アノロ（ウメクリジニウム/ビランテロール）

アノロとは？

アノロは、成人の慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に承認されているブランド名の処方薬です。 COPDは、肺気腫や慢性気管支炎を含む病気のグループです。アノロは喘息の治療や救急薬としての使用は承認されていません。

アノロはメンテナンストリートメントです。つまり、症状を制御し、COPDの再燃を防ぐために長期間使用することを目的としています。アノロには次の2つの薬が含まれています。

• 長時間作用型β2作動薬（LABA）と呼ばれる薬のグループに属するビランテロール
• 長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）と呼ばれる薬のグループに属するウメクリジニウム

アノロはアノロエリプタと呼ばれる吸入器として提供されます（エリプタは吸入器の名前です）。 1日1回1パフの薬を吸入して服用します。各パフには、62.5mcgのウメクリジニウムと25mcgのビランテロールが含まれています。

効果

研究中に、アノロはCOPDの長期維持療法として効果的であることがわかりました。 FEV1と呼ばれる測定値は、治療に対する人々の反応を評価するための研究中に使用されました。

FEV1（1秒間の強制呼気量）は、1秒間に肺から強制できる空気の量を測定します。 COPDの人の典型的なFEV1は約1.8リットル（L）です。 FEV1が増加すると、肺を通る空気の流れが良くなります。

臨床試験では、中等度から重度のCOPDの患者さんを対象に、アノロを個々の薬剤（ウメクリジニウムとビランテロール）と比較しました。 6か月の治療後、アノロは個々の薬剤のいずれか単独よりもFEV1の増加に効果的であることがわかりました。

ある研究では、FEV1は、ウメクリジニウム単独よりもアノロで52ミリリットル（mL）増加しました。 FEV1は、ビランテロール単独よりもアノロで95mL増加しました。

アノロジェネリック

アノロはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

アノロには、ウメクリジニウムとビランテロールの2つの有効成分が含まれています。

アノロの副作用

アノロは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、アノロの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

アノロの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

アノロのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 一般的な風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症
• 胸痛
• 便秘
• 下痢
• 腕や脚の痛み
• 筋肉のけいれん
• 首の痛み

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

アノロによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 逆説的な気管支痙攣（気道の引き締め。逆説的とは、この薬が気道を弛緩させることを目的としているため、予期しないことを意味します）。症状には次のものが含まれます。
• 咳
• 吸入器を使用した後も良くならない呼吸困難
• 心臓の問題。症状には次のものが含まれます。
• 胸痛
• 血圧の上昇
• 速い心拍数
• 不整脈
• 新規または悪化する尿の問題。症状には次のものが含まれます。
• 排尿時の痛み
• 尿閉を含む排尿障害
• 少量の排尿
• 通常より頻繁に排尿する
• 狭角緑内障を含む、新たなまたは悪化する眼の問題。症状には次のものが含まれます。
• かすみ目
• あなたの目の圧力の増加
• あなたの目の痛み
• ハローを見る
• 低カリウム血症（低カリウムレベル）。心臓や筋肉の問題を引き起こす可能性があります。症状には次のものが含まれます。
• 筋力低下
• 筋肉のけいれん（けいれん）
• 動悸
• 不整脈
• 高血糖。糖尿病患者にとって危険な場合があります。症状には次のものが含まれます。
• 倦怠感（エネルギー不足）
• 過度の喉の渇き
• 通常より頻繁に排尿する
• 夜により頻繁に排尿する
• 悪化（再燃）を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化。症状には次のものが含まれます。
• 安静時でも息切れ
• 咳
• 呼吸困難
• 倦怠感（エネルギー不足）
• いつもより喘鳴
• いつもより多くの粘液を咳きます
• 重度のアレルギー反応（下記の「アレルギー反応」を参照）

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか不思議に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のあるいくつかの副作用の詳細は次のとおりです。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、アノロを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。人々がアノロに対してアレルギー反応を起こす頻度は定かではありません。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 血管性浮腫（皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、または足の腫れ）
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

これらの症状は、アノロにアレルギーのある人に発生する可能性があります。また、過去に乳タンパク質に対して深刻なアレルギー反応を起こしたことがある人にも発生する可能性があります。これは、アノロの製造にミルクプロテインパウダーが使用されているためです。過去に乳タンパク質に対して深刻なアレルギー反応を起こしたことがある場合は、アノロを服用しないでください。重度のアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、アノロを使用する前に医師に相談してください。

