Trokendi XR（トピラマート）

Trokendi XRとは何ですか？

Trokendi XRは、次の目的で使用されるブランドの処方薬です。

  • てんかん（発作障害）の治療。てんかんの場合、トロケンディは6歳以上の次の患者に投与できます。
    • 部分発作または一次性全身性強直間代発作。この薬は単独で、または他の発作薬と組み合わせて処方することができます。
    • レノックス・ガストー症候群に関連する発作。この薬は他の発作薬と組み合わせて投与されます。
  • 片頭痛の予防。片頭痛を防ぐために、Trokendiは12歳以上の人々に与えることができます。

Trokendi XRには、徐放性のトピラマートが含まれています。それは抗けいれん薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。これらの薬は通常、発作を防ぐために使用されます。ただし、片頭痛の予防にも役立ちます。

Trokendi XRは、1日1回経口摂取されるカプセルとして提供されます。 25 mg、50 mg、100 mg、200mgの4つの強度で利用できます。

効果

臨床研究では、即時放出型のトピラマート（Trokendi XRの有効成分）が特定の発作障害の治療と片頭痛の予防に効果的であることが示されました。

追加の研究では、TrokendiXRがトピラマートと同等であることが示されました。これは、同じ用量の場合、人の体内の投薬レベルは、トロケンディXRとトピラマートの両方でほぼ同じであることを意味します。その結果、研究者らは、TrokendiXRが発作の治療と片頭痛の予防にも効果的であると結論付けました。

トピラマートの有効性の詳細については、以下の「TrokendiXRの使用」セクションを参照してください。

TrokendiXRジェネリック

Trokendi XRは、ブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

Trokendi XRには、徐放性の形で活性薬剤トピラマートが含まれています。これは、薬が1日を通してゆっくりと体内に放出されることを意味します。

TrokendiXRの副作用

Trokendi XRは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、TrokendiXRの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

てんかんの治療または片頭痛の予防のためにTrokendiXRを服用しているかどうかによって、副作用は以下のリストとは異なる場合があります。

Trokendi XRの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Trokendi XRのより一般的な副作用には、次のものがあります。

  • 腕や脚がチクチクする
  • 食欲減少
  • 減量
  • 不明瞭なスピーチなどのスピーチの問題
  • 疲れや眠気を感じる
  • めまい
  • 緊張している
  • 熱
  • 吐き気
  • かすみ目などの視力の変化
  • ゆっくり反応する
  • 風邪などの上気道感染症
  • 物事を覚えるのに苦労
  • お腹の痛み
  • 下痢
  • 肌の感覚（感覚）の低下
  • 物事の味の変化
  • 脱毛
  • うつ病
  • 弱点
  • 特定の体の動きの制御を失う
  • 便秘

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Trokendi XRによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には次のものがあります。

  • 視力喪失や緑内障などの目の問題。症状には次のものが含まれます。
    • 見る能力の低下
    • あなたの目の圧力
    • 目の痛み
    • あなたの目の赤み
  • 発汗と発熱の減少。症状には次のものが含まれます。
    • 高温で発汗しない
    • 体温の上昇
    • 寒気
  • 代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）。症状には次のものが含まれます。
    • 混乱している
    • 疲労感
    • 空腹ではない
    • 心拍数の増加
    • 速く呼吸する
  • 高アンモニア血症（血中の高アンモニアレベル）。症状には次のものが含まれます。
    • 疲労感
    • 嘔吐
    • 速く呼吸する
  • 腎臓結石。症状には次のものが含まれます。
    • 背中や腹の痛み
    • 排尿時の痛みや火傷
    • 尿中の血液
    • 吐き気または嘔吐
    • 熱
  • 「副作用の詳細」と呼ばれる以下のセクションで説明するうつ病および自殺念慮または行動。
  • 以下の「副作用の詳細」と呼ばれるセクションで説明するアレルギー反応。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はTrokendiXRを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。 TrokendiXRに対してアレルギー反応を起こす頻度は不明です。臨床試験では、誰も薬に対してアレルギー反応を示しませんでした。

軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

  • 皮膚の発疹
  • かゆみ
  • 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

  • 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
  • 舌、口、喉の腫れ
  • 呼吸困難

Trokendi XRに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

減量

Trokendi XRを服用している間、体重が減る可能性があります。臨床試験では、てんかんのために毎日50 mgの即時放出トピラマートを服用した16歳以上の人々の6％で体重が減少しました。それに比べて、毎日400 mgの薬を服用している人の17％も体重が減少していました。

片頭痛予防のために毎日100mgの即時放出トピラマートを服用している人々では、9％が体重減少を示しました。それに比べて、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人の1％は体重が減少していました。

Trokendi XRを服用すると、体重が減る可能性があります。これは、薬が食欲を低下させ、通常よりも空腹感が少なくなるために発生する可能性があります。気になる減量がある場合は、この副作用を軽減する方法について医師に相談してください。

脱毛

脱毛は、即時放出型トピラマートの副作用の可能性がありますが、あまり一般的ではありません。臨床試験では、てんかんのために毎日50 mgの即時放出トピラマートを服用している人々（16歳以上）の3％が脱毛していました。それに比べて、毎日400mgの薬を服用している人の4％が脱毛していました。

しかし、片頭痛予防のためにトピラマートを服用している人は、研究中に脱毛を報告しませんでした。

Trokendi XRの使用中に抜け毛が発生した場合は、医師にご相談ください。彼らは脱毛を防ぐ方法を提案するかもしれません、あるいは彼らはあなたの薬を切り替えることを勧めるかもしれません。

うつ病と自殺念慮または行動

Trokendi XRは、うつ病や自殺念慮や行動のリスクを高める可能性があります。あなたとあなたの家族や友人がうつ病の症状に注意することは非常に重要です。これらの症状には次のものが含まれます。

  • 自殺について考えている
  • 悲しい気分
  • 寝られない
  • 興奮したりパニックになったりする
  • あなたの気分や行動の他の変化

てんかん薬を服用している人の臨床試験では、自殺念慮や行動のリスクは、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人よりもてんかん薬を服用している人の方が約2倍大きかった。試験では、発作薬を服用している人の0.43％が自殺行動または自殺念慮を持っていました。比較すると、プラセボを服用している人の0.24％が同じ結果を示しました。

新しいうつ病や悪化するうつ病の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。彼らはこの状態を改善する方法を勧めることができます。彼らはまたあなたの発作薬を切り替えることを勧めるかもしれません。

自殺予防

  • 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
  • 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
  • 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
  • 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
  • 判断せずにその人の話を聞いてください。
  • あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。

