トウジョ（インスリングラルギン）
トウジョとは？
Toujeoはブランド名の処方薬です。成人および6歳以上の子供における1型または2型糖尿病の治療はFDAに承認されています。
Toujeoには、長時間作用型インスリンであるインスリングラルギンが含まれています。この薬は皮下注射（皮膚の下への注射）として投与されます。次の2つのプレフィルドペンで利用できます。
- ToujeoSoloStar。このペンには、1.5mLの溶液に450単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大80単位のインスリングラルギンを投与できます。
- トウジョマックスソロスター。このペンには、3mLの溶液に900単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大160単位のインスリングラルギンを投与できます。
効果
臨床試験では、1型または2型糖尿病の成人を対象にToujeoをテストしました。研究によると、26週間の治療の後、Toujeoは人々の治療を低下させました。
- 空腹時血糖値*を17〜61 mg / dL
- ヘモグロビンA1c（A1C）レベル†0.4％から1.42％
臨床研究では、1型糖尿病の6歳以上の子供を対象にToujeoもテストされました。この研究では、26週間の治療の後、Toujeoは子供たちの次の症状を軽減したことがわかりました。
- 10mg / dLによる空腹時血糖値
- 0.4％のA1Cレベル
*空腹時血糖値は、一定時間絶食した後に測定されます。米国糖尿病学会（ADA）は、ほとんどの成人に80 mg / dLから130mg / dLの空腹時血糖値を推奨しています。
†A1Cは、過去2〜3か月間の平均血糖値を示す測定値です。 ADAは、ほとんどの成人に対して7.0％未満のA1C目標を推奨しています。
Toujeoの有効性の詳細については、以下の「Toujeoの使用」というセクションを参照してください。
トウジョジェネリック
Toujeoはブランド薬です。インスリングラルギンと呼ばれる長時間作用型のインスリンが含まれています。
インスリングラルギンは、ブランド薬のランタスとバサグラーとしても入手可能です。ただし、現在、ジェネリック医薬品としては入手できません。
ToujeoSolostarとToujeoMax Solostar
Toujeoはプレフィルドペンの中にあります。 Toujeoペンには、次の2つの形式があります。
- ToujeoSoloStar。このプレフィルドペンには、1.5mLの溶液に450単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大80単位のインスリングラルギンを投与できます。
- トウジョマックスソロスター。このプレフィルドペンには、3mLの溶液に900単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大160単位のインスリングラルギンを投与できます。
どちらのペンでも、医師は低用量であなたを始め、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整するでしょう。必ず医師が処方した用量を服用してください。そして、あなたの医者が処方するよりも多かれ少なかれToujeoを注射しないでください。
トウジョ対ランタスとバサグラル
Toujeo、Lantus、Basaglarはすべて、長時間作用型インスリンを含むブランド薬です。具体的には、これらの各薬剤には同じ成分であるインスリングラルギンが含まれています。そして、それらはすべて事前に充填されたペンで提供されます。
Toujeo、Lantus、およびBasaglarには同じ有効成分が含まれていますが、それらの主な違いは、ToujeoがLantusまたはBasaglarよりも濃縮されていることです。
したがって、LantusまたはBasaglarの代わりにToujeoを使用することはできません。また、Toujeoの代わりにLantusまたはBasaglarを使用することはできません。 （ただし、Lantusの代わりにBasaglarを使用することも、その逆も可能です。ただし、医師の指導なしに薬を切り替えないでください。）
Toujeoと他の薬との比較情報については、以下の「Toujeoと他の薬」のセクションを参照してください。
用途
Toujeoは、1型または2型糖尿病の成人の血糖管理を改善するためにFDAに承認されています。また、6歳以上の子供でのこれらの使用も承認されています。
LantusとBasaglarは、1型または2型糖尿病の成人の血糖管理を改善することが承認されています。これらの薬は、1型糖尿病の6歳以上の子供への使用も承認されています。
剤形と投与
Toujeo、Lantus、Basaglarは、それぞれ皮下注射（皮下注射）として投与されます。通常、1日1回与えられます。
副作用とリスク
Toujeo、Lantus、およびBasaglarはすべて、同じ長時間作用型インスリン成分であるインスリングラルギンを含んでいます。したがって、これらの薬は同様の一般的で深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
Toujeoの考えられる副作用については、以下の「Toujeoの副作用」というセクションを参照してください。
トウジョの代替品
Toujeoには、インスリングラルギンと呼ばれる長時間作用型インスリンが含まれています。インスリンにはさまざまな種類があり、それらはどれだけ速く作用するか、またはどれだけ長く作用するかによって分類されます。利用可能なさまざまな種類のインスリンの表を次に示します。
トウジョ対他の薬
Toujeoが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。以下は、Toujeoといくつかの薬の比較です。
トウジョ対トレシバ
ToujeoとTresibaはどちらも長時間作用型インスリン製品ですが、異なる形態のインスリンが含まれています。 Toujeoにはインスリングラルギンが含まれ、Tresibaにはインスリンデグルデクが含まれています。
用途
Toujeoは、1型または2型糖尿病の成人および6歳以上の子供たちの血糖値を管理するためにFDAに承認されています。
Tresibaは、1型または2型糖尿病の成人および1歳以上の子供たちの血糖値を管理するためにFDAに承認されています。
