なぜ犬は手術後に感染症を発症するのですか？
犬の手術後、傷が感染するのは比較的一般的です。しかし、これがどのくらいの頻度で発生するか、何がリスクを高めるか、そしてそれが治療費にどの程度影響するかは明らかではありません。新しい研究は答えを探します。
科学者は人間の手術部位感染症（SSI）の理解に多くの時間を費やしてきましたが、動物のこれらの感染症についてはほとんど知りません。
研究者は、どの要因がヒトの術後感染のリスクを高める可能性があるかについて良い考えを持っていますが、繰り返しになりますが、動物の状況はそれほど明確ではありません。
最近、獣医学者のグループが、犬の外科的創傷が感染する頻度を理解しようと試みました。彼らはまた、どのような要因がそれをより可能にするのかを尋ね、これらの感染に関連する費用を調査しました。
研究の著者は、 BMJ獣医記録、この作業が重要である理由を説明してください。
「これらの感染症は、罹患率、死亡率、長期入院、費用の増加、および飼い主の感情状態への悪影響の原因となっています。」
古い問題を新たに見直す
犬のSSIの有病率を調査した研究はわずかですが、調査研究の著者は、現在の推定値は3％から6.6％の範囲であると述べています。
彼らは、以前の結果のいくつかはエラーにさらされていたかもしれないと説明しています。たとえば、炎症と感染を区別できない研究もあれば、訓練を受けていない人々による診断に依存している研究もあります。
調査するために、研究者は獣医教育病院からのデータを使用しました。研究中、すべての年齢の184匹のオスとメスの犬が軟組織手術を受けました。
手術後の犬の健康に関する詳細に加えて、研究者たちはまた、各動物の年齢、性別、生殖状態、基礎疾患、および品種に関する情報を照合しました。
彼らはまた、外科医が使用した外科用スクラブの種類、手術に参加した人数、学部生が参加したかどうか、手術の種類、所要時間、チームがどのように傷口を塞いだかなどの手術要因も調べました。
動物の評価は、手順の5日後と10日後に病院で行われました。研究者たちはまた、30日目で電話でフォローアップした。
新しい危険因子
184の手順のうち、SSIは16のケースで発生し、これは8.7％に相当します。犬の年齢、性別、犬種はSSIのリスクに影響しませんでした。ただし、期待どおり、著者はリスクの増加に関連する特定の要因を特定しました。
たとえば、彼らはステロイド性抗炎症薬が感染のリスクを高めることを発見しました。著者によると、獣医学では初めてのこの関連性は、ステロイド性抗炎症薬が免疫抑制を引き起こし、感染の可能性を高めるためである可能性があります。
著者らはまた、手術前の血糖値が通常より高い犬（高血糖症）の方がSSIリスクが高いことを発見しました。研究者はこれまで動物でこの関連性を示していませんが、高血糖はヒトのSSIの既知の危険因子です。
研究者によると、高血糖は、白血球が毛細血管の壁を通過する能力を低下させ、感染部位に到達するのを妨げることを研究が示しています。
1時間以上続く手術を受けた犬のリスクも増加しました。医学界はまた、長い手術時間が人間のSSIの危険因子であると考えています。
同様に、尿道カテーテルを必要とする動物は感染のリスクが高かった。繰り返しになりますが、これは獣医学の新しい発見であり、著者は、カテーテルと尿路感染症（UTI）との既知の関連性が説明するかもしれないと信じています。著者は注意します：
「UTIの発症に関与する微生物は、外科的創傷のコロニー形成に容易に関与する可能性があります。」
科学者たちはまた、手術後に動物がエリザベスカラー（犬の首輪とも呼ばれる）を受け取らなかった場合、感染のリスクが高まることを示しました。著者らは、これは「治癒中の外科的創傷が保護されていない場合に、獣医患者にある程度の自傷行為が存在することによって説明できる」と書いている。
犬の口からの細菌は、手術部位に自由に通過して感染を引き起こす可能性があります。
コストの増加と将来
SSIの費用については、感染した犬では術前および手術の費用は増加しなかったものの、術後の費用は142.2％増加したことが研究者によって発見されました。著者は、費用が増加した理由を概説します。
「この増加は主に、より多くのフォローアップ予約の必要性、追加治療の費用、ならびに培養および抗生物質感受性試験の実施によるものです。」
この研究では、研究者は彼らが「アクティブ監視システム」と呼ぶものを使用しました。言い換えれば、訓練を受けた職員が定期的に外科的創傷をチェックした。
著者らは、このシステムが、そのようなシステムを使用しなかった以前の研究よりも高い感染率を報告した理由を説明するのに役立つと信じています。
著者らは、「外科的感染を回避することは、患者の全体的な健康状態を維持し、不必要な出費を回避するために不可欠であると結論付けています。実際、SSIの監視および制御システムの実装は、経済的コストを削減し、患者と所有者に提供されるサービスを改善する可能性があります。」