子供の副作用

臨床試験中、てんかん治療のためにトピラマートを服用した6〜15歳の子供では、最も一般的な副作用は発熱と体重減少でした。

また、研究では、片頭痛予防のためにトピラマートを服用した12〜17歳の子供で、最も一般的な副作用は次のとおりでした。

  • 腹痛
  • 食欲不振
  • 風邪などの上気道感染症
  • 腕や脚がチクチクする

TrokendiXR投与量

医師が処方するTrokendiXRの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには以下が含まれます：

  • TrokendiXRを使用して治療している状態の種類と重症度
  • あなたの年齢
  • あなたの体重
  • あなたが持っているかもしれない他の病状

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Trokendi XRは、通常1日1回、経口摂取されるカプセルとして提供されます。次の強度で利用できます：25 mg、50 mg、100 mg、および200mg。

片頭痛予防のための投与量

片頭痛予防のためのTrokendiXRの典型的な投与量は、大人と12歳以上の子供の両方で同じです。

片頭痛の予防のために、あなたの医者は低用量のTrokendiXRであなたを始めます。彼らは治療の最初の4週間にわたって毎週あなたの投与量を増やします。低用量で開始すると、薬から生じる可能性のある副作用を減らすのに役立ちます。

Trokendi XR治療の最初の週は、毎日25mgを経口摂取します。治療の2週目は、毎日50mgを服用します。治療の3週目は、毎日75mgを服用します。

治療の4週目では、毎日100mgを服用します。この投与量は、医師が推奨する限り継続されます。片頭痛予防のための推奨される維持（長期）投与量は、毎日100mgのTrokendiXRです。

副作用によっては、医師が通常の増量よりもゆっくりと増量する場合があります。

TrokendiXRを単独で使用した場合のてんかんの投与量

Trokendi XRは、部分発症または一次性全身性強直間代発作の治療に単独で使用することが承認されています。これらの発作障害の詳細については、以下の「TrokendiXRの使用」というセクションを参照してください。

てんかんを治療するためにTrokendiXRを単独で服用している10歳以上の成人および子供では、投与量は時間の経過とともに非常にゆっくりと増加します。これは、彼らが持つ可能性のある副作用を減らし、ゆっくりと薬に体を慣れさせるために行われます。

てんかん治療のためにTrokendiXRを単独で服用している場合、Trokendi XRの一般的な開始用量は、治療の最初の週に毎日50mgを経口摂取します。

治療の第2週の間、あなたの投与量は毎日100mgに増加します。 3週目の間、あなたの投与量は毎日150mgになります。 4週目の間、あなたの投与量は毎日200mgになります。その後、治療の第5週の間、あなたの投与量は毎日300mgになります。

治療の6週目から始まり、それ以降、あなたの投与量は毎日400mgです。

Trokendi XRを単独で発作治療に使用する場合、成人および10歳以上の子供に推奨される維持（長期）用量は1日400mgです。

TrokendiXRを他の薬剤と併用した場合のてんかんの投与量

Trokendi XRは、部分発症または一次性全身性強直間代発作のいずれかを治療するために他の薬剤と組み合わせて使用​​することが承認されています。これらの発作障害の詳細については、以下の「TrokendiXRの使用」というセクションを参照してください。

てんかんを治療するために他の薬と併用する場合、17歳以上の成人と子供におけるTrokendi XRの一般的な開始用量は、1日あたり25mgから50mgです。

開始投与量は、推奨される維持（長期）投与量に達するまで、毎週25mgから50mgずつ増やす必要があります。この投与量は次のとおりです。

  • 部分てんかん発作およびレノックス・ガストー症候群の患者の場合、毎日200mgから400mgを経口投与
  • 原発性全身性強直間代発作のある人には、1日1回400mgを経口投与

Trokendi XRは、部分発作または一次性全身性強直間代発作を伴う6〜16歳の小児の他の発作薬と併用することもできます。この年齢層の投与量については、以下の「小児用投与量」のセクションで説明します。

小児の投与量

片頭痛の予防および小児の発作の治療のためのTrokendiXRの典型的な投与量を以下に説明します。

片頭痛予防のために

12歳以上の子供では、片頭痛予防のためのTrokendiXRの一般的な投与量は大人の場合と同じです。詳細については、上記の「片頭痛予防のための投与量」というセクションを参照してください。

TrokendiXRを単独で使用した場合のてんかん治療用

Trokendi XRは、てんかんの唯一の治療法として、部分発作または一次性全身性強直間代発作を伴う6歳以上の小児に単独で使用できます。これらの子供たちの投与量は以下のとおりです。

6〜9歳の子供向け

これらの子供たちにとって、てんかん治療のためのTrokendi XRの投与量は、彼らの体重に基づいています。

治療の最初の週の間、TrokendiXRの彼らの開始投与量は毎日口から25mgです。あなたの子供が薬によく耐えているならば、彼らの医者は治療の第2週の間に彼らの投薬量を毎日50mgに増やすかもしれません。

この後、彼らの医者は彼らの毎日の投与量を毎週25mgから50mgずつ増やすかもしれません。これは、お子さんが体重に対して推奨される維持（長期）用量になるまで行われます。お子様の体重に基づいて、お子様の投与量は最小維持量を上回っていますが、最大維持量を下回っている必要があります。

6歳から9歳の子供に推奨される投与量の範囲を以下に説明します。体重が以下の子供向け：

  • 最大11kg（約24ポンド）のTrokendi XRの維持投与量の範囲は、1日あたり最小150mgから最大250mgです。
  • 12kgから22kg（約26ポンドから48ポンド）、TrokendiXRの維持投与量の範囲は1日あたり最小200mgから最大300mgです。
  • 23kgから31kg（約49ポンドから68ポンド）、TrokendiXRの維持投与量の範囲は1日あたり最小200mgから最大350mgです。
  • 32kgから38kg（約69ポンドから83ポンド）、TrokendiXRの維持投与量の範囲は1日あたり最小250mgから最大350mgです。
  • 38 kgを超える（84ポンド以上）場合、TrokendiXRの維持投与量の範囲は1日あたり最小250mgから最大400mgです。

10歳以上の子供向け

これらの子供たちのてんかん治療のためのTrokendiXRの投与量は、大人の場合と同じです。詳細については、上記の「TrokendiXRを単独で使用した場合のてんかんの投与量」というセクションを参照してください。

TrokendiXRを他の薬剤と併用した場合のてんかん治療

Trokendi XRは、他の薬剤と併用して、部分発症または一次性全身性強直間代発作を伴う6歳以上の小児のてんかんを治療することもできます。また、レノックス・ガストー症候群によって発作を起こした6歳以上の子供に他の薬と併用することもできます。子供のためのトロケンディXRの投与量は以下に説明されています。

6〜16歳の子供向け

これらの子供たちの場合、他の発作薬と併用した場合のTrokendiXRの一般的な開始用量は1日25mg以下です。 6〜16歳の子供に推奨される1日の開始投与量は、体重1キログラム（約2.2ポンド）あたり1 mg〜3mgのTrokendiXRです。