剤形と投与
ToujeoとTresibaはどちらも、皮下注射（皮下注射）を使用してインスリンを送達するために使用されるプレフィルドペンとして利用できます。
副作用とリスク
ToujeoとTresibaはどちらも長時間作用型インスリン成分を含んでいます。したがって、それらが引き起こす副作用は非常に似ています。
ToujeoとTresibaのより一般的な副作用は次のとおりです。
- 風邪、インフルエンザ、気管支炎などの呼吸器感染症
- 低血糖（低血糖）
- 腕や脚の腫れを伴う体液貯留
- 体重の増加
- 注射部位の痛み、発疹、腫れ、かゆみ
- 注射部位の皮膚の肥厚またはくぼみ
トレシバを使用している人々で報告されている他の一般的な副作用には、頭痛と下痢が含まれます。
ToujeoまたはTresibaを使用している人々に発生する可能性のある深刻な副作用には次のものがあります。
- 重度の低血糖（低血糖症）
- 低カリウムレベル（低カリウム血症）
- 重度のアレルギー反応
ToujeoとTresibaの両方が低血糖症を引き起こす可能性がありますが、Toujeoはこの状態のリスクが低い可能性があります。ある研究では、これらの投薬が最初に開始され、投与量が増加されていたとき、ToujeoはTresibaよりも低血糖のリスクが低かった。
別の研究では、夜の低血糖値は、トレシバと比較して、トウジョを服用している人々ではあまり一般的ではありませんでした。さらに別の研究では、トレシバを服用している人と比較して、トウジョを服用している人の方が、重度の低血糖と夜間の低血糖のリスクが低かった。
効果
ToujeoとTresibaは、いくつかの臨床研究で直接比較されています。全体として、それらの有効性は非常に類似していることがわかりました。
2型糖尿病患者を対象とした2018年の研究では、ToujeoとTresibaは、24週間の治療後にヘモグロビンA1c（A1C）*を減少させるためにほぼ同等に効果を発揮しました。
2型糖尿病の人々を対象とした別の2018年の研究でも、ToujeoとTresibaが血糖値を下げるのにほぼ同じように効果があることがわかりました。そして、さらに別の2018年の研究でも同様の結果がありました。
ある研究では、2型糖尿病の人々をLantusやLevemirなどの長時間作用型インスリンからToujeoやTresibaに切り替えることを評価しました。この研究では、切り替えを行うことで、トレシバに切り替えた人と同じように、トウジョに切り替えた人のA1Cが改善されました。
いくつかの研究は、2つの薬の性能の違いを発見しました。 2018年の研究分析では、トウジョはトレシバと比較して1日を通してより安定した血糖値を引き起こす可能性があることがわかりました。
* A1Cは、過去2〜3か月間の平均血糖値を示す測定値です。米国糖尿病学会（ADA）は、ほとんどの成人に対して7.0％未満のA1C目標を推奨しています。
費用
ToujeoとTresibaはブランド薬です。どちらの薬もジェネリック医薬品では入手できません。
ToujeoはTresibaよりも安いかもしれません。どちらかの薬に実際に支払う金額は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
トウジョ対レベミール
ToujeoとLevemirはどちらも長時間作用型インスリン製品ですが、異なる形態のインスリンが含まれています。 Toujeoにはインスリングラルギンが含まれ、Levemirにはインスリンデテミルが含まれています。
用途
Toujeoは、1型または2型糖尿病の成人および6歳以上の子供たちの血糖値を管理するためにFDAに承認されています。
Levemirは、1型糖尿病の2歳以上の成人と子供たちの血糖値を管理するためにFDAに承認されています。また、2型糖尿病の成人での使用も承認されています。
剤形と投与
ToujeoとLevemirはどちらも、皮下注射（皮下注射）によって投与されます。また、どちらも通常1日1回与えられます。
副作用とリスク
ToujeoとLevemirは両方とも長時間作用型インスリン成分を含んでいます。したがって、それらが引き起こす可能性のある副作用は非常に似ています。
ToujeoとLevemirのより一般的な副作用は次のとおりです。
- 風邪、インフルエンザ、気管支炎などの呼吸器感染症
- 低血糖（低血糖）
- 腕や脚の腫れを伴う体液貯留
- 体重の増加
- 注射部位の痛み、発疹、腫れ、かゆみ
- 注射部位の皮膚の肥厚またはくぼみ
Levemirを使用している人々で報告されている他の一般的な副作用は次のとおりです。
- 頭痛
- 背中の痛み
- 熱
- 下痢
- 吐き気
- 嘔吐
- 胃痛
ToujeoまたはLevemirを使用している人々に発生する可能性のある深刻な副作用には次のものがあります。
- 重度の低血糖（低血糖症）
- 低カリウムレベル（低カリウム血症）
- 重度のアレルギー反応
効果
ToujeoとLevemirは、臨床研究で直接比較されていません。しかし、間接的な比較では、ToujeoとLevemirがヘモグロビンA1c（A1C）を減少させるのにほぼ同等に機能する可能性があることがわかりました。*
* A1Cは、過去2〜3か月間の平均血糖値を示す測定値です。米国糖尿病学会（ADA）は、ほとんどの成人に対して7.0％未満のA1C目標を推奨しています。
費用
ToujeoとLevemirはブランド薬です。どちらの薬もジェネリック医薬品では入手できません。
ToujeoはLevemirよりも安いかもしれません。どちらかの薬に実際に支払う金額は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
トウジョ投与量
あなたの医者が処方するToujeoの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：
- Toujeoを使用して治療している状態
- あなたの年齢
- あなたの体重
- あなたの食事と身体活動のレベル
- すでにインスリンを服用しているかどうか
- あなたの血糖値の目標
通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
形と強み
Toujeoは、皮下注射（皮下注射）でインスリンを送達するために使用される2つの異なるプレフィルドペンで利用できます。
トウジョペン