重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

上気道感染症

上気道感染症は、アノロの使用で見られる最も一般的な副作用のいくつかでした。

臨床試験では、アノロを服用した人の1％から2％が上気道感染症でした。これらの感染症には、咽頭炎（喉の痛み）および副鼻腔感染症が含まれていました。

上気道感染症のリスクを減らす方法について医師に相談してください。アノロの使用中に上気道感染症を発症した場合は、医師が治療を勧める場合があります。これには、症状に対する抗生物質や市販薬が含まれる可能性があります。

アノロ投与量

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

アノロはエリプタと呼ばれる吸入器として提供されます。 Anoro Ellipta吸入器には、ウメクリジニウムとビランテロールの2つの薬剤が含まれています。

吸入器にはすでに薬が入っています。他の吸入器で必要とされるように、それをまとめたり、薬で満たしたりする必要はありません。

アノロを1回吸入（1回パフ）すると、62.5mcgのウメクリジニウムと25mcgのビランテロールが得られます。各吸入器には合計30個のパフが含まれています。

COPDの投与量

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を治療するためのアノロの通常の投与量は、1日1回服用する1回のパフです。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

アノロを飲み忘れた場合は、覚えたらすぐに飲んでください。次の服用が近づいたら、通常の服用をしてください。

1日に2回以上（1回のパフ）服用しないでください。複数回服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

薬のリマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

アノロは、COPDの長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がアノロがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

アノロコスト

すべての薬と同様に、アノロの費用は変動する可能性があります。お住まいの地域のアノロの現在の価格を見つけるには、GoodRx.comをチェックしてください。

GoodRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

金融支援

アノロの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。 AnoroのメーカーであるGlaxoSmithKlineLLCは、この薬の月額クーポンを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、888-825-5249に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

アノロの取り方

医師または医療提供者の指示に従ってアノロを服用する必要があります。

Anoroの処方箋を最初に入手すると、医療提供者が吸入器の使用方法を説明します。

Anoroの製造元は、吸入器の使用方法を説明するステップバイステップの書面による指示とビデオによる指示を提供しています。 Anoroの使用を開始する前に、必ずすべての手順をお読みください。

吸入器のカバーを開くと、デバイスは1回分の薬剤を吸入できるようにすることに注意してください。服用せずにアノロのカバーを開閉すると、その服用量が失われます。

いつ服用するか

アノロはいつでも服用できますが、毎日同じ時間に服用する必要があります。

薬のリマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。

COPDのアノロ

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにAnoroなどの処方薬を承認しています。アノロは慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に承認されています。

COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む慢性（長期）状態のグループです。これらの状態はゆっくりと肺胞（肺の小さな気嚢）に損傷を与えます。肺胞が損傷すると、呼吸が困難になります。

COPDの治療法はまだありません。ただし、治療ガイドラインでは、COPDの症状を制御し、再燃を防ぐために長期治療を推奨しています。これは維持療法と呼ばれます。研究によると、維持療法は次のことができることがわかっています。

• 悪化（フレアアップ）の頻度を減らす
• COPD症状の頻度を減らす
• COPDの症状を軽減する
• あなたの全体的な肺機能（あなたの肺がどれだけうまく機能するか）とあなたの全体的な健康を改善します

臨床研究では、アノロは単独で服用した場合、薬の有効成分（ウメクリジニウムまたはビランテロール）のいずれよりも肺機能を改善しました。

肺機能の改善は、FEV1（1秒間の強制呼気量）を使用して測定されました。 FEV1は、1秒間に肺から押し出すことができる空気の量の測定値です。 FEV1値が高いほど、肺を通る気流が良好であることを示します。 COPDのある人の典型的なFEV1値は1.8リットル（L）です。

治療の6か月以上にわたって、臨床研究では、FEV1は、ビランテロールまたはウメクリジニウム単独よりもアノロ治療の方が増加することがわかりました。ある研究では、FEV1はウメクリジニウム治療よりもアノロで52ミリリットル（mL）増加しました。 FEV1は、ビランテロール治療よりもアノロで95mL増加しました。

アノロはまた、中等度から重度のCOPD患者において、Advair Diskus（サルメテロールおよびフルチカゾン）よりもCOPD維持療法に効果的でした。 3か月の臨床研究では、人々のFEV1は、AdvairDiskus治療よりもAnoro治療の方がほぼ2倍増加しました。

アノロの他の用途

Anoroは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療についてFDAに承認されているだけです。 （詳細については、上記の「COPDのAnoro」セクションを参照してください。）Anoroは、その他の使用についてFDAの承認を受けていません。