体重が少ない子供では、最初の1日投与量は1日25mg未満である可能性があります。

たとえば、子供の体重が20 kg（約44ポンド）の場合、開始時の投与量は1日あたり20mgから60mgになります。医師は、1〜2週間ごとに、さらに1 mg〜3mgの薬剤/ kg体重ずつ投与量を増やすことがあります。

これらの子供たちに推奨されるTrokendiXRの1日あたりの維持量（長期）は、体重1キログラムあたり5mgから9mgの薬剤です。上記の例では、推奨される維持量は毎日100mgから180mgの間です。

医師は、計算された投与量をTrokendiXRの最も近い利用可能なカプセル強度に丸めることができます。彼らはあなたの子供のための最も安全な投与量をお勧めします。子供の発作治療のためのトロケンディXRの最大1日量は1日あたり400mgを超えてはなりません。

17歳の子供向け

17歳の子供におけるTrokendiXRの典型的な投与量は、大人の場合と同じです。詳細については、上記の「TrokendiXRを他の薬剤と併用した場合のてんかんの投与量」というセクションを参照してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Trokendi XRの服用を逃した場合は、すぐに医師に連絡してください。薬を最後に服用してからの経過時間によっては、忘れた服用をスキップするか、できるだけ早く服用するように指示される場合があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Trokendi XRは、長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がTrokendiXRがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

TrokendiXRとアルコール

Trokendi XRを服用する前の6時間以内、または服用してから6時間以内にアルコールを飲まないでください。アルコールは、TrokendiXRが体内で機能する方法を大きく変えます。

通常、Trokendi XRは、発作を制御したり、片頭痛を予防したりするために、一定期間にわたって機能します。この薬を服用しているときにアルコールを飲むと、TrokendiXRが体内で一度に分解する可能性があります。そうすると、数時間後に働き続けるのに十分な薬が体内に残っていません。薬が意図したように何時間も効かないので、これは非常に危険です。

Trokendi XRの服用中に飲酒の安全性について質問がある場合は、医師に相談してください。

TrokendiXRは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにTrokendiXRなどの処方薬を承認しています。 Trokendi XRは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

片頭痛予防のためのTrokendiXR

Trokendi XRは、12歳以上の人々の片頭痛予防のためにFDAに承認されています。世界保健機関（WHO）によると、片頭痛はズキズキする痛みを引き起こし、数時間から2〜3日続くことがあります。これらの頭痛は、日常生活を完了する能力に影響を与える可能性があるほど深刻です。

時々、頭の痛みに加えて、片頭痛のある人は、吐き気や、光を見る感度などの視覚的な変化を起こすこともあります。片頭痛は遺伝的である可能性があります。つまり、あなたに関係のある人がこの状態にある場合、あなたもそれを持っている可能性が高くなります。

片頭痛がある場合は、てんかん（発作障害）も発生する可能性が高くなります。これは、両方の状態が原因で脳細胞が通常よりも敏感になるためです。この感度により、ホルモンの変動などの特定の変化にさらされると、脳細胞が過活動になります。

Trokendi XRは、脳内の特定の活動を減らすことによって機能すると考えられています。これが、TrokendiXRが片頭痛のある人やてんかんのある人に効果がある理由です。

片頭痛予防の効果

Trokendi XRは、トピラマート（Trokendi XRの有効成分）の即時放出型で行われた臨床試験を使用することにより、効果的であることが示されました。これらの研究は、トピラマートが片頭痛の予防に効果的であることを示していました。

研究では、TrokendiXRはトピラマートと同等であることが示されました。これは、人の体内の薬のレベルがTrokendiXRとトピラマートの両方でほぼ同じであることを意味します。即時放出トピラマートは片頭痛を予防するために使用できるため、研究者はTrokendiXRもこの目的に使用できると結論付けました。

臨床試験では、片頭痛予防のために即時放出トピラマートを使用することも検討されました。トピラマート200mgを服用している人は、28日間で片頭痛が約2回少なくなりました。比較すると、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人々は、28日間で約1つの片頭痛の減少しかありませんでした。

研究では、12〜17歳の子供たちの片頭痛予防にトピラマートを使用することも検討されました。トピラマート50mgを1日2回服用している子供は、28日間の治療で片頭痛が約72.2％少なくなりました。比較すると、プラセボを服用している子供は、28日間の治療で片頭痛が44.4％少なくなりました。

てんかん治療のためのTrokendiXR

Trokendi XRは、成人および6歳以上の子供における特定のタイプのてんかん（発作障害）の治療にもFDAの承認を受けています。世界保健機関（WHO）は、世界中で約5,000万人がてんかんを患っていると推定しています。

発作は、脳内に異常な電気的活動がある場合に発生します。多くの異なる人々に影響を与える可能性のある発作には多くの異なるタイプがあります。 Trokendi XRは、以下のタイプの発作の治療が承認されています。

  • 部分てんかん発作。部分てんかん発作では、異常な電気的活動は脳の一部でのみ始まります。これらの発作は、限局性発作の認識または障害のある認識の発作としても知られています。これらは、てんかんのある人に発生する最も一般的なタイプの発作です。このタイプの発作の間、意識を失うことはありません。あなたは手探りしたり、服を選んだり、自分がどこにいるのか気づかなくなったりするかもしれません。部分てんかん発作の間、人々は一般的に目を覚まし続けます。意識を失うことはなく、他の人に対応できる可能性もあるため、部分発作であるかどうかを他の人が判断するのは非常に困難です。部分てんかん発作のある人には、TrokendiXRを単独で使用することも他の発作薬と組み合わせて使用​​することもできます。
  • 一次性全身性強直間代発作。原発性全身性強直間代発作は、けいれん発作とも呼ばれます。けいれんを起こすと、筋肉がこわばり、けいれんが起こります。これらの症状は、ほとんどの人が「発作」という言葉を聞いたときに思い浮かぶものです。部分発作とは異なり、全身性強直間代発作の異常な電気的活動は、脳の両側に影響を及ぼします。発作の「強直」期は、筋肉が硬くなり、意識を失うことです。発作の「間代性」期は、腕と脚が急速に震えるときです。全身性強直間代発作のある人には、TrokendiXRを単独で使用することも他の発作薬と組み合わせて使用​​することもできます。
  • レノックス・ガストー症候群（LGS）に関連する発作。 LGSを使用すると、さまざまな種類の発作が発生する可能性があります。また、知的発達障害や行動上の問題を抱えている可能性もあります。 LGSは非常にまれであり、てんかんの子供たちの約2％から5％にしか影響しません。 LGSに関連する発作は、通常の発作薬に反応しないことがあるため、制御が難しい場合があります。 LSGの子供たちの約25％で、状態の原因は不明です。 LGSの患者さんには、TrokendiXRを他の発作薬と組み合わせて使用​​します。