- Toujeo SoloStar：このペンには、1.5mLの溶液に450単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大80単位のインスリングラルギンを投与できます。
- Toujeo Max SoloStar：このペンには、3mLの溶液に900単位のインスリングラルギンが含まれています。 1回の注射で最大160単位のインスリングラルギンを投与できます。
トウジョペン針
ペンの針は、各注射の前にいずれかのタイプのペンに取り付ける必要があります。 Toujeoペンには針が含まれていないため、別途購入する必要があります。 Toujeoの製造元は、次のペン針のいずれかを使用することをお勧めします。
- BDウルトラファイン
- Ypsomed Clickfine
- オーウェンマンフォードユニファインペンティップ
1型糖尿病の投与量
1型糖尿病に対するToujeoの投与量は、初めてインスリンによる治療を開始するか、別のインスリン製品からToujeoに切り替えるかによって異なります。
初めてインスリンを開始する
- インスリンによる治療を最初に開始するときに、医療提供者が1日の総インスリン必要量を計算します。この量はあなたがどれだけ体重を量るかに基づいています。通常、1日の総インスリン必要量は体重1キログラムあたり0.2から0.4単位です。
- 1日の総インスリン必要量の約3分の1から2分の1が、1日1回Toujeoとして与えられます。毎日の総インスリン必要量の残りは、短時間作用型インスリンとして与えられます。あなたはそれを分けて、あなたの毎日の食事のそれぞれと一緒にそれを取ります。
たとえば、女性の体重は175ポンド（約80キログラム）で、医師は1日あたり0.3単位/ kgを処方します。これは、彼女の1日の総インスリン投与量が1日あたり約24単位になることを意味します。
そして、彼女のToujeoの開始用量は、その約3分の1であり、約8単位です。彼女の1日の総インスリン投与量の残りである16単位は、彼女の毎日の食事と一緒に短時間作用型インスリンとして与えられます。
あなたの医療提供者はあなたと協力してあなたの血糖値を管理します。彼らはこれらのレベルを監視し、必要に応じてインスリン投与量を調整します。
インスリン治療を東條に切り替える
- 別の1日1回の長時間作用型インスリンからToujeoに切り替える場合、Toujeoの開始投与量は、他の長時間作用型インスリンの投与量と同じになる可能性があります。切り替え後、必要に応じて医療提供者がトウジョの投与量を調整します。ランタスからトウジョに切り替えるほとんどの人は、ランタスよりも高いトウジョの1日量を必要とします。これは、体がランタスを吸収するよりもゆっくりとトウジョを吸収するためである可能性があります。
- 1日2回のNPHインスリン（中間作用型インスリン）から切り替える場合、Toujeoの開始投与量は1日2回のNPHインスリン投与量の80％になる可能性があります。必要に応じて、医療提供者がToujeoの投与量を調整します。
2型糖尿病の投与量
2型糖尿病に対するToujeoの投与量は、インスリンによる治療を初めて開始するのか、別のインスリン製品からToujeoに切り替えるのかによって異なります。
初めてインスリンを開始する
- あなたの医療提供者はあなたの体重に基づいてあなたのToujeo投与量を計算します。 2型糖尿病患者のToujeoの典型的な開始用量は、体重1キログラムあたり0.2単位です。この量は通常1日1回服用します。
- たとえば、男性の体重は150ポンド（約68キログラム）で、医師は1日あたり0.2単位/ kgを処方します。彼の1日の総インスリン投与量は、1日あたり約14単位になります。
- 他の糖尿病治療薬を服用している場合は、Toujeoの服用を開始するときに、医療提供者がそれらの薬の投与量を調整する必要がある場合があります。
- あなたの医療提供者はあなたと協力してあなたの血糖値を管理します。彼らはこれらのレベルを監視し、必要に応じてインスリンの投与量と他の糖尿病治療薬の投与量を調整します。
インスリン治療を東條に切り替える
- 別の1日1回の長時間作用型インスリンからToujeoに切り替える場合、Toujeoの開始投与量は他の長時間作用型インスリンと同じになる可能性があります。切り替え後、必要に応じて医療提供者がトウジョの投与量を調整します。ランタスからトウジョに切り替えるほとんどの人は、ランタスよりも高いトウジョの1日量を必要とします。これは、体がランタスを吸収するよりもゆっくりとトウジョを吸収するためである可能性があります。
- 1日2回のNPHインスリンから切り替える場合、Toujeoの開始投与量は1日2回のNPHインスリン投与量の80％になる可能性があります。必要に応じて、医療提供者がToujeoの投与量を調整します。
小児の投与量
6歳以上の子供のための投与量は大人のためと同じです。典型的な開始用量は、体重1キログラムあたり0.2単位のインスリンです。そして、この量は通常1日1回服用します。
たとえば、子供は60ポンド（約27 kg）の体重があり、医師は1日あたり0.2単位/ kgを処方します。子供の1日の総インスリン投与量は、1日あたり約5単位になります。
服用し忘れた場合はどうなりますか？
服用し忘れた場合の対処方法は、服用し忘れたことに気付いた時期によって異なります。
予定用量から約2時間以内であれば、先に進んでトウジョ用量を服用しても問題ありません。それに応じて次の服用のタイミングを調整する必要がある可能性があることに注意する必要があります。
服用予定から2時間以上経過している場合は、すぐに医療提供者に相談してください。彼らはあなたの血糖値を管理するための最良のアプローチについてあなたにアドバイスすることができます。
飲み忘れた分を補うために、2回分を飲まないように注意してください。これは、低血糖症などの危険な副作用を引き起こす可能性があります。
服用し忘れた場合の対処法については、事前に医師に相談することをお勧めします。飲み忘れた分は飲まないで、次の服用を待つ必要があります。
この薬を長期間使用する必要がありますか？
はい。 Toujeoは、1型および2型糖尿病の人々の血糖値を管理するために長期間使用されます。
Toujeoが機能していない場合はどうすればよいですか？
Toujeoが血糖値に完全に影響するまでには最大5日かかる可能性があることを覚えておくことが重要です。そのため、最初に服用を開始したときには、機能していないように見える場合があります。