喘息のアノロ（適切な使用法ではありません）

アノロは喘息の治療についてFDAの承認を受けていません。アノロが喘息の治療に安全であるか効果的であるかは不明です。

アノロの活性薬の1つであるビランテロールは、長時間作用型ベータ2作動薬（LABA）と呼ばれる薬のグループに属しています。吸入コルチコステロイド（ICS）も服用せずに喘息治療のためにLABAを服用すると、喘息関連死のリスクが高まる可能性があります。

COPDと喘息があり、ICSでアノロを服用することを検討している場合は、これが安全かどうかについて医師に相談してください。

注：臨床研究では、アノロをCOPDの治療に使用した場合の死亡リスクの増加は見られませんでした。

アノロは他の薬と一緒に使用します

あなたの医者はまたAnoroで使用される他の薬を処方します。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）のほとんどの人は、短時間作用型の気管支拡張薬を使用する必要がある場合もあります。短時間作用型気管支拡張薬は、COPDの症状をすばやく緩和する必要がある場合のレスキュー吸入器として使用されます。

アノロと一緒に処方できる短時間作用型気管支拡張薬の例は次のとおりです。

• アルブテロール（ProAir HFA、Proventil HFA、Ventolin HFA）
• レバルブテロール（Xopenex、Xopenex HFA）

これらの薬は、アノロよりも肺で速く作用します。それらはあなたの気道の筋肉をリラックスさせるのを助け、あなたの肺の中で空気がより良く動くのを助けます。これは、息切れを感じたときに呼吸を改善するのに役立ちます。あなたは常にあなたの救助吸入器を持っているべきです。

ただし、レスキュー吸入器は定期的に使用することを意図したものではありません。救急薬を通常よりも頻繁に使用している場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのCOPD症状を改善するのを助けるためにあなたの維持療法（アノロのような）を変えるかもしれません。これにより、レスキュー吸入器の使用頻度を減らすことができます。

アノロの代替品

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかの薬は他のものよりあなたに適しているかもしれません。アノロに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

COPDの長期治療として使用できる他の薬剤の例を以下に示します。これらのリストには、この状態に使用されるすべての薬が含まれているわけではありません。代替医療には以下が含まれます：

• 次のような長時間作用型β2作動薬（LABA）：
• サルメテロール（セレベント）
• ホルモテロール（フォラジル、パーフォロミスト）
• アルフォルモテロール（ブロバナ）
• オロダテロール（Striverdi）
• インダカテロール（アルカプタ）
• 次のような長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）：
• チオトロピウム（Spiriva）
• アクリジニウム（ツドルザ）
• グリコピロレート（Seebri）
• 2つ以上の薬を含む併用薬。 COPD治療用のこれらの吸入器のいくつかには、吸入コルチコステロイド（ICS）が含まれています。 COPDの維持療法として使用される併用薬は次のとおりです。
• ブデソニド/ホルモテロール（シンビコート）
• フルチカゾン/サルメテロール（Advair）
• フルチカゾン/ビランテロール（ブレオ）
• チオトロピウム/オロダテロール（Stiolto）
• フルチカゾン/ビランテロール/ウメクリジニウム（トレジェジー）
• グリコピロレート/ホルモテロール（ベベスピ）

アノロ対トレレジー

あなたはアノロが同様の用途のために処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、アノロとトレレジーがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

AnoroとTrelegyはどちらも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期維持療法としてFDAに承認されています。

剤形と投与

アノロとトレレジーはどちらも吸入器です。

アノロには、ウメクリジニウムとビランテロールの2つの薬が含まれています。ウメクリジニウムは長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）です。ビランテロールは長時間作用型β2作動薬（LABA）です。

トレレジーには、ウメクリジニウムとビランテロールも含まれています。さらに、コルチコステロイドであるフルチカゾンと呼ばれる第3の薬が含まれています。

アノロとトレレジーはそれぞれ1日1回の吸入（パフ）とみなされます。

副作用とリスク

アノロとトレレジーにはそれぞれLAMAとLABAが含まれています。したがって、それらはいくつかの同様の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Anoro、Trelegy、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• アノロで発生する可能性があります：
• 胸痛
• 腕や脚の痛み
• 筋肉のけいれん
• 首の痛み
• Trelegyで発生する可能性があります：
• 口の中のイースト菌感染症
• 頭痛
• 背中の痛み
• 関節痛
• 尿路感染症（UTI）
• 胃腸炎（胃腸炎）
• 口と喉の痛み
• 咳
• 異常な味覚
• 嗄声や震えのある声
• AnoroとTrelegyの両方で発生する可能性があります。
• 一般的な風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症
• 便秘
• 下痢