てんかんの治療に対するトロケンディの有効性

Trokendi XRは、トピラマート（Trokendi XRの有効成分）の即時放出型で行われた臨床試験を使用することにより、効果的であることが示されました。これらの研究は、トピラマートが特定の形態のてんかん（発作障害）の治療に効果的であることを発見しました。

研究では、TrokendiXRはトピラマートと同等であることが示されました。これは、人の体内の薬のレベルがTrokendiXRとトピラマートの両方でほぼ同じであることを意味します。即時放出トピラマートは特定の発作障害の治療に使用できるため、研究者はTrokendiXRもこれらの状態に使用できると結論付けました。

TrokendiXRを単独で使用した場合の発作治療に対する有効性

臨床研究では、トピラマートを単独で使用して部分発症および一次性全身性強直間代発作を治療した場合に効果的であることが示されています。

たとえば、ある研究では、6歳以上の成人と子供が、部分てんかん発作を治療するためにトピラマートを単独で服用しました。この研究の59％から76％の人々は、治療を受けて最長1年間発作がありませんでした。

Trokendi XRを他の発作薬と併用した場合の、発作治療に対する有効性

臨床研究はまた、てんかんを治療するために他の薬と一緒に使用されたときにトピラマートが効果的であることを示しました。

ある臨床試験では、部分発作のために400mgの即時放出トピラマートを他の薬と一緒に服用している成人を調べました。これらの人々のうち、44％は、最長3か月間、発作が少なくとも50％少なくなりました。比較すると、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人の18％が同じ結果を示しました。

研究はまた、部分発作のために他の薬と一緒に即時放出トピラマートを服用している子供たちを調べました。これらの子供のうち、39％は8週間で発作が少なくとも50％少なかった。比較すると、他の発作薬と一緒にプラセボを服用している子供の20％は同じ結果を示しました。

臨床研究では、原発性全身性強直間代発作の成人も調べました。他の発作薬と一緒に即時放出トピラマートを服用している人々のうち、56％は12週間で少なくとも50％少ない発作を示しました。比較すると、プラセボを服用した人の20％が同じ結果を示しました。

研究はまた、レノックス・ガストー症候群に関連する発作のために他の発作薬と組み合わせて即時放出トピラマートを服用している人々を調べました。これらの人々のうち、28％は8週間で発作が少なくとも50％少なかった。比較すると、プラセボを服用した人の14％が同じ結果を示しました。

TrokendiXRの適応外使用

上記の用途に加えて、TrokendiXRは適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。

不安神経症のトロケンディXR

Trokendi XRは、不安神経症の治療には承認されていません。ただし、心的外傷後ストレス障害（PTSD）や強迫性障害（OCD）など、特定の種類の不安障害を治療するために適応外使用されることもあります。

トピラマート（トロケンディXRの有効成分）がPTSDの治療に有効であることは、臨床試験ではまだ示されていません。ただし、トピラマートは非盲検試験（研究対象の薬を服用していることを人々が知っている試験）で研究されています。これらの試験は、トピラマートが気分を安定させる可能性があることを示しており、PTSDまたはOCDの症状の治療に役立つ可能性があります。

OCDを持つ人々を対象とした他の研究では、トピラマートを他の薬（特定の抗うつ薬など）と一緒に使用して、OCDの症状を軽減できることが示されています。ただし、一部の研究では、過去に他の薬がその状態に効かなかった場合、トピラマートはOCDの治療に役立たない可能性があることが示されています。

Trokendi XRがこれらの状態の治療を承認される前に、PTSDの人とOCDの人の両方でさらに研究が必要です。

不安神経症の治療法についてもっと知りたい場合は、医師に相談してください。

過食症のためのTrokendiXR

Trokendi XRは過食症の治療には承認されていませんが、この状態に対して適応外使用されることがあります。過食症では、通常よりも多くの食べ物を食べることが多く、食べるのをやめられないような気がします。

Trokendi XRは、特に16週間以内に服用した場合、過食症の症状を改善する可能性があります。臨床研究によると、Trokendi XRを短期的に使用すると、過食症のエピソードが少なくなり、衝動的な行動が少なくなる可能性があります。薬はまた、一部の人々の体重減少につながる可能性があります。

ただし、過食症の治療にTrokendi XRを長期間使用できるかどうかを知るには、さらに多くの研究が必要です。この状態の治療オプションについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

TrokendiXRと子供たち

Trokendi XRは、子供での次の使用が承認されています。

  • 片頭痛の予防。この用途では、TrokendiXRは12歳以上の子供が使用できます。
  • 部分発作または一次性全身性強直間代発作の治療。この用途では、トロケンディは6歳以上の子供が使用できます。それはこれらの状態のために単独でまたは他の発作薬と一緒に使用することができます。
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作の治療。この用途では、TrokendiXRは6歳以上の子供が使用できます。この状態のために他の発作薬と一緒に使用されます。

これらの状態の詳細については、「片頭痛予防のためのTrokendiXR」および「てんかん治療のためのTrokendiXR」と呼ばれる上記のセクションを参照してください。

TrokendiXRを他の薬と併用

Trokendi XRは、次のタイプのてんかん（発作障害）を治療するために他の発作薬と一緒に使用することが承認されています。

  • 部分てんかん発作
  • 一次全身性強直間代発作
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作

TrokendiXRと一緒に使用できる発作薬の例は次のとおりです。

  • プレガバリン（リリカ）
  • ペランパネル（Fycompa）
  • ラコサミド（Vimpat）
  • エスリカルバゼピン（Aptiom）
  • ルフィナミド（バンゼル）
  • クロバザム（Onfi）
  • オクスカルバゼピン（Oxtellar XR）
  • ラモトリジン（ラミクタール）
  • レベチラセタム（ケプラ）

あなたの医者はTrokendiXRで使用するためにここにリストされたもの以外のあなたのために薬を処方するかもしれません。特定の薬は、特定の種類の発作に対してより効果的です。 TrokendiXRと一緒に薬を服用する必要があるかどうかについて医師に相談してください。

TrokendiXRの代替品

片頭痛を予防したり、てんかん（発作障害）を治療したりするのに役立つ他の薬が利用可能です。いくつかは他のものよりあなたに適しているかもしれません。 Trokendi XRの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