ただし、すでに5日以上服用していて、それでも機能しないように思われる場合は、医療提供者に相談してください。彼らはあなたのToujeo投与量を調整する必要があるかもしれません。
投薬のヒント
- Toujeoを開始または切り替えるときは、血糖値を注意深く監視する必要があります。
- Toujeoが血糖値の低下に完全に効果を発揮するまでに最大5日かかる場合があります。
- 投与量の調整は、3日または4日ごとにのみ行う必要があります。
- Toujeoを希釈したり、他のインスリン製品と混合したりしないでください。
トウジョの副作用
Toujeoは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Toujeoの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
Toujeoの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。
注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Toujeoで発生した副作用をFDAに報告したい場合は、MedWatchから報告できます。
より一般的な副作用
Toujeoのより一般的な副作用には次のものがあります。
- 風邪、インフルエンザ、気管支炎などの呼吸器感染症
- 咳
- 低血糖（低血糖）
- 体液貯留、腕や脚の腫れ
- 体重の増加
- 注射部位の痛み、発疹、腫れ、またはかゆみ
- 注射部位の皮膚の肥厚またはくぼみ
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。しかし、それらがより重症になったり、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
インスリンの開始または投与量の変更による副作用Toujeoを初めて使用するとき、または医師が投与量を増やすと、一時的な副作用が発生する可能性があります。これらには、ぼやけなどの視力の変化が含まれる場合があります。
また、末梢神経障害（手足の痛み、しびれ、またはうずきを引き起こす神経損傷）がある場合もあります。これらの症状は、薬を開始した後、または投与量を変更した後、数日または数週間以内に消える可能性があります。
深刻な副作用
Toujeoによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、911に電話してください。
深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 血糖値が非常に低い（低血糖症）。症状には次のものが含まれます。
- 倦怠感（エネルギー不足）
- 飢え
- めまい
- 発汗
- 揺れ
- かすみ目
- 錯乱
- 頭痛
- 過敏性
- 意識の喪失と昏睡
- 低カリウムレベル（低カリウム血症）。症状には次のものが含まれます。
- 倦怠感（エネルギー不足）
- 筋肉のけいれん
- 弱点
- 速い心拍
- 胸をドキドキ
- 不整脈
- 重度のアレルギー反応。症状には次のものが含まれます。
- 呼吸困難
- かゆみを伴う皮膚
- 紅潮（肌の暖かさと赤み）
- 発疹
- 不安
- 口と喉の腫れ
子供の副作用
臨床試験では、6歳以上の子供によく見られる副作用は成人と同様でした。
薬を使用している子供に影響を与える可能性のあるToujeoの副作用について質問がある場合は、医師に相談してください。
副作用の詳細
この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか疑問に思うかもしれません. この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用の詳細は次のとおりです。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、一部の人々はToujeoを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。しかし、Toujeoを服用している人々がこの薬に対してどのくらいの頻度でアレルギー反応を示したかは定かではありません。
軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- 紅潮（肌の暖かさと赤み）
より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
Toujeoに重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、症状が生命を脅かすと感じた場合、または救急措置を講じていると思われる場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
体重の増加
体重増加は、Toujeoを使用する一部の人々で発生する可能性があります。これは、すべてのインスリン製品で発生する可能性のある副作用です。 Toujeoでどのくらいの体重増加が起こるかは明らかではありません。
同様のタイプのインスリン（ランタスと呼ばれる）の研究では、28週間の治療で最大約2ポンドの体重増加が見られました。
関節痛
関節痛は、Toujeoの研究で発生した副作用ではありません。これは、非常によく似たタイプのインスリンであるランタスを服用している人の14パーセントにも発生しています。したがって、トウジョを服用している人にも起こる可能性があります。
下痢
下痢は、トウジョの研究で発生した副作用ではありません。これは、非常によく似たタイプのインスリンであるランタスを服用している人の11パーセントにも発生しています。したがって、トウジョを服用している人にも起こる可能性があります。
発疹
Toujeoを使用している人では、注射部位の周りに発疹、または赤みやかゆみが発生することがあります。これがどのくらいの頻度で発生するかは不明です。
低血糖症
低血糖（低血糖症）は、Toujeoを含むすべてのタイプのインスリンの最も一般的な副作用の1つです。
Toujeoを服用している人々の研究では、軽度の低血糖が1型糖尿病患者の最大69％、2型糖尿病患者の最大37％で発生しました。
重度の低血糖症は、いずれかのタイプの糖尿病患者の約5％から7％で発生しました。低血糖のリスクは、他の種類のインスリンと組み合わせてToujeoを投与された人々の方が大きかった。
Toujeoの服用中に血糖値が低い、または重度の低血糖症になることが多い場合は、投与量の変更について医師に相談してください。