深刻な副作用

これらのリストには、アノロ、トレレジー、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• アノロで発生する可能性があります：
• いくつかのユニークな深刻な副作用
• Trelegyで発生する可能性があります：
• あなたがすでに持っている新しい感染症または感染症の悪化
• クッシング症候群などのホルモン障害
• 骨粗鬆症につながる可能性のある骨密度の低下
• 肺炎
• AnoroとTrelegyの両方で発生する可能性があります。
• 逆説的な気管支痙攣
• 狭角緑内障を含む、新たなまたは悪化する眼の問題
• 尿閉を含む、新たなまたは悪化する尿の問題
• 高血糖（高血糖値）
• 低カリウム血症（低カリウムレベル）
• 悪化（再燃）を含むCOPDの悪化
• 重度のアレルギー反応
• 高血圧や不整脈などの心臓の問題

効果

アノロとトレレジーはどちらもCOPDの維持療法として使用されています。

アノロとトレレジーによるCOPDの治療は、臨床試験で直接比較されています。

1年間の臨床研究では、トレレジーを服用したCOPDの人は、アノロを服用した人よりも中等度から重度の悪化（再燃）が25％少なかった。 Trelegyを服用した人は、研究中に悪化するリスクも16％低くなりました。

この研究では、2つの薬がCOPD患者の生活の質をどのように改善したかもテストしました。人々は彼らに彼らの毎日のCOPD症状について尋ねる調査を与えられました。スコアが低いほど、COPD症状のコントロールが優れていることを示しています。少なくとも4ポイント減少したスコアは、有意義な改善と見なされました。

調査は、人々がいずれかの薬を開始する前、およびアノロまたはトレレジーのいずれかによる治療の1年後に行われました。トレレジーを服用している人では、42％の人でスコアが少なくとも4ポイント低下しました。アノロを服用している人では、34％の人でスコアが少なくとも4ポイント低下しました。

費用

アノロとトレレジーはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Anoroの価格はTrelegyよりも安い可能性があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

アノロ対アドヴェア

トレレジー（上記参照）に加えて、アノロと同様の他の薬も利用できます。ここでは、アノロとアドヴェアがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

AnoroとAdvairDiskusはどちらも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期維持療法としての使用がFDAに承認されています。

Advair Diskusは、この状態の人のCOPD増悪（再燃）の数を減らすことも承認されています。過去に再燃したことがある人には、この目的で承認されています。

Advair Diskusは、成人および子供（4歳以上）の喘息の治療にも承認されています。

注：Advairには、AdvairDiskusとAdvairHFAの2つの形式があります。 COPDの維持療法として承認されているのはAdvairDiskusのみです。

剤形と投与

AnoroとAdvairDiskusはどちらも吸入器として提供されます。

アノロには、ウメクリジニウム（長時間作用型抗コリン作用薬）とビランテロール（長時間作用型β2作動薬）の2つの活性薬が含まれています。

Advair Diskusには、サルメテロール（長時間作用型β2作動薬）とフルチカゾン（吸入コルチコステロイド）の2つの有効な薬剤が含まれています。

Advairには、AdvairHFAとAdvairDiskusの2つの形式があります。 Advair Diskusのみが、COPDの維持療法としてFDAに承認されています。 COPDの治療に承認されているAdvairDiskusの投与量は、250mcgのフルチカゾンと50mcgのサルメテロールです。

アノロは1日1回の吸入（パフ）とされています。 Advair Diskusは、1日2回の1回の吸入と見なされます。

副作用とリスク

AnoroとAdvairDiskusには、どちらも長時間作用型β2作動薬が含まれています。したがって、それらはいくつかの同様の副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Anoro、Advair Diskus、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• アノロで発生する可能性があります：
• 胸痛
• 便秘
• 下痢
• 筋肉のけいれん
• 腕や脚の痛み
• 首の痛み
• Advair Diskusで発生する可能性があります：
• 口の中のイースト菌感染症
• 喉の炎症
• 嗄声や震えのある声
• 頭痛
• 筋肉痛
• 骨の痛み
• AnoroとAdvairDiskusの両方で発生する可能性があります。
• 一般的な風邪や副鼻腔感染症などの上気道感染症

