルヘルス当局は、家族、人間関係、生活に悪影響を与える可能性はありますが、強迫的な性行動を病状として確立していません。

強迫的な性行動を特定することの難しさの1つは、ある人が次の人とは異なる性欲、つまり性欲を持っている可能性があることです。その結果、誰かがパートナーの行動を性的衝動と見なす可能性があるのは、性欲が高いからです。

医師が強迫的な性行動を障害として扱うべきかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。

一般的な動作

強迫的な性行動をしている人は、ポルノをしつこく使うかもしれません。

強迫的な性行動をしている人は、さまざまな性行為に固執する可能性があります。自慰行為をしたいという圧倒的な衝動を感じる人もいれば、1日に複数の異なるパートナーと性交することを強いられる人もいます。

この変動により、条件の定義が難しくなります。

強迫的な性行動と関連することがある活動には、次のものがあります。

強迫オナニー
複数の事柄、性的パートナー、そして一夜限りのスタンド
ポルノの永続的な使用
安全でないセックスの練習
サイバーセックス
セックスワーカーとの出会い

行動や態度には次のものが含まれます。

性的衝動を封じ込めることができない
分離、つまり性的活動が個人を感情的に満足させないことを意味します
絶えず恋をし、新しいロマンスを始めるとともに、他人への強い魅力の感情は、しばしば一連の関係につながります
罪悪感と恥の感情
性的刺激を追求するために社会的、仕事関連、またはレクリエーション活動をあきらめる

合併症

証拠は強迫的な性行動の診断を支持していませんが、それでもそれに従事する人々とその周囲の人々に深刻な影響を与える可能性があります。

未治療の強迫的な性行動は、強い罪悪感と低い自尊心をもたらす可能性があります。一部の人々は、重度の不安神経症やうつ病を発症する可能性があります。

その他の合併症には以下が含まれます：

家族や人間関係の問題（別れを含む）
財政問題
性感染症（STI）

原因

強迫的な性行動の原因は不明なままです。

いくつかの研究は、強迫的な性行動は、薬物中毒と同じ報酬システムと脳内の回路を共有していると理論付けています。ただし、これを裏付ける経験的証拠はありません。

うつ病などの根本的な精神的健康状態も、強迫的な性行動を引き起こす可能性があります。悲しみ、孤独、幸福などのさまざまな気分状態も、その状態の人の性行動を制御できなくなる可能性があります。

診断

強迫的な性行動の診断基準に関しては議論が続いています。状態を診断するためのさまざまな基準のセットがあります。

によると、強迫的な性行動は正式な診断ではありません DSM-5。 APAは、これは病状としての実行可能性を裏付ける証拠が不足しているためであると示唆しています。しかし、WHOはICD-11に強迫的な性行動を含めました。

強迫性行動と依存症の心理的回路との関係を裏付ける十分な証拠がないため、これらの基準は強迫性行動の診断に広く適用されていません。

強迫的な性行動とその結果の例の増加は、正当な精神状態としての障害の議論を拡大しました。ただし、主要な保健当局が独立した診断として強迫的な性行動を追加する前に、より経験的な証拠が必要です。

処理

CBTは、強迫的な性行動の1つの可能な治療オプションです。

強迫的な性行動は、人が自分の行動や思考パターンを合理化する可能性があるため、治療が難しい場合があります。強迫的な性行動に従事する人々は、問題があることを否定するかもしれません。

現在の治療オプションは、メンタルヘルスの症状を軽減し、性的関係に従事したいという過度の衝動を管理することを目的としています。方法はまた、健康的な習慣と人間関係の育成を促進します。

以下の治療オプションが利用可能です：

認知行動療法（CBT）：このタイプの心理療法は、個人が行動を変えるのに役立つさまざまな技術とツールを提供します。 CBTは、新しいポジティブな対処スキルを学び、望まない性的衝動を減らすように人を整えることができます。

処方薬：これらには、メドロキシプロゲステロン（Provera）などの抗アンドロゲン剤や、フルオキセチン（Prozac）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が含まれる場合があります。医師は性的衝動を減らすためにこれらの薬を処方するかもしれませんが、食品医薬品局（FDA）はこの状態を治療するための薬を承認していません。

友人や家族のサポートは、強迫的な性行動からの回復を助けるために重要です。強迫的な性行動は、他の人が理解して容認するのが難しい場合があります。特に、それがすでに人間関係にダメージを与えている場合はそうです。

ただし、強力なサポートネットワークは、望ましくない性行動を減らすのに役立ち、健康的なセクシュアリティの作成をサポートする場合があります。

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