トウジョコスト
すべての薬と同様に、Toujeoの費用は変動する可能性があります。
実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
Toujeoの補償範囲を承認する前に、保険会社が事前の許可を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬をカバーする前に、医師と保険会社があなたの処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認要求を検討し、薬がカバーされるかどうかを決定します。
Toujeoの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。
金融および保険支援
Toujeoの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。
ToujeoのメーカーであるSanofi-AventisU.S。LLCは、Toujeoのコストを下げるのに役立つ可能性のある自己負担カードを提供しています。自己負担カードを受け取る資格があるかどうかを確認するには、製造元のWebサイトにアクセスするか、866-390-5622に電話してください。
Toujeoの自己負担カードの資格がない場合は、他のプログラムがこの薬の経済的支援を提供する場合があります。これらのプログラムの詳細については、サノフィの患者支援接続のWebサイトにアクセスするか、888-847-4877に電話してください。
ジェネリック版
Toujeoは一般的な形式では利用できません。ジェネリック医薬品は、ブランド薬の有効成分の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、ブランド薬よりも安価になる傾向があります。
トウジョの有効期限、保管、廃棄
以下に、Toujeoの有効期限と、この薬を適切に保管および廃棄する方法について説明します。
有効期限
各Toujeoパッケージには、ラベルに記載されている有効期限があります。ラベルに記載されている有効期限が過ぎている場合は、Toujeoを使用しないでください。有効期限は、薬がこの期間中に有効であることを保証するのに役立ちます。
食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。
ToujeoSoloStarおよびToujeoMax SoloStarペンも、室温で56日以上保管されている場合は使用しないでください。 （これらのペンは冷蔵庫に保管するためのものです。Toujeoの保管については、次のセクションを参照してください。）
ストレージ
ToujeoSoloStarおよびToujeoMax SoloStarペンは、使用を開始するまで冷蔵する必要があります。針を付けたまま保管しないでください。
冷凍
ToujeoSoloStarペンとToujeoMax SoloStarペンは、使用する準備ができるまで、2°Cから8°C（36°Fから46°F）の温度で冷蔵庫に保管してください。 （賞味期限まで冷蔵庫に入れておくことができます。）トウジョペンを使用するときは、室温（86°Fまたは30°C未満）で保管してください。
ペンは最大56日間室温に保つことができます。ペンを室温で56日間使用した後は、使用しないでください。その時に処分する必要があります。また、使用するためにペンを冷蔵庫から取り出したら、冷蔵庫に戻さないでください。
また、ペンを凍らせないでください。ペンが凍った場合は使用しないでください。それを処分します。
棚の寿命
Toujeoの各パッケージには有効期限があります。賞味期限を過ぎている場合は使用しないでください。
廃棄
注射器、針、または自動注射器を使用した直後に、FDA承認の鋭利物廃棄容器に廃棄してください。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用したり、針で自分自身を傷つけたりするのを防ぐのに役立ちます。鋭利物の容器をオンラインで購入するか、医師、薬剤師、または健康保険会社にどこで入手するかを尋ねることができます。
この記事では、薬剤の廃棄に関するいくつかの役立つヒントを紹介します。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。
Toujeoは使用します
食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにToujeoなどの処方薬を承認しています。
糖尿病のトウジョ
Toujeoは、1型または2型糖尿病の成人の血糖値を管理するためにFDAに承認されています。また、6歳以上の子供でのこの使用も承認されています。
1型糖尿病の場合、体は十分なインスリンを生成しません。 2型糖尿病の場合、体はインスリン抵抗性である可能性があります。これは、あなたの体が本来あるべき方法でインスリンに反応しないことを意味します。そして、時間が経つにつれて、あなたの体も十分なインスリンの産生を停止する可能性があります。
Toujeoはインスリンの一種です。どちらのタイプの糖尿病の人でも血糖値を改善するのに役立ちます。
大人と子供における1型糖尿病の有効性
成人を対象とした臨床試験では、Toujeoは1型糖尿病の治療に効果的でした。
26週間の研究では、ToujeoとLantusを比較しました。半分はトウジョを、残りの半分はランタスを服用しました。どちらのグループも食事時のインスリンを摂取しました。 （1型糖尿病の人では、ToujeoとLantusは常に食事時のインスリンと一緒に使用されます。）
この研究の終わりに：
- Toujeoを服用している人の空腹時血糖*は17mg / dL減少しました
- ランタスを服用している人の空腹時血糖値が20mg / dL減少
- ヘモグロビンA1c（A1C）†は、Toujeoを服用している人で平均0.39％減少しました
- Lantusを服用している人のA1Cは平均0.40％減少しました
*空腹時血糖値は、一定時間絶食した後に測定されます。米国糖尿病学会（ADA）は、ほとんどの成人に80 mg / dLから130mg / dLの空腹時血糖値を推奨しています。
†A1Cは、過去2〜3か月間の平均血糖値を示す測定値です。 ADAは、ほとんどの成人に対して7.0％未満のA1C目標を推奨しています。