片頭痛予防のための代替手段

片頭痛の予防に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

  • 次のような血圧薬：
    • プロプラノロール（インデラル）
    • 酒石酸メトプロロール（ロプレッサー）
    • ベラパミル（カラン）
    • ジルチアゼム（Cartia XT）
  • 次のような抗うつ薬：
    • アミトリプチリン
    • ノルトリプチリン（パメロール）
    • デュロキセチン（シンバルタ）
    • ベンラファキシン（Effexor XR）
  • 次のような発作薬：
    • バルプロ酸（デパケン）
    • 他の形態のトピラマート（Qudexy XR、Topamax）
  • 次のようなモノクローナル抗体（免疫系細胞から作られた薬）：
    • erenumab-aooe（Aimovig）
    • fremanezumab-vfrm（Ajovy）
    • galcanezumab-gnlm（Emgality）
    • オナボツリヌス毒素A（ボトックス）注射

単剤療法としてのてんかん治療の代替法

特定の薬は、発作障害を治療するための単剤療法として使用される場合があります。単剤療法では、1つの薬だけが状態を治療するために単独で使用されます。

特定のタイプの発作を治療するために単独で使用できる他の薬の例は次のとおりです。

  • カルバマゼピン（テグレトール）
  • ラモトリジン（ラミクタール）
  • divalproex（デパコート）
  • レベチラセタム（ケプラ）
  • ゾニサミド（ゾネグラン）

補助療法としてのてんかん治療の代替法

特定の薬は、発作障害を治療するための補助療法として使用される場合があります。補助療法では、状態を治療するために複数の薬が一緒に使用されます。

特定のタイプの発作を治療するために他の発作薬と一緒に使用できる薬の例は次のとおりです。

  • プレガバリン（リリカ）
  • ペランパネル（Fycompa）
  • ラコサミド（Vimpat）
  • エスリカルバゼピン（Aptiom）
  • ルフィナミド（バンゼル）
  • 他の形態のトピラマート（Qudexy XR、Topamax）
  • クロバザム（Onfi）
  • オクスカルバゼピン（Oxtellar XR）
  • ラモトリジン（ラミクタール）
  • レベチラセタム（ケプラ）

TrokendiXR対Topamax

Trokendi XRが、同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、TrokendiXRとTopamaxがどのように似ていて異なっているかを説明します。

約

Trokendi XRには徐放性のトピラマートが含まれ、Topamaxには即時放出型のトピラマートが含まれています。服用後、TopamaxはTrokendiXRよりも早く薬を体内に放出します。

Trokendi XRは、24時間にわたって体内の薬剤を放出します。このため、TrokendiXRは1日1回服用します。それに比べて、通常は1日2回Topamaxを服用する必要があります。

用途

Trokendi XRとTopamaxにはそれぞれ同じ有効成分が含まれているため、それらの使用法は非常に似ています。

Trokendi XRは、次の用途での使用が承認されています。

  • 部分てんかん発作または一次性全身性強直間代発作の6歳以上の人。この薬は、単独で、または他の発作薬と一緒に使用できます。
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作のある6歳以上の人。この薬は、他の発作薬と一緒に使用されます。
  • 片頭痛予防のための12歳以上の人々

Topamaxは、次の用途での使用が承認されています。

  • 部分てんかん発作または一次性全身性強直間代発作の2歳以上の人。この薬は、単独で、または他の発作薬と一緒に使用できます。
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作のある2歳以上の人。この薬は、他の発作薬と一緒に使用されます。
  • 片頭痛予防のための12歳以上の人々

剤形と投与

Trokendi XRは、1日1回経口摂取されるカプセルとして提供されます。

Topamaxは、錠剤またはスプリンクルカプセルとして提供されます。通常、1日2回服用します。トピラマートスプリンクルカプセルは、丸ごと飲み込むことも、開封して少量の柔らかい食品に振りかけた後、飲み込むこともできます。

Topamaxカプセルは開封することを目的としていますが、TrokendiXRカプセルは開封することを目的としていないことに注意してください。 Trokendi XRカプセルは、開いた状態では体内で適切に機能しません。

副作用とリスク

Trokendi XRとTopamaxには、どちらも有効成分のトピラマートが含まれています。したがって、これらの薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

てんかんの治療または片頭痛の予防のためにTrokendiXRを服用しているかどうかによって、副作用は以下のリストとは異なる場合があります。

より一般的な副作用

Trokendi XRとTopamaxの両方で個別に服用した場合に発生する可能性のある、より一般的な副作用は次のとおりです。

  • 腕や脚がチクチクする
  • 食欲減少
  • 減量
  • 疲れや眠気を感じる
  • 不明瞭なスピーチなどのスピーチの問題
  • めまい
  • 緊張している
  • 熱
  • 吐き気
  • かすみ目などの視力の変化
  • ゆっくり反応する
  • 物事を覚えるのに苦労
  • 風邪などの上気道感染症
  • お腹の痛み
  • 下痢
  • 物事の味の変化

上記のより一般的な副作用は、Trokendi XRおよびTopamaxの臨床試験中に少なくとも10％の人に発生しました。 Trokendi XRの考えられる副作用の詳細なリストについては、上記の「TrokendiXRの副作用」というセクションを参照してください。

深刻な副作用

Trokendi XRとTopamaxの両方を個別に服用した場合に発生する可能性のある深刻な副作用には、次のものがあります。

  • 緑内障（目の水晶体の曇り）や死角などの目の問題
  • 発汗と発熱の減少
  • 重度のアレルギー反応
  • 代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）
  • 自殺念慮または行動
  • 高アンモニア血症（血中の高アンモニアレベル）
  • 腎臓結石

効果

Trokendi XRとTopamaxはどちらも、特定の年齢層で次の用途に承認されています。

  • 部分発作または一次性全身性強直間代発作の治療
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作の治療
  • 片頭痛の予防

Trokendi XRとTopamaxはどちらも、トピラマートと呼ばれる同じ有効成分を含んでいます。これらの薬は、その有効性が同等であると見なされます。これは、Trokendi XRを1日1回服用することは、Topamaxを1日2回服用することと同じであることを意味します。 Trokendi XRまたはTopamaxのどちらを使用しても、体内の薬の濃度（レベル）と有効性はほぼ同じです。

費用

TrokendiXRはブランド薬です。現在、TrokendiXRの一般的な形式はありません。ただし、トピラマートと呼ばれる一般的な形式のTopamaxが利用可能です。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、TrokendiXRのコストは通常​​Topamaxのコストとほぼ同じです。しかし、Topamaxの一般的な形式は、Topamaxのブランド名の形式よりもはるかに安価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

トロケンディXR対デパコート

Topamax（上記）と同様に、DepakoteにはTrokendiXRと同様の用途があります。 TrokendiXRとDepakoteがどのように似ていて異なっているかを比較します。

約

Trokendi XRにはトピラマートという薬が含まれ、Depakoteにはdivalproex（バルプロ酸とも呼ばれます）が含まれています。

用途

Trokendi XRは、次の用途での使用が承認されています。

  • 部分てんかん発作または一次性全身性強直間代発作の6歳以上の人。この薬は、単独で、または他の発作薬と一緒に使用できます。
  • レノックス・ガストー症候群に関連する発作のある6歳以上の人。この薬は、他の発作薬と一緒に使用されます。
  • 片頭痛予防のための12歳以上の人々

