高血圧：腸内細菌が役割を果たす可能性はありますか？
このスポットライト機能では、腸内に生息するバクテリアが血圧に影響を与える可能性があるかどうかを調査します。もしそうなら、彼らは将来の治療を導くことができますか？
高血圧の有病率は高まっていますが、腸内細菌のせいにすることはできますか？
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科学者たちは腸内細菌の役割にますます関心を持っています。
毎週、ジャーナルは、これらの微視的な訪問者が健康と病気にどのように役割を果たすかを調べる多くの研究論文を発表しています。
現状では、マイクロバイオームは比較的新しい研究分野であるため、健康における腸内細菌の役割の全範囲はまだ議論の余地があります。
しかし、腸内のバクテリアが、さまざまな状態を理解する上で新しい道を開くことができることがますます明らかになっています。
科学者たちは、肥満、パーキンソン病、うつ病、血圧などさまざまな状態での腸内細菌の役割を研究してきました。
このスポットライトは、高血圧症における彼らの役割に焦点を当てています。高血圧は心血管疾患の危険因子であり、米国では成人のほぼ3人に1人が罹患しています。
このため、医学者が血圧調節を支えるさまざまなメカニズムを発掘することが重要です。
ある研究論文は、高血圧の影響を冷静な状況に置いています。「米国での40万人以上の死亡は、第二次世界大戦中に亡くなったすべてのアメリカ人よりも、毎年[高血圧]に関連しています。」
標準的な危険因子を超えて
研究者は、喫煙、肥満、過度の飲酒など、高血圧の特定の危険因子を確立していますが、この状態にはもっと多くのことがあるようです。
高血圧症の米国成人の19％以上が、治療抵抗性の症状を示しており、薬を服用しても血圧が健康的なレベルまで下がることはありません。また、ライフスタイルの介入はすべての人に役立つわけではありません。
一部の科学者は、免疫系と自律神経系の機能障害を検討しています。これは、呼吸、消化、血圧などの「自動」機能を制御する神経系の枝です。
この潜在的な危険因子のリストに比較的新しく追加されたのは腸内毒素症であり、これは不均衡な微生物群集を指します。
ジャーナルでの研究 微生物叢 理想的な血圧レベルの41人、高血圧の99人、高血圧前症の56人の腸内細菌を分析しました。
高血圧前症とは、高血圧の診断を受けるのに十分なほど高くない高血圧を指します。この範囲の人々は、将来高血圧を発症するリスクが高くなります。
彼らは、高血圧前症または高血圧症の参加者では、腸内細菌の多様性が減少していることを発見しました。特に、 プレボテラ そして クレブシエラ 生い茂る傾向がありました。
次に、科学者たちは参加者からの糞便を、腸内細菌を欠く動物である無菌マウスに移植しました。高血圧症の人から糞便を受け取ったマウスも高血圧症を発症しました。
逆に、ジャーナルの2019年の研究の著者 生理学のフロンティア 高血圧のないマウスから高血圧のあるマウスに糞便を移植した。これにより、高血圧のマウスの血圧が低下しました。
別の研究では、肥満の妊婦と太りすぎの妊婦の細菌居住者を調査しました。どちらも高血圧のリスクが高くなっています。彼らは、参加者の両方のセットで、属の細菌が オドリバクター 非常にまれでした。
の最低レベルのもの オドリバクター 血圧測定値が最も高かった。
腸内細菌は血圧にどのように影響しますか？
腸内細菌が高血圧に影響を与える可能性があるという証拠が増えていますが、これまでの研究のほとんどは観察されています。
これは、腸内細菌の変化が血圧に影響を与えるかどうか、または高血圧（またはそれを生成する要因）が腸内細菌を変化させるかどうかを判断することができなかったことを意味します。
また、腸内細菌がこれらの変化をどのように促進するのかはまだはっきりしていません。
腸と血圧は明らかな仲間のようには見えないかもしれませんが、接続はおそらくそれほど驚くべきことではありません。
アルコールや塩辛い食べ物の摂取など、高血圧のリスクを高める要因の多くは、消化器系を介して体内に入ります。
栄養素は、バクテリアが生成する特定の化学物質とともに、血液供給に入る機会があります。循環すると、体は彼らのカキです。
また、胃腸管は、代謝、ホルモンの産生、神経系との直接的なつながりなど、高血圧に関与する可能性のある多くのプロセスをホストしています。
短鎖脂肪酸
一部の研究者は、腸と高血圧の間の関連の1つが短鎖脂肪酸（SCFA）である可能性があると信じています。一部の腸内細菌は、食物繊維を消化するときにこれらの分子を生成します。
バクテリアがSCFAを生成した後、宿主の血液供給はそれらを吸収します。 SCFAはさまざまな生理学的プロセスに影響を及ぼし、その1つが血圧であるように見えます。
この理論を裏付けるものとして、ある研究では、高血圧のある参加者とない参加者の間で腸内細菌の数に違いがあることがわかりました。血圧が高い人は、SCFAを生成する特定の種のレベルが低く、 ローズブリア spp。そして Faecalibacterium prausnitzii.