6歳以上の子供を対象とした26週間の臨床試験で、Toujeoは1型糖尿病の治療に効果的であることがわかりました。この研究では、ToujeoとLantusを比較しました。子供たちの半分はToujeoを服用し、残りの半分はLantusを服用しました。どちらのグループも食事時のインスリンを摂取しました。
この研究の終わりに：
- Toujeoを服用している子供たちの空腹時血糖は10.4mg / dL減少しました
- ランタスを服用している子供たちの空腹時血糖は10.6mg / dL減少しました
- Toujeoを服用している子供たちのA1Cは平均0.39％減少しました
- ランタスを服用している子供では、A1Cが平均0.40％減少しました
成人の2型糖尿病に対する有効性
成人を対象とした3つの臨床試験では、Toujeoは2型糖尿病の治療に効果的でした。 26週間の各研究では、ToujeoとLantusを比較しました。 3つの研究すべてにおいて、半数の人々がToujeoを服用し、残りの半数がLantusを服用しました。人々が服用した他の薬は次のように異なりました：
- ある研究では、Toujeoを服用している人とLantusを服用している人は、必要に応じて食事時のインスリンとメトホルミン（経口摂取される糖尿病薬）も服用しました。 ToujeoまたはLantusを開始する前、この研究の人々は糖尿病のために異なる基礎インスリンを服用していました。
- 2番目の研究では、Toujeoを服用している人とLantusを服用している人も特定の非インスリン糖尿病薬を服用しました。 ToujeoまたはLantusを開始する前、この研究の人々は糖尿病のために異なる基礎インスリンを服用していました。
- 3番目の研究では、Toujeoを服用している人とLantusを服用している人も特定の非インスリン糖尿病薬を服用しました。研究を開始する前に、どちらのグループの人々も基礎インスリンを服用したことがありませんでした。彼らはすべて初めてのインスリン使用者でした。
これらの研究の終わりに、Toujeoを服用している人々は空腹時血糖を18mg / dLから61mg / dLに下げました。そして彼らのA1Cは平均0.73％から1.42％減少しました。
それに比べて、ランタスを服用している人は、空腹時血糖値が22 mg / dL減少して68mg / dLになりました。そして彼らのA1Cは平均0.70％から1.46％減少しました。
子供のためのToujeo
Toujeoは、1型または2型糖尿病の6歳以上の子供での使用がFDAに承認されています。この薬が幼児に安全であるか効果的であるかは不明です。
子供の糖尿病に対するToujeoの有効性については、上記の「糖尿病に対するToujeo」のセクションを参照してください。
トウジョの過剰摂取
この薬を飲みすぎると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。
過剰摂取の症状
Toujeoの過剰摂取の症状は、主に低血糖症（低血糖）と低カリウム血症（低カリウムレベル）に関連する症状です。これらの症状には次のものが含まれます。
- 倦怠感（エネルギー不足）
- 飢え
- めまい
- 発汗
- 揺れ
- かすみ目
- 錯乱
- 頭痛
- 過敏性
- 意識の喪失と昏睡
- 筋肉のけいれん
- 弱点
- 速い心拍
- 胸をドキドキ
- 不整脈
過剰摂取の場合の対処法
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
低血糖の症状がある場合は、助けを求め、速効性の炭水化物を食べて血糖値を上げてください。速効性炭水化物のいくつかの例は次のとおりです。
- 4オンスのフルーツジュース
- 4オンスの通常の（ダイエットではない）ソーダ
- 15グラムの飴玉
- ブドウ糖ゲル、液体、粉末、または錠剤
トウジョの服用方法
医師または医療提供者の指示に従って、トウジョを服用する必要があります。
トウジョ注射部位
Toujeo注射はあなたの皮膚に与えることができます：
- 二の腕
- おへそ（おへそから少なくとも2インチ離れたところ）
- 太もも
あなたの用量を注入する皮膚の健康な領域を探してください。赤く傷ついた部分、または切り傷や傷のある部分に薬を注射しないでください。
また、Toujeoを服用するたびに注射部位を回転させることが重要です。これを行うと、注射部位が赤くなったり、痛んだり、腫れたりするのを防ぐのに役立ちます。
いつ服用するか
トウジョは1日1回服用します。毎日ほぼ同じ時間に服用する必要があります。医療提供者は、朝食前の朝または夕食前の夕方に服用することを推奨する場合があります。
トウジョを食べ物と一緒に食べる
トウジョは食事と一緒に、または食事の時に服用する必要はありません。
ただし、糖尿病の人は、一貫した食事、運動、インスリンのスケジュールに従う必要があります。これには、Toujeoによる治療が含まれます。これらのスケジュールは、個人ごとに異なる場合があります。あなたの医療提供者はあなたにもっと話すことができます。
Toujeoのしくみ
1型糖尿病の人にとって、彼らの体は十分なインスリンを生成しません。一方、2型糖尿病の人は、通常、インスリン抵抗性を持っています。これは、彼らの体が本来あるべき方法でインスリンに反応しないことを意味します。時間の経過とともに、2型糖尿病の人も十分なインスリンの産生を停止する可能性があります。
Toujeoは、どちらのタイプの糖尿病を持つ人々の血糖値を改善するのに役立ちます。
インスリンが血糖にどのように影響するか
通常、食べ物を食べると、体はインスリンを放出して、血流から体の細胞にブドウ糖（糖）を輸送するのを助けます。次に、細胞はブドウ糖をエネルギーに変えます。
体が十分なインスリンを生成しない場合、または体がインスリンに適切に反応しない場合、これは問題を引き起こします。あなたの体の細胞は彼らが正しく働くのに必要なブドウ糖を得ることができないかもしれません。
また、血糖値が高くなりすぎる可能性があります。これは高血糖（高血糖）と呼ばれます。血糖値が高すぎると、目、心臓、神経、腎臓などの体や臓器に損傷を与える可能性があります。
Toujeoは何をしますか
Toujeoはインスリングラルギンと呼ばれるインスリンの一種です。長時間作用型インスリンです。つまり、1日中（最大36時間）作用します。
Toujeoは、体の自然なインスリン産生を部分的に置き換えるために使用されます。これは、ブドウ糖を細胞内に移動させるのに役立ちます。これはあなたの細胞が彼らが必要とする砂糖を得るのを助けます。また、血糖値を安定させるのにも役立ちます。