深刻な副作用

これらのリストには、Anoro、Advair Diskus、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• アノロで発生する可能性があります：
• 新規または悪化する尿の問題
• Advair Diskusで発生する可能性があります：
• あなたがすでに持っている新しい感染症または感染症の悪化
• クッシング症候群などのホルモン障害
• 骨粗鬆症につながる可能性のある骨密度の低下
• チャーグ-ストラウス症候群を含む好酸球性状態（特定の白血球の問題）
• 肺炎
• AnoroとAdvairDiskusの両方で発生する可能性があります。
• 逆説的な気管支痙攣
• 狭角緑内障を含む、新たなまたは悪化する眼の問題
• 高血糖（高血糖値）
• 低カリウム血症（低カリウムレベル）
• 悪化（再燃）を含むCOPDの悪化
• 重度のアレルギー反応
• 高血圧や不整脈などの心臓の問題

効果

AnoroとAdvairDiskusは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらもCOPDの維持療法として使用されています。

AnoroとAdvairDiskusによるCOPDの治療は、臨床研究で直接比較されています。

3か月の研究では、中等度から重度のCOPDの人々にAnoroまたはAdvairDiskusのいずれかが投与されました。人々のFEV1（肺機能の尺度）は、AdvairDiskusよりもAnoro治療の方が80mL改善されました。

3か月間続いた別の臨床研究では、FEV1はAdvairDiskus治療よりもAnoro治療でほぼ2倍増加しました。

費用

アノロとアドヴェアはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、AnoroはAdvairよりも費用がかかる可能性があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

アノロとアルコール

アノロとアルコールの間に既知の相互作用はありません。

しかし、研究によると、長年にわたってアルコールを飲むと、気道の繊毛に損傷を与える可能性があります。繊毛は小さな髪の毛のような構造で、呼吸する空気から細菌を捕らえて取り除くのに役立ちます。繊毛が損傷すると、肺に細菌を吸い込む可能性が高くなります。

慢性的な大量飲酒は、肺の免疫系細胞にも損傷を与える可能性があります。これが発生すると、細胞は感染と戦うこともできなくなります。

アルコールによって引き起こされるこれらの影響は両方とも、肺感染症（肺炎を含む）のリスクを高める可能性があります。また、COPDの症状を悪化させる可能性もあります。

アルコールを飲む場合は、どれだけ安全に飲めるかについて医師に相談してください。

アノロの相互作用

アノロは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

アノロと他の薬

以下は、アノロと相互作用することができる薬のリストです。これらのリストには、アノロと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

アノロを服用する前に、医師や薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

アノロと特定の抗菌および抗真菌薬

特定の抗菌薬または抗真菌薬と一緒にアノロを服用すると、体内のア​​ノロのレベルが上がる可能性があります。これは、これらの薬のいくつかがアノロの分解（代謝）を防ぐことができるためです。これにより、アノロのレベルが上昇し、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

アノロレベルを上げることができる特定の抗菌薬の例は次のとおりです。

• クラリスロマイシン
• テリスロマイシン

アノロレベルを上昇させる可能性のある特定の抗真菌剤の例は次のとおりです。

• イトラコナゾール（オムネル、スポラノッ​​クス、トルスラ）
• ケトコナゾール（Extina、Nizoral、Xolegel）
• ボリコナゾール（Vfend）

これらの抗菌薬または抗真菌薬のいずれかをアノロと一緒に服用する必要がある場合、医師は副作用について通常よりも注意深く監視することがあります。

アノロと特定の抗ウイルス薬

HIVまたは肝炎の治療に使用される特定の抗ウイルス薬と一緒にアノロを服用すると、体内のア​​ノロのレベルが上昇する可能性があります。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。

一緒に服用するとアノロレベルを上げることができる抗ウイルス薬の例は次のとおりです。

• リトナビル（ノルビル）
• インジナビル（クリキシバン）
• ロピナビル
• サキナビル（インビラーゼ）

多くの抗ウイルス薬は、（複数の薬を含む）併用薬の一部として提供されます。上記の薬のいずれかを含む併用薬を服用しているかどうかを確認するために、薬をチェックすることをお勧めします。

これらの抗ウイルス薬の1つをアノロと一緒に服用する必要がある場合、医師は副作用について通常よりも注意深く監視することがあります。

アノロと特定の抗うつ薬

特定の抗うつ薬と一緒にアノロを服用すると、不整脈（心拍数が速すぎる、遅すぎる、または不規則）のリスクが高まる可能性があります。不整脈は、心臓発作などのより深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。

