睡眠時無呼吸の自然療法

睡眠時無呼吸は、睡眠中の呼吸の一時停止（または浅い呼吸）を特徴とする深刻で一般的な状態です。 1時間に最大5回（またはそれ以上）発生し、呼吸の一時停止は10〜20秒以上続く場合があります。睡眠時無呼吸はしばしば睡眠を妨げ、睡眠の質を低下させ、日中の眠気を引き起こします。

アンドレイポポフ/ゲッティイメージズ

閉塞性睡眠時無呼吸と中枢性睡眠

閉塞性睡眠時無呼吸（睡眠時無呼吸の最も一般的な形態）のある人では、睡眠中に気道が崩壊したり閉塞したりするため、肺への気流が遮断されます。

閉塞性睡眠時無呼吸ほど一般的ではありませんが、中枢性睡眠時無呼吸は、呼吸筋と呼吸の制御に関与する脳領域との間の誤解から生じます。

原因

閉塞性睡眠時無呼吸症の多くの人では、過剰な体重と気管内の柔らかい脂肪組織の蓄積のために気道が塞がれます。 （実際、睡眠時無呼吸患者の70％以上が太りすぎであると推定されています。）しかし、他の問題（異常に大きな扁桃腺など）も睡眠時無呼吸の一因となる可能性があります。

次の人は睡眠時無呼吸のリスクが高い可能性があります：

• 鼻、喉、または口に小さな気道がある人（アレルギーの存在が原因の場合もあります）またはその他のうっ血の原因となる状態）
• 睡眠時無呼吸の家族歴がある人
• アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、および太平洋諸島系（ただし、この関連は、これらのグループでの肥満のリスクの増加に一部起因している可能性があります）。
• 喫煙者
• 高血圧の人
• 脳卒中や心不全の危険因子を持つ人々
• 未治療の甲状腺機能低下症の人
• 先端巨大症の人

睡眠時無呼吸も男性によく見られます。

症状

多くの睡眠時無呼吸症状は睡眠中に発生するため、障害を検出するのは難しい場合があります。睡眠時無呼吸の最も一般的な兆候の1つは、大声で慢性的ないびきであり、しばしば窒息またはあえぎが続きます。睡眠時無呼吸が進行すると、いびきの量が増え、より頻繁に発生する可能性があります。しかし、いびきをかく人全員が睡眠時無呼吸を患っているわけではありません。

その他の睡眠時無呼吸の症状は次のとおりです：

• 日中の眠気
• 朝の頭痛
• 集中力の低下
• メモリの問題
• 過敏性
• 気分のむらやうつ病の症状
• 目覚めたときの喉の乾燥

睡眠時無呼吸のライフスタイルの変化

睡眠時無呼吸の治療に役立つ可能性のある、保健当局が推奨するライフスタイルの変更がいくつかあります。

• 眠くなるようなアルコールや薬を避ける
• 健康的な体重の維持
• 背中ではなく横向きに寝る
• 禁煙
• 舌のエクササイズ（口腔顔面療法または筋機能療法）を試す

睡眠時無呼吸の自然療法

これまでのところ、自然療法が睡眠時無呼吸を治療できるという主張に対する科学的支持は不足しています。

鍼

鍼治療は、睡眠時無呼吸の管理に有望な数少ない代替医療の1つです。しかし、睡眠時無呼吸治療としての鍼治療の有効性をテストする研究のほとんどは、少数の患者しか含んでいませんでした。

たとえば、2009年に発表されたある研究では、研究者は閉塞性睡眠時無呼吸症の30人を週に3〜5回の鍼治療で治療に割り当てました。 30回のセッションの後、患者は低酸素症（酸素がないことを表す医学用語）などの要因に有意な改善を示しました。

閉塞性睡眠時無呼吸に対する鍼治療の研究の2016年のレビューでは、6つのランダム化比較試験しか見つかりませんでしたが、手動鍼と電気鍼は、対照と比較して無呼吸/低呼吸指数と酸素飽和度の改善に効果的であると結論付けました。ただし、6つの研究のうち4つは、バイアスのリスクが高いと判断されました。

鍼治療と睡眠時無呼吸に関する大規模な研究が不足しているため、睡眠時無呼吸の治療として鍼治療を行う前に医師に相談することが重要です。

ハーブ

パッションフラワーやバレリアンなどのハーブが睡眠時無呼吸の治療に推奨されることもありますが、ハーブ療法が睡眠時無呼吸の治療に役立つという証拠はありません。

サプリメントの安全性はテストされておらず、栄養補助食品はほとんど規制されていないため、一部の製品の内容は製品ラベルに指定されているものと異なる場合があります。また、妊娠中の女性、授乳中の母親、子供、病状のある人、または薬を服用している人の代替医療の安全性は確立されていないことにも注意してください。また、サプリメントには汚染物質が含まれている可能性があり、FDAは2007年から2017年の間に1つ以上の非公開の、時には禁止されている薬物を含む700を超えるサプリメントを特定しています。

裏付けとなる研究が不足しているため、睡眠時無呼吸のハーブ療法やサプリメントを推奨するのは時期尚早です。

サプリメントの使用に関するヒントを得ることができますが、代替医療の使用を検討している場合は、最初にかかりつけ医に相談してください。状態を自己治療し、標準的なケアを回避または遅らせることは、深刻な結果をもたらす可能性があります。

治療の重要性

治療せずに放置すると、睡眠時無呼吸は多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります（その多くは血中酸素濃度の突然の低下が原因です）。これらの合併症には以下が含まれます：

• 高血圧
• 不整脈。
• 心臓発作、脳卒中、糖尿病、心不全のリスクの増加

睡眠時無呼吸治療

睡眠時無呼吸の治療において、医師は症状を和らげ、睡眠中の定期的な呼吸を回復することを目指しています。最も効果的で一般的な治療法には、マウスピースや持続的気道陽圧法（CPAP）などの呼吸装置の使用が含まれます。

重度の睡眠時無呼吸のまれな例では、気管切開が行われる場合があります。これは、首から気管にプラスチックチューブを挿入することを伴います。

別の外科的選択肢は、口蓋垂口蓋咽頭形成術であり、口蓋垂、軟口蓋、および扁桃腺を含む可能性のある組織を除去して、より多くの空域を可能にします。より最近では、上下顎を前方に動かしてより広い空域を可能にする上下顎前方移動術を含む、より侵襲性の低い手順が開発されました。

舌下神経刺激装置の使用も承認されています。ここでは、デバイスが胸壁に埋め込まれ、舌を神経支配する神経へのリード線で接続され、インスピレーションで舌を収縮させます（そして邪魔にならないように動かします）。

鼻の呼気気道陽圧装置も試すことができます。小さな弁のようなデバイスが鼻孔に取り付けられており、鼻孔は吸気で開き、呼気で閉じます。吸気と呼気の両方で陽圧が与えられるCPAPとは異なり、これは呼気中に気道に陽圧を生成します。通常、睡眠時無呼吸を完全になくすことはできませんが、携帯性に優れているという利点があり、CPAPに耐えられない人を試すのに適したオプションかもしれません。