Toujeoは他の薬と一緒によく使われます。たとえば、2型糖尿病の場合、メトホルミンと一緒に使用できます。また、1型糖尿病の場合は、食事と一緒に摂取するインスリンの一種と一緒に使用できます。
動作するのにどのくらい時間がかかりますか？
Toujeoはすぐには機能しません。あなたが最初に薬を服用し始めたとき、それが完全な効果に達するまでに最大5日かかることがあります。
トウジョとお酒
Toujeoを服用している間は、アルコールを避けるか、慎重に摂取する必要があります。飲酒は血糖値を増減させる可能性があります。
Toujeoを服用しているときにアルコールを飲む場合は、血糖値をより注意深く監視する必要があります。
トウジョの相互作用
Toujeoは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントと相互作用することができます。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。
トウジョと他の薬
以下は、Toujeoと相互作用することができる薬のリストです。このリストには、Toujeoと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
Toujeoを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について、必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Toujeoと低血糖のリスクを高める薬
Toujeoと一緒に服用すると、一部の薬は低血糖値を引き起こし、低血糖症（低血糖値）のリスクを高める可能性があります。これらの薬を服用している場合は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。また、あなたの医者はあなたのToujeoの投与量を変える必要があるかもしれません。
これらの薬の例は次のとおりです。
- 次のような他の糖尿病治療薬：
- デュラグルチド（Trulicity）
- リナグリプチン（Tradjenta）
- リラグルチド（ヴィクトーザ）
- セマグルチド注射（Ozempic）
- プラムリンチドアセテート（シンリン）
- グリブリド（グリナーゼ）
- グリメピリド（アマリル）
- グリピジド（グルコトロール）
- メトホルミン（グルコファージ）
- シタグリプチン（ジャヌビア）
- 次のような高血圧治療薬：
- ベナゼプリル（ロテンシン）
- カンデサルタン（アタカンド）
- エナラプリル（Vasotec）
- イルベサルタン（Avapro）
- オルメサルタン（ベニカー）
- ペリンドプリル
- キナプリル（Accupril）
- ラミプリル（アルタス）
- バルサルタン（ディオバン）
- 次のような他の薬：
- ジソピラミド（ノルパス）
- フルオキセチン（プロザック、サラフェム）
- ペントキシフィリン
- スルファメトキサゾール-トリメトプリム（バクトリム、セプトラ）
トウジョと血糖値を上げる薬
いくつかの薬はあなたの体の血糖値を上げることができます。これらの薬を服用している場合は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。また、あなたの医者はあなたのToujeoの投与量を変える必要があるかもしれません。
これらの薬の例は次のとおりです。
- アルブテロール（ProAir、Proventil、Ventolin HFA）
- ブデソニド（Entocort EC、Pulmicort、Uceris）
- クロザピン（クロザリル、ファザクロ）
- フルチカゾン（Arnuity、Flonase）
- レボチロキシン（レボキシル、シントロイド、チロシント、ユニスロイド）
- モメタゾン（Asmanex、Elocon、Nasonex）
- ナイアシン（ナイアスパン、スロナイアシン、その他）
- オランザピン（ジプレキサ）
- 経口避妊薬（避妊薬）
Toujeoと一緒に服用すると、ペンタミジン（Pentam）と呼ばれる抗真菌薬が最初に低血糖（低血糖）を引き起こし、次に高血糖（高血糖）を引き起こす可能性があります。
Toujeoと低血糖の症状を隠す可能性のある薬
一部の薬は、低血糖症（低血糖）の特定の症状を覆い隠したり軽減したりする場合があります。これらの症状には、速い心拍や震えが含まれます。これらの薬をトウジョと一緒に服用すると、血糖値が低いと感じにくくなることがあります。
Toujeoと一緒にこれらの薬を服用する必要がある場合は、低血糖の他の症状について医師に相談してください。これは、低血糖のエピソードを治療するために迅速に行動するのに役立ちます。
これらの薬の例は次のとおりです。
- メトプロロール（Toprol XL）
- ナドロール（コルガード）
- アテノロール（テノルミン）
- クロニジン（カタプレス）
- リチウム塩
トウジョとハーブとサプリメント
Toujeoと一緒に摂取すると、一部のハーブやサプリメントは低血糖（低血糖）のリスクを高める可能性があります。例は次のとおりです。
- アルファリポ酸
- バナバ
- ゴーヤ
- クロム
- 体育館
- ウチワサボテン
- 白桑
トウジョの注意事項
Toujeoを服用する前に、あなたが持っている病状について医師に相談してください。健康に影響を与える特定の病状やその他の要因がある場合、Toujeoはあなたに適していない可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 腎臓病または肝臓病：これらの状態の人々は、Toujeoを服用している間、低血糖値（低血糖症）のリスクが高くなります。腎臓病や肝臓病がある場合は、低血糖を防ぐための対策について医師に相談してください。
- 心不全：アクトスやアバンディアなどのチアゾリジンジオンと呼ばれる特定の糖尿病薬と一緒にトウジョを服用すると、心不全の症状を悪化させる可能性があります。心不全で症状が悪化した場合は、医師に相談してください。チアゾリジンジオンの服用をやめる必要があるかもしれません。
トウジョと妊娠
妊娠中のトウジョの使用に関する研究はありません。インスリングラルギン（Toujeoに含まれるインスリン）の研究の分析では、妊娠中に使用された場合、母親や胎児に悪影響は見られませんでした。