デパコートは、10歳以上の人々の特定のタイプの発作の治療にも使用されます。複雑な部分的および単純または複雑な欠神発作を治療するために、単独で、または他の発作薬と組み合わせて使用​​することが承認されています。デパコートは、他のタイプの発作を治療するために他の発作薬と組み合わせて使用​​することもできます。

Trokendi XRと同様に、Depakoteも片頭痛の予防に使用されます。ただし、デパコートはこの目的のために成人でのみ承認されています。

てんかん発作の治療と片頭痛の予防に加えて、デパコートは躁病の治療にも使用されます。これらのエピソードは、双極性障害の一部として発生する可能性があります。

剤形と投与

Trokendi XRは、1日1回経口摂取されるカプセルとして提供されます。

デパコートは、経口摂取される徐放性または遅延放出性の錠剤として提供されます。それはあなたの投薬量に応じて1日1回または2回与えることができます。

遅延放出錠剤は、その表面に余分なコーティング（腸溶コーティングと呼ばれる）があり、胃を通過するまで薬が体内に放出されるのを防ぎます。しかし、徐放錠は、一定の期間にわたってゆっくりと薬物を放出するように作られています。

デパコートは、開いて柔らかい食品に振りかけた後、飲み込むことができる振りかけるカプセルとしても利用できます。

副作用とリスク

Trokendi XRとDepakoteには、発作の抑制や片頭痛の予防に役立つ薬が含まれています。これらの薬は、同様の異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

てんかんの治療または片頭痛の予防にTrokendiXRを服用しているかどうかによって、副作用はここに記載されているものとは異なる場合があります。

より一般的な副作用

これらのリストには、Trokendi XR、Depakote、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

  • Trokendi XRで発生する可能性があります：
    • 腕や脚がチクチクする
    • 不明瞭なスピーチなどのスピーチの問題
    • ゆっくり反応する
    • 物事を思い出すのに苦労している
    • 物事の味の変化
    • うつ病
    • 熱
    • 減量
  • デパコートで発生する可能性があります：
    • 頭痛
    • 弱点
    • 嘔吐
    • 震え（震え）
    • 発熱、悪寒、筋肉痛などのインフルエンザ様症状
  • TrokendiXRとDepakoteの両方で発生する可能性があります。
    • 疲れや眠気を感じる
    • かすみ目などの視力の変化
    • 腹痛
    • 食欲減少
    • 特定の体の動きの制御を失う
    • 下痢
    • 気管支炎などの呼吸器感染症
    • 吐き気
    • 緊張している
    • めまい

上記のより一般的な副作用は、トロケンディXRとデパコートの臨床試験中に少なくとも10％の人に発生しました。 Trokendi XRの考えられる副作用の詳細なリストについては、上記の「TrokendiXRの副作用」というセクションを参照してください。

深刻な副作用

これらのリストには、Trokendi XR、Depakote、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

  • Trokendi XRで発生する可能性があります：
    • 緑内障（目の水晶体の曇り）や死角などの目の問題
    • 発汗と発熱の減少
    • 代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）
    • 腎臓結石
  • デパコートで発生する可能性があります：
    • 肝不全
    • 膵炎（膵臓の炎症）
    • 出血性疾患
    • 低体温症（体温が95°F / 35°C未満）
    • 好酸球増加症および全身症状を伴う薬剤反応と呼ばれる重度の発熱および発疹（DRESS）
    • 血小板減少症（血中の血小板レベルが低い）
  • TrokendiXRとDepakoteの両方で発生する可能性があります。
    • 高アンモニア血症（血中の高アンモニアレベル）
    • 重度のアレルギー反応
    • 自殺念慮または行動

効果

Trokendi XRとDepakoteは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも特定の種類の発作の治療と片頭痛の予防に使用されます。

これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、別の研究では、Trokendi XRとDepakoteの両方が、特定の発作障害の治療と片頭痛の予防に効果的であることがわかっています。

Trokendi XRはまだ臨床試験Depakoteで比較されていませんが、トピラマート（Trokendi XRの有効成分）はDepakoteと比較されています。ある臨床試験では、片頭痛のある人にデパコートまたはトピラマートのいずれかを投与して、片頭痛の数を減らすことができるかどうかを確認しました。

試験では、トピラマートを服用している人の58％とデパコートを服用している人の51％が、治療前よりも頭痛が50％少ないと報告しました。ただし、片頭痛予防のためのTrokendi XRとDepakoteの有効性を比較するには、さらに多くの臨床試験が必要です。

費用

TrokendiXRとDepakoteはどちらもブランド薬です。 divalproexと呼ばれるDepakoteの一般的な形式があります。ただし、TrokendiXRの一般的な形式はありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、TrokendiXRはDepakoteのブランドまたはジェネリック版よりも高価です。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

TrokendiXRの相互作用

Trokendi XRは、他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

TrokendiXRおよびその他の医薬品

以下は、TrokendiXRと相互作用できる薬のリストです。これらのリストには、TrokendiXRと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Trokendi XRを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

TrokendiXRおよび特定の発作薬

Trokendi XRを特定の発作薬と一緒に服用すると、体内のTrokendiXRのレベルが低下する可能性があります。これらの発作薬には、フェニトイン（ジランチン）とカルバマゼピン（テグレトール）が含まれます。

Trokendi XRでこれらの薬を服用する必要がある場合は、医師がTrokendiXRの投与量を増やすことがあります。これにより、Trokendi XRが適切に機能して、発作障害を治療したり、片頭痛を予防したりできるようになります。

Trokendi XRをバルプロ酸（デパコート、ジバルプロエックスナトリウム）と呼ばれる発作薬と併用すると、体温が非常に低くなる可能性があります（低体温症）。この状態は、治療しないと非常に危険です。

Trokendi XRをバルプロ酸と一緒に服用すると、血中のアンモニアレベルが上昇する可能性もあります（高アンモニア血症）。この状態は、疲労感、嘔吐、発作などの非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。それは、生命を脅かす可能性のある脳症と呼ばれる脳の状態にさえつながる可能性があります。

Trokendi XRをバルプロ酸と一緒に服用する必要がある場合は、医師が血液中のアンモニアの量を監視します。また、体温が下がっているかどうかも監視します。

TrokendiXRおよびその他の炭酸脱水酵素阻害剤

炭酸脱水酵素阻害剤は、体内の炭酸脱水酵素を阻害する薬の一種です。この作用は、片頭痛を予防し、特定のタイプの発作障害を治療するのに役立つと考えられています。

Trokendi XRは、片頭痛の予防と発作障害の治療に使用される炭酸脱水酵素阻害剤の例です。ただし、他の炭酸脱水酵素阻害剤は、緑内障や乗り物酔いなどの他の症状に使用できます。