2つの特定のタイプの抗うつ薬と一緒にアノロを服用すると、不整脈を引き起こす可能性があります。これらのタイプの薬は、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）と三環系抗うつ薬（TCA）です。

アノロおよびモノアミンオキシダーゼ阻害剤

マオイと一緒に、またはマオイを止めてから2週間以内にアノロを服用すると、不整脈を引き起こす可能性があります。 MAOIの例は次のとおりです。

• フェネルジン（ナルジル）
• イソカルボキサジド（マープラン）
• セレギリン（エムサム、ゼラパー）

アノロおよび三環系抗うつ薬

TCAと一緒にまたはTCAを停止してから2週間以内にアノロを服用すると、不整脈を引き起こす可能性があります。 TCAの例は次のとおりです。

• アミトリプチリン
• イミプラミン（トフラニル）
• デシプラミン（ノルプラミン）
• ノルトリプチリン（パメロール）

アノロと一緒に抗うつ薬を服用する必要がある場合は、どのオプションが安全かについて医師に相談してください。

アノロと特定の血圧または心拍数の薬

ベータ遮断薬と呼ばれる特定の血圧または心拍数の薬と一緒にアノロを服用すると、アノロの効果が低下する可能性があります。これらの薬をアノロと一緒に服用すると、気道の筋肉が引き締まり、呼吸が困難になる可能性があります。

ベータ遮断薬の例は次のとおりです。

• アテノロール（テノルミン）
• カルベジロール（Coreg）
• メトプロロール（Lopressor、Toprol XL）
• プロプラノロール（インデラル、イノプランXL）

アノロは、心臓発作中などの緊急事態でのみベータ遮断薬と一緒に服用する必要があります。

アノロと特定の尿失禁薬

ウメクリジニウムと呼ばれるアノロの有効な薬の1つは抗コリン作用薬です。抗コリン作用薬は、尿失禁（膀胱制御の喪失）の治療にも使用できます。

別の抗コリン作用薬と一緒にアノロを服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。アノロと一緒に服用した場合に副作用のリスクを高める可能性のある抗コリン作用薬の例は次のとおりです。

• フェソテロジン（トビアス）
• オキシブチニン（Ditropan XL）
• トルテロジン（デトロール）
• ソリフェナシン（VESIcare）
• ダリフェナシン（Enablex）

抗コリン薬と一緒にアノロを服用する必要がある場合は、医師が通常よりも注意深く副作用を監視します。彼らはまたあなたのCOPDまたは尿失禁のための異なった治療を推薦するかもしれません。

アノロと特定の利尿薬

特定の利尿薬（しばしば水薬と呼ばれる）と一緒にアノロを服用すると、低カリウム血症（低カリウムレベル）のリスクが高まる可能性があります。低カリウム血症は、不整脈（心拍が遅すぎる、速すぎる、または不均一）やその他の筋肉の問題を引き起こす可能性があります。

アノロと一緒に服用した場合に低カリウムレベルを引き起こす可能性のある利尿薬の例は次のとおりです。

• フロセミド（Lasix）
• トルセミド（デマデックス）
• ヒドロクロロチアジド（マイクロジド）
• クロルタリドン

一部の利尿薬は、併用薬（複数の薬を含む）の一部としても提供されます。上記の薬のいずれかを含む併用薬を服用しているかどうかを確認するために、薬をチェックすることをお勧めします。

アノロと一緒に利尿薬を服用する必要がある場合は、医師がカリウムレベルを注意深く監視することがあります。

アノロのしくみ

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、肺に損傷を与える病気のグループです。これらの病気は進行性であり、時間の経過とともに悪化します。 COPDのほとんどの人は、慢性気管支炎または肺気腫、あるいはその両方を患っています。

慢性気管支炎は、気道の内壁に腫れを引き起こす病気です。その結果、気道は粘液で満たされます。肺気腫は、肺胞（肺の小さな空気嚢）に損傷を与える病気です。どちらの病気も、肺に酸素を吸い込み、肺から二酸化炭素を吐き出すのを難しくします。

ウメクリジニウムは、アノロの有効な薬の1つです。それは長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）と呼ばれる薬のグループに属しています。 LAMAは、体内の化学伝達物質であるアセチルコリンの作用をブロックします。アセチルコリンは、特定の筋肉（肺の筋肉など）を引き締めるように指示します。ウメクリジニウムは、肺の筋肉が引き締まるのを防ぐのに役立ちます。これにより、気道が開いたままになり、空気が肺に出入りしやすくなります。

