うつ病のケタミンはオピオイド依存に寄与する可能性があります
研究者は、ケタミンが重度のうつ病の症状を和らげるために迅速に作用できることを発見しましたが、その方法は不明なままです。新しい研究では、この薬が変装した単なる「別のオピオイド」であるかどうかを尋ね、専門家に注意を払うようにアドバイスしています。
今年の初め、 今日の医療ニュース ケタミンが自殺念慮などの重度のうつ病の症状をすばやく緩和できることを発見した研究について報告しました。
そうは言っても、研究者たちはケタミンが非常に効果的である理由を理解するためにまだ取り組んでいます、そしてさらに重要なことに、それが提供する一時的な救済が解離などの副作用や中毒などのリスクと比較して価値があるかどうか。
いくつかの研究は、うつ病の症状に対するケタミンの効果は、そのNMDA受容体拮抗薬の特性によるものであり、麻酔薬としても機能することを示唆しています。
さて、 American Journal of Psychiatry ケタミンの抗うつ特性は、それがオピオイドシステムを活性化するという事実によるものであると言います。
オピオイドシステムは、脳に見られるオピオイド受容体で構成されており、これらの受容体は、中毒性の高いモルヒネなどのオピオイド薬に反応します。
新しい研究では、博士。カリフォルニア州スタンフォード大学のNolanWilliams、Boris Heifets、およびチームは、ケタミンとオピオイドシステムとの相互作用が、従来の治療に抵抗性のあるうつ病患者の抗うつ特性と解離効果にどのように影響するかを調査しました。
ケタミンがオピオイドのように作用するかどうかのテスト
研究者らは、ケタミンがオピオイド受容体と相互作用するという仮説に基づいた研究（ランダム化二重盲検クロスオーバー試験）に基づいています。この考えをテストするために、彼らはナルトレキソンと呼ばれるオピオイド遮断薬がどのようにうつ病に対するケタミンの効果を妨げるかを見たかったのです。
ウィリアムズ博士とチームは、治療抵抗性うつ病の参加者30人を募集しました。全員が症状のためにケタミンを投与するために登録されました。ただし、事前にナルトレキソンを投与された人もいれば、プラセボを投与された人もいました。
すべての参加者のうち、12人がランダムな順序でナルトロキセンとケタミン、およびプラセボとケタミンの両方を服用しました。
研究者らは、ケタミンを摂取する前にナルトロキセンを服用すると、薬物の抗うつ効果が低下または遮断されるが、それが誘発する解離の感覚は低下しないことを発見しました。
これらの結果のために、研究者は参加者の幸福を守るために試験を早期に中止しなければなりませんでした。
ケタミンについて「注意する必要があります」
研究論文に付随する社説は、ケタミンには健康への未知のリスクが伴うことを警告し、研究者にこの薬が動き出すメカニズムをより深く掘り下げるように促しています。
サウスカロライナ医科大学チャールストン校の編集者であるマークジョージ博士は、「ケタミンを使いすぎることで、うつ病と自殺の流行を治療するのは嫌だと思います。
「これらの新しい発見により、ケタミンが単に新しい形の別のオピオイドであるかどうかを決定するためのさらなる機構的試験が行われる前に、ケタミンの広範囲にわたる繰り返しの使用に注意する必要があります。」
マーク・ジョージ博士
将来的には、ジョージ博士はまた、研究者は、電気けいれん療法、経頭蓋磁気刺激、迷走神経刺激など、うつ病の他の十分に活用されていない治療法の研究にももっと時間を費やしたいと思うかもしれないと示唆しています。