Trokendi XRを別の炭酸脱水酵素阻害剤と一緒に服用すると、代謝性アシドーシス（血中の高レベルの酸）のリスクが高まる可能性があります。また、腎臓結石のリスクを高める可能性があります。

炭酸脱水酵素阻害剤の例は次のとおりです。

  • アセタゾラミド
  • ゾニサミド（ゾネグラン）
  • ジクロルフェナミド（Keveyis）
  • メタゾラミド
  • ドルゾラミド（Trusopt）

2つの炭酸脱水酵素阻害剤を同時に服用している場合、医師は治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックして、代謝性アシドーシスを監視することがあります。彼らはまたあなたが持っているかもしれないどんな副作用についても尋ねます。これは、治療中に代謝性アシドーシスや腎臓結石がないことを医師が確認するのに役立ちます。

TrokendiXRと中枢神経系を抑制する薬

Trokendi XRを服用すると、中枢神経系（CNS）の抑制を引き起こす可能性があります。中枢神経系抑制により、呼吸数と心拍数が低下する可能性があります。 Trokendi XRをアルコールや、中枢神経系を抑制する可能性のある他の特定の薬剤と併用することは研究されていません。

ただし、Trokendi XRをアルコールまたはこれらの特定の他の薬と一緒に使用すると、呼吸数と心拍数が通常よりもはるかに遅くなる可能性があります。

中枢神経系を低下させる薬には、バルビツール酸塩、鎮静剤、催眠薬、およびパニック障害の治療に使用される薬が含まれます。これらの薬の例には以下が含まれます：

  • アルプラゾラム（Xanax）
  • クロナゼパム（クロノピン）
  • ジアゼパム（バリウム）
  • エスゾピクロン（ルネスタ）
  • ザレプロン（ソナタ）
  • ゾルピデム（アンビエン）
  • フェノバルビタール（ルミナル）
  • ペントバルビタール（ネンブタール）

いくつかの深刻なケースでは、中枢神経系抑制があなたを気絶させる可能性があり、それは最終的に昏睡または死につながる可能性があります。また、落ち込んだり、不安になったり、イライラしたりするなど、他の副作用が生じることもあります。 Trokendi XRを服用している間は、CNSを低下させるアルコールやその他の薬を避ける必要があります。

TrokendiXRと避妊薬

Trokendi XRを服用すると、特定の避妊薬が通常どおりに機能しなくなる可能性があります。エストロゲンを含む避妊薬は、Trokendi XRと一緒に服用すると、妊娠を防ぐ効果が低くなる可能性があります。

Trokendi XRで特定の避妊薬を使用している場合は、破綻（予定外）出血のリスクが高まる可能性もあります。

エストロゲンを含み、TrokendiXRと相互作用する可能性のある経口避妊薬の例は次のとおりです。

  • レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（Lessina、Levora、Seasonique）
  • デソゲストレル/エチニルエストラジオール（Bekyree、カルヴィア）
  • ノルエチンドロン/エチニルエストラジオール（バルジバ、ジュネル、レストリン/レストリンFe、マイクロゲスチン/マイクロゲスチンFe）
  • ノルゲストレル/エチニルエストラジオール（クリセル）
  • ドロスピレノン/エチニルエストラジオール（Loryna、Yaz）
  • ノルゲスチメート/エチニルエストラジオール（Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo、Sprintec、Tri-Sprintec）

Xulane（ノレルゲストロミンおよびエチニルエストラジオール）と呼ばれる避妊パッチ、およびNuvaring（エチニルエストラジオールおよびエトノゲステレル）と呼ばれる膣リングも、TrokendiXRの影響を受ける可能性があります。

エストロゲンを含む避妊薬を使用している場合は、出血パターンの変化と妊娠予防について医師に相談してください。画期的な出血がない場合でも、避妊が通常のように機能していない可能性があります。

Trokendi XRを使用しているときに、どの避妊方法が最も効果的かについて医師に相談してください。

TrokendiXRとヒドロクロロチアジド

利尿剤のヒドロクロロチアジド（マイクロジド）をトロケンディXRと一緒に服用すると、体内のトロケンディXRのレベルが上昇する可能性があります。これが危険な影響を引き起こす可能性があるかどうかは不明です。

ヒドロクロロチアジドとトロケンディXRの両方を服用している場合は、医師がトロケンディXRの投与量を減らす可能性があります。これは、TrokendiXRのレベルが高くなりすぎるのを防ぐのに役立ちます。

TrokendiXRとピオグリタゾン

Trokendi XRと一緒にピオグリタゾン（Actos）と呼ばれる糖尿病治療薬を服用すると、体内のピオグリタゾンのレベルが低下する可能性があります。その結果、ピオグリタゾンは通常どおりに機能しない可能性があります。

ピオグリタゾンと一緒にトロケンディXRを服用している場合、医師は血糖値が目標範囲内にあることを確認するために、通常よりも頻繁に血糖値を監視することがあります。

TrokendiXRとリチウム

リチウム（Lithobid）とTrokendi XRを一緒に使用すると、体内のリチウムレベルが上昇する可能性があります。リチウムレベルの上昇の症状は非常に深刻であり、発話の鈍化、腎不全、記憶障害などがあります。リチウムレベルの上昇は、震えや筋肉のけいれんなどの運動障害を引き起こす可能性もあります。

Trokendi XRでリチウムを服用している場合、医師が血液中のリチウムの量を監視します。彼らはあなたのリチウムレベルが上昇するのを防ぐのを助けるためにあなたのリチウムの投与量を減らすかもしれません。

トロケンディXRとアミトリプチリン

アミトリプチリンと一緒にトロケンディXRを服用すると、体内のア​​ミトリプチリンのレベルが上昇する可能性があります。これにより、不整脈、幻覚、発作など、薬の副作用が増える可能性があります。

Trokendi XRでアミトリプチリンを服用している場合は、医師がアミトリプチリンの投与量を減らす可能性があります。彼らはあなたの体が薬にどのように反応しているかに基づいてこれを決定します。

TrokendiXRとジゴキシン

Trokendi XRと一緒にジゴキシン（ラノキシン）を服用すると、体内のジゴキシンの量が減少する可能性があります。これは、ジゴキシンが通常のように機能しない可能性があることを意味します。これがあなたの治療に影響を与えるかどうかはわかりません。

これらの薬を一緒に服用している場合、医師は通常よりもジゴキシンレベルを注意深く監視することがあります。これは、医師がジゴキシンのレベルが低すぎないことを確認するのに役立ちます。