ビランテロールはアノロの他の有効成分です。長時間作用性β2作動薬（LABA）です。ビランテロールは、肺の特定の筋肉細胞に付着します。これらの細胞に付着すると、筋肉が弛緩します。これは気道を開くのに役立ち、呼吸をより簡単にします。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

アノロは服用後数分以内に働き始めます。ただし、アノロはレスキュー吸入器として使用できるほど速くは機能しません。緊急事態には、引き続きレスキュー吸入器を使用する必要があります。

アノロと妊娠

アノロが妊娠中に安全に使用できるかどうかを知るのに十分な人間の研究はありません。動物での研究は、母親が非常に高用量のアノロを投与されたときに胎児にいくらかの害を示しました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限りません。

アノロを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。妊娠中は別のCOPD薬を使用する必要があるかもしれません。

さらに、アノロは分娩中および分娩中の正常な筋肉収縮を妨げる可能性があります。出産前にアノロを服用しているかどうかを必ず医師に伝えてください。出産直前と出産中に薬を使用しても安全かどうかを判断します。

アノロと母乳育児

アノロが人間の母乳に移行するかどうかは不明です。母乳育児をしていて、アノロの服用を検討している場合は、潜在的なリスクと利点について医師に相談してください。

アノロに関するよくある質問

アノロに関するよくある質問への回答を以下に示します。

アノロはステロイドですか？

いいえ、アノロにはステロイドは含まれていません。

アノロには、ステロイドではない2つの薬が含まれています。長時間作用型抗コリン作用薬（ウメクリジニウムと呼ばれます）と長時間作用型ベータ2作動薬（ビランテロールと呼ばれます）です。これらの薬は気道の筋肉を開いてリラックスさせる働きをするので、呼吸がしやすくなります。

ある種のステロイド（コルチコステロイドと呼ばれる）が慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人々に処方されることがあります。コルチコステロイドは、炎症を軽減し、COPDの症状を改善するために使用されます。

吸入コルチコステロイドは、アノロを含む他のCOPD薬と一緒に服用することができます。この治療の組み合わせは、COPDの症状を軽減し、COPDの悪化（再燃）を軽減し、全体的な肺機能を改善するのに役立ちます。

アノロは喘息に安全に使用できますか？

アノロが喘息の治療に安全に使用できるかどうかは不明です。

実際、アノロの成分の1つ（ビランテロールと呼ばれる）は、喘息による死亡のリスクを高めます。このリスクの増加は、喘息の治療にビランテロールを単独で（コルチコステロイドの吸入なしで）使用した場合に発生します。アノロにはビランテロールが含まれているため、喘息の場合は服用しても安全ではない可能性があります。

注：ビランテロールを慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に使用した場合、臨床試験では死亡リスクの増加は見られませんでした。

アノロとスピリーバの両方を使用できますか？

アノロとスピリーバ（チオトロピウム）は一緒に使用しないでください。それらは両方とも長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）を含んでいます。 LAMAは、気道の筋肉が引き締まるのを防ぐことで、呼吸を楽にします。

LAMAは、特にLAMA薬を飲みすぎた場合に、体に副作用を引き起こす可能性もあります。アノロとスピリーバを一緒に服用すると、次のような深刻な副作用のリスクが高まります。

• かすみ目などの目の問題
• 眠気
• メモリの問題
• 錯乱
• 排尿障害
• せん妄

服用しているすべての薬について、必ず医師または薬剤師に伝えてください。彼らはあなたが一度に複数のLAMAを服用しないことを確認します。

COPDの再燃がある場合、Anoroを使用する必要がありますか？

突然の呼吸の問題を治療するためにアノロを使用しないでください。アノロは、緊急時に呼吸をするのに十分な速さでは機能しません。

あなたが悪化（フレアアップ）したとき、あなたの医者はあなたにアノロを使い続けるように言うかもしれません。ただし、その時点で必要な薬はそれだけではありません。

フレアアップ中に何をすべきかについて医師に相談してください。彼らはあなたが緊急事態のための治療計画を作成するのに役立ちます。彼らはレスキュー吸入器を処方するかもしれません。

使ってみたらアノロは味わえません。それは大丈夫ですか？

はい、吸い込んだ後にアノロを味わわなくても大丈夫です。指示に従ってアノロを服用した場合でも、全量を服用できます。薬を味わえない場合は、もう一度吸入（パフ）しないでください。