ジャーナルの1つの論文 高血圧 睡眠時無呼吸誘発性高血圧症における腸内細菌の役割を調査しました。睡眠時無呼吸は、睡眠中に個人の呼吸が妨げられる状態です。
科学者たちはラットの睡眠時無呼吸をシミュレートしました。そうするために、彼らはラットの半分に標準食を与え、残りの半分に高脂肪食を与えました。高血圧は脂肪食を食べたラットにのみ現れました。
次に、彼らはマウスのマイクロバイオームを評価し、高脂肪グループではSCFAの生成に関与する細菌の数が大幅に減少していることを発見しました。
最後に、科学者たちは高血圧ラットから通常の食事を食べて通常の血圧を示したラットにバクテリアを移植しました。
この糞便移植は、以前は健康だった動物に高血圧を引き起こしました。
神経制御
おそらく、腸内細菌が本当に高血圧を引き起こす力を持っている場合、それはいくつかの相互に関連した経路を経由している可能性があります。科学者にはいくつかの理論があります。たとえば、一部の専門家は自律神経系の役割を見ています。
研究によると、高血圧は交感神経活動（自律神経系の枝）の増加と関連していることが示されています。これは腸の透過性を高めます。
腸壁の透過性が高くなると、腸の内容物が体の残りの部分に漏れやすくなります。
この透過性の変化は腸内環境に影響を与え、マイクロバイオームを変化させます。同時に、バクテリア製品はより簡単に血液に入ることができます。
興味深いことに、タバコの喫煙やストレスなどの他の要因も交感神経系を変化させます。これは、これらの要因が心血管系の変化にもつながる可能性がある理由をさらに提供するのに役立つ可能性があります。
高血圧のプロバイオティクス？
高血圧を確実に軽減するプロバイオティクスの設計には時間がかかりますが、一部の研究者はこのオプションを検討しています。
2013年のメタアナリシスでは、プロバイオティクス発酵乳が血圧に及ぼす影響を調べました。全部で、彼らは702人の参加者を含む14の研究からデータを取りました。著者は「出版バイアスのいくつかの証拠が存在した」と書いているが、彼らは次のように結論付けた。
「[P]ロビオティック発酵乳は、高血圧前症および高血圧症[人々]に血圧を下げる効果があります。」
2014年の系統的レビューとメタアナリシスは、プロバイオティクスをより一般的に調査しました。その著者はランダム化比較試験のみを含み、彼らの検索は彼らの基準に合う9つの論文しか見つけませんでした。
全体として、彼らは、「現在のメタアナリシスは、プロバイオティクスの摂取が[血圧]を適度に改善する可能性があることを示唆しています」と結論付けました。
彼らはまた、研究が複数の細菌種を使用した場合、および研究者が8週間以上介入をテストした場合、初期血圧測定値が高い人々に対して効果がより顕著であるように見えることにも言及しました。
現在の科学的状況では、一般の人々はプロバイオティクスに対してかなりの欲求を持っています。しかし、少数の特定の条件を除いて、それらが実質的または確実に人間の健康に利益をもたらすことができるという証拠はほとんどありません。
それを念頭に置いて、プロバイオティクスが血圧を下げるまでには長い時間がかかる可能性があります。
将来のために
科学は腸内細菌の血圧への影響の問題に比較的新しいので、もっとたくさんの仕事が必要になるでしょう。いくつかの証拠は現在、腸内細菌と高血圧の間の相互作用を支持していますが、解剖するのは複雑な獣です。
私たちの食事、私たちが服用する薬（特に抗生物質）、私たちが持っているかもしれない他の健康状態、そしてもっと多くの変数がすべて私たちの腸内細菌に影響を与える可能性があります。
バクテリオファージ（バクテリアを攻撃するウイルス）、真菌、寄生虫も腸内に家を見つけ、バクテリアの個体数と私たちの生理機能の両方に影響を与えます。
この謎はゆっくりと解き明かされるだけですが、少なくとも研究の輪は現在動いています。あるレビュアーが書いているように：
「証拠は急速に蓄積されており、高血圧に腸内毒素症が関係しているとされています。しかし、これが[高血圧]の原因なのか結果なのか、そしてこの基本的な知識をどのように翻訳して[高血圧]の管理を進めるのかを理解するにはほど遠いです。」