Toujeoを服用中に妊娠している、または妊娠を計画している場合は、リスクと利点について医師に相談してください。あなたの体のインスリン必要量は妊娠中に変わるかもしれません。 Toujeoを使用する場合は、妊娠中に投与量を変える必要があるかもしれません。
トウジョと避妊
Toujeoが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたが性的に活発で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、Toujeoを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。
妊娠中のトウジョの服用の詳細については、上記の「トウジョと妊娠」のセクションを参照してください。
Toujeoを使用している女性のために
Toujeoの製造業者は、この薬を服用している女性は避妊を使用する必要があるとは述べていません。ただし、妊娠を防ぐために経口避妊薬を使用している場合は、ピルがToujeoと相互作用する可能性があることに注意してください。
この場合、経口避妊薬は、血糖値を下げるToujeoの能力を低下させる可能性があります。この相互作用の詳細については、上記の「Toujeo相互作用」というセクションを参照してください。
経口避妊薬を服用している場合は、医師がToujeoの投与量を増やす可能性があります。そして、彼らはあなたがいつもより頻繁にあなたの血糖値を監視することを勧めるかもしれません。
トウジョを使用している男性向け
Toujeoの製造業者は、この薬を服用している男性は避妊を使用する必要があるとは述べていません。避妊の必要性について質問がある場合は、医師に相談してください。
トウジョと母乳育児
Toujeoは、授乳中に安全に使用できると考えられています。ただし、妊娠中に体のインスリン必要量が変わる可能性があります。そのため、授乳中に医師がToujeoの投与量を変更する必要がある場合があります。
Toujeoを服用しているときに授乳したい場合は、必ず最初に医師に相談してください。
Toujeoに関するよくある質問
Toujeoに関するよくある質問への回答を以下に示します。
トウジョはランタスと同じものですか？
いいえ。トウジョはランタスと同じではありませんが、非常に似ています。 ToujeoとLantusの両方に、同じ長時間作用型インスリンであるインスリングラルギンが含まれています。しかし、Toujeoには溶液1 mLあたり300ユニットが含まれていますが、Lantusには溶液1mLあたり100ユニットが含まれています。
これは、トウジョがランタスよりも集中していることを意味します。このため、一方の薬をもう一方の薬の代わりに使用しないでください。
Toujeoは速効型インスリンですか？
いいえ、Toujeoは即効性がありません。発症が遅い。初めてトウジョを服用し始めたとき、血糖値に完全に影響を与えるまでに最大5日かかることがあります。
しかし、Toujeoは長時間作用型です。それはあなたの体の中で最大36時間働くことができます。
トウジョはいつピークになりますか？
Toujeoは、他の長時間作用型インスリンと同様に、ピークがありません。これは、1日を通して身体が自然に安定してインスリンを放出するのを模倣しています。
別の種類のインスリンからToujeoに切り替えるにはどうすればよいですか？
これは、服用している他のインスリンの形態によって異なります。切り替えるための最良の方法については、医療提供者に相談してください。
通常、1日1回の長時間作用型インスリンからToujeoに切り替える場合、Toujeoの開始投与量は他の長時間作用型インスリンの投与量と同じです。必要に応じて、医療提供者があなたと協力して、切り替え後にToujeoの投与量を調整します。
しかし、ランタスからトウジョに切り替えるほとんどの人は、ランタスよりも高いトウジョの1日量を必要とします。これはおそらく、あなたの体がランタスを吸収するよりもゆっくりとトウジョを吸収するためです。
1日2回のNPHインスリンから切り替える場合、通常のToujeoの開始投与量は、1日2回のNPHインスリン投与量の80％です。必要に応じて、医療提供者がToujeoの投与量を調整します。
注射するとトウジョがやけどします—何かおかしいのでしょうか？
トウジョを注射するとき、刺すような感覚や灼熱感などの少量の痛みを感じるのが一般的です。
この不快感を軽減する1つの方法は、注射を行う少なくとも1時間前にToujeoペンを冷蔵庫から取り出すことです。溶液が冷たいとき、注射はもっと痛いです。
Toujeoの専門情報
以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。
適応症
Toujeo（インスリングラルギン）は、1型または2型糖尿病の成人および6歳以上の子供たちの血糖管理を改善することが示されています。
管理
トウジョは、プレフィルドペンを使用して皮下投与されます。
作用機序
ToujeoにはインスリングラルギンU-300が含まれています。インスリングラルギンは、長時間作用型または基礎インスリンです。インスリングラルギンは、他のインスリンと同様に、末梢のブドウ糖摂取を増加させ、肝臓でのブドウ糖産生を減少させることにより、血糖値を低下させます。また、ブドウ糖、脂肪、タンパク質の分解を抑制します。
インスリングラルギンU-300の作用の開始は、6時間の期間にわたって発生し、作用の持続時間は約36時間です。
薬物動態と代謝
Toujeoの皮下注射後の最大インスリン濃度までの時間の中央値は12時間です。定常状態の集中は5日以内に発生します。
禁忌
インスリングラルギンやToujeoの賦形剤にアレルギーのある人はToujeoを使用しないでください。
Toujeoは低血糖のエピソードの間に使用されるべきではありません。
ストレージ
ToujeoSoloStarおよびToujeoMax SoloStarペンは、2°Cから8°C（36°Fから46°F）の温度で冷蔵できますが、冷凍しないでください。冷凍ペンは廃棄する必要があります。
Toujeoを冷蔵庫から取り出して使用した後は、冷蔵庫に戻さないでください。 Toujeoは、室温（86°Fまたは30°C未満）で最大56日間保管できます。室温で56日後、Toujeoペンは廃棄する必要があります。
トウジョは針を付けたまま保管しないでください。
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