アノロ予防策

アノロを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っているならば、アノロはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 喘息。アノロは、吸入コルチコステロイドと組み合わせずに喘息の治療に使用すべきではありません。アノロを単独で使用すると、喘息関連の死亡のリスクが高まる可能性があります。喘息がある場合は、アノロがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 重度のアレルギー反応。アノロの成分のいずれかに重度のアレルギー反応があった場合は、アノロを服用しないでください。その主成分はウメクリジニウムとビランテロールです。アノロまたはその成分のいずれかに重度のアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• 乳タンパク質に対するアレルギー。アノロの製造に使用される粉末には、乳タンパク質が含まれています。乳タンパク質にアレルギーがある場合は、Anoroの使用を避けてください。
• 心臓の問題。アノロは、高血圧、速い心拍、不整脈などの心臓の問題を引き起こす可能性があります。あなたが心臓の問題を抱えているならば、アノロはそれらを悪化させるかもしれません。アノロがあなたにとって安全かどうかについて医師に相談してください。
• 発作を含むけいれん性障害。アノロは発作障害を悪化させる可能性があります。発作障害がある場合は、アノロがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 尿の問題。アノロは、新たなまたは悪化する尿閉（排尿障害）を引き起こす可能性があります。尿の問題や前立腺の問題の病歴がある場合は、アノロがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 甲状腺障害。アノロは高レベルの甲状腺ホルモンを引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症の場合は、アノロがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 狭角緑内障。アノロは、新たなまたは悪化する狭角緑内障を引き起こす可能性があります。目に高圧（緑内障と呼ばれる）の病歴がある場合は、アノロがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。

注意：Anoroの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Anoroの副作用」セクションを参照してください。

アノロの過剰摂取

アノロの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 口渇と喉
• かすみ目
• 便秘
• 速い心拍数
• 胸痛
• 高血圧
• 頭痛
• 吐き気
• 発作
• 心臓発作などの深刻な心臓の問題

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

アノロの有効期限、保管、廃棄

薬局からアノロを入手すると、薬剤師がボトルのラベルに賞味期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Anoroは、最初に使用するまで、元のパッケージに入れて室温（68°F–77°F / 20°C–25°C）で保管する必要があります。 Anoroを開いてパッケージから取り出したら、デバイスを直接の熱や光から遠ざけてください。バスルームなど、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

Anoroは、最初に開いてから最大6週間使用できます。

廃棄

アノロを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

アノロの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

アノロ（ウメクリジニウムおよびビランテロール）は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期維持療法に適応されます。

喘息の治療や救急薬としての使用は承認されていません。

作用機序

アノロには、ウメクリジニウム（長時間作用型抗コリン作用薬）とビランテロール（長時間作用型β2作動薬）が含まれています。

ウメクリジニウムは、気道平滑筋のM3ムスカリン受容体の拮抗薬です。 M3受容体での拮抗作用は気管支拡張を引き起こします。

ビランテロールはベータ2アドレナリン受容体のアゴニストです。ベータ2受容体でのアゴニスト作用は、細胞内サイクリックAMPを増加させ、気管支平滑筋の弛緩をもたらします。ビランテロールはまた、即時の過敏症誘発性メディエーター放出を阻害し、免疫応答を低下させます。

薬物動態と代謝

ウメクリジニウムとビランテロールの両方の最大濃度は、吸入後5〜15分以内に到達します。各薬剤の定常状態濃度は14日以内に到達します。

血漿タンパク結合は、ウメクリジニウムで約89％、ビランテロールで94％です。ウメクリジニウムの代謝は、主にCYP2D6を介して発生します。ビランテロールの代謝はCYP3A4を介して起こります。

ウメクリジニウムとビランテロールは、P-gpトランスポーターの基質です。

半減期は11時間です。ウメクリジニウムの除去は、糞便（92％）と尿（<1％）を介して行われます。ビランテロールの除去は、尿（70％）と糞便（30％）を介して行われます。

禁忌

アノロは、ウメクリジニウム、ビランテロール、アノロの賦形剤のいずれか、または乳タンパク質に対する重度の過敏反応の病歴がある人には禁忌です。

アノロの活性薬の1つであるビランテロールは、吸入コルチコステロイドと組み合わせて使用​​しない場合、喘息治療での使用は禁忌です。

ストレージ

アノロは直射日光や熱を避け、乾燥した場所に保管してください。室温（68°F–77°F / 20°C–25°C）で保管してください。最初に使用する直前まで、防湿フォイルトレイに残しておく必要があります。

開封後6週間で廃棄してください。

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