TrokendiXRとメトホルミン

メトホルミン（グルコファージ）とトロケンディXRを一緒に服用すると、体内のメトホルミンのレベルが上がる可能性があります。これが副作用の増加を引き起こす可能性があるかどうかは不明です。また、メトホルミンは、トロケンディXRを分解（クリア）する身体の能力を低下させる可能性があります。

これらの薬を一緒に服用すると、体内のTrokendiXRのレベルも上がる可能性があります。

メトホルミンを服用している場合は、TrokendiXRの服用を開始する前に医師に相談してください。

TrokendiXRとグリブリド

Trokendi XRを糖尿病薬のグリブリド（Diabeta）と一緒に服用すると、体内のグリブリドのレベルが低下する可能性があります。これにより、糖尿病を治療するための薬が通常どおりに機能しなくなる可能性があります。

これらの薬を一緒に服用している場合、医師は通常よりも頻繁に血糖値をチェックすることがあります。これはあなたの医者があなたの血糖値があなたの目標範囲内にあることを確認するのを助けます。

TrokendiXRとジルチアゼム

Trokendi XRをジルチアゼム（Cartia）と一緒に服用すると、体内のジルチアゼムの量を減らすことができる可能性があります。これにより、ジルチアゼムが適切に機能しなくなる可能性があります。

ジルチアゼムを服用している場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。

TrokendiXRとハーブとサプリメント

TrokendiXRと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、Trokendi XRを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

TrokendiXRと食品

ケトジェニックダイエットのように、炭水化物が少なく脂肪が多いダイエットは、トロケンディXRを服用している人々の副作用を増加させる可能性があります。これは、高脂肪の食事を食べると、体内のTrokendiXRのレベルが上がるためです。また、TrokendiXRが体内で機能する時間を短縮することもできます。

ケトジェニックダイエットはまた、腎臓結石や代謝性アシドーシス（血中の酸の量の増加）のリスクを高める可能性があります。 Trokendi XRもこれらの副作用を引き起こす可能性があるため、ケトン食療法中にこの薬を使用すると、リスクがさらに高まります。

Trokendi XRは、ケトン食療法をしている人には避けるべきです。これは、副作用の増加のリスクを下げるのに役立ちます。

特に子供では、管理が困難なてんかんの治療にケトン食療法が使用されることがあります。あなたまたはあなたの子供がケトン食療法をしている場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談することが重要です。

TrokendiXRに関する一般的な質問

TrokendiXRに関するよくある質問への回答を以下に示します。

片頭痛がある場合、Trokendi XRを使用して片頭痛を治療できますか？

いいえ、Trokendi XRは、片頭痛が発生しているときの治療には使用されません。片頭痛の予防に使用することを目的としています。 Trokendi XRは、片頭痛の数を減らす働きをします。それが起こっている間、片頭痛を治療することは機能しません。

ただし、すでに発生している片頭痛を治療するために服用できる他の薬があります。これらの薬の例は次のとおりです。

  • スマトリプタン（イミトレックス）
  • エレトリプタン（レルパックス）
  • ジヒドロエルゴタミン（ミグラナール）
  • イブプロフェン（アドビル、モトリン）やアセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛剤

片頭痛の治療オプションの詳細については、医師にご相談ください。

Trokendi XRは私を眠くしますか？

はい、TrokendiXRで眠くなる可能性があります。これは薬の一般的な副作用です。

てんかんのために毎日400mgのTrokendiXRを服用していた16歳以上の人々の臨床試験では、15％が倦怠感を感じました。それに比べて、毎日50 mgのTrokendi XRを服用している人の10％だけが疲れを感じていました。

片頭痛予防のために毎日100mgのTrokendiXRを服用している人では、7％が倦怠感を感じていました。それに比べて、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のわずか5％が倦怠感を感じました。

この副作用があるため、Trokendi XRがどのように影響するかを理解するまでは、重機を運転したり操作したりしないでください。

Trokendi XRを服用して体重を減らすことはできますか？

Trokendi XRを服用している間、体重が減る可能性があります。減量は、一部の人々の薬の副作用です。薬が食欲を低下させる可能性があるために発生する可能性があります。ただし、TrokendiXRを使用して体重を減らすことはできません。

TrokendiXRの臨床試験中に一部の人で体重減少が発生しました。てんかんのために毎日50mgのTrokendiXRを服用している16歳以上の人々の6％で体重減少が見られました。比較すると、体重減少は、毎日400mgのTrokendiXRを服用している人々の17％で発生しました。

片頭痛を防ぐために毎日100mgのTrokendiXRを服用している人々では、9％が体重減少を示しました。それに比べて、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人の1％は体重が減少していました。

Trokendi XRの使用中に体重が減少することが心配な場合は、この副作用を軽減する方法について医師に相談してください。

Trokendi XRを使用している間、運転しても安全ですか？

おそらく。 Trokendi XRは、運動能力を低下させ、明確に考える能力を低下させる可能性があります。また、視力に影響を与え、眠くなったりめまいがしたりする可能性があります。これらの影響により、車やその他の種類の機械を運転するのが危険になる可能性があります。

Trokendi XRがあなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、運転しないでください。 Trokendi XRを推奨用量で服用していて、これらの副作用がない場合は、運転しても安全かどうかについて医師に相談してください。

Trokendi XRは片頭痛やてんかんを治すことができますか？

現在、片頭痛またはてんかん（発作障害）の治療法はありません。ただし、Trokendi XRは、片頭痛の予防と発作の抑制に役立ちます。これは、症状の頻度が少ないか、まったくないことを意味している可能性があります。 Trokendi XRは、片頭痛や発作を抑えるために長期間使用できます。

TrokendiXRのコスト

すべての薬と同様に、TrokendiXRの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

保険プランでは、Trokendi XRの補償範囲を承認する前に、事前の承認を得る必要がある場合があります。これは、あなたの医者があなたの保険会社に薬をカバーするように頼む要求を送る必要があることを意味します。保険会社はリクエストを確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がTrokendiXRをカバーするかどうかを知らせます。

Trokendi XRの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社にお問い合わせください。

金融支援

Trokendi XRの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。 TrokendiXRのメーカーであるSupernusPharmaceuticalsは、TrokendiXR自己負担支援と呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、866-398-0833に電話するか、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

TrokendiXRの服用方法

医師または医療提供者の指示に従って、TrokendiXRを服用する必要があります。

TrokendiXRは1日1回服用する必要があります。あなたはあなたの医者がそれを処方したのとまったく同じようにこの薬を服用するべきです。最初に医師に相談せずに、投与量を増減しようとしないでください。

また、医師に相談せずにTrokendiXRの服用を中止しないでください。通常、この薬の投与量は、突然停止するのではなく、ゆっくりと減らす必要があります。薬をゆっくりと止めることは、発作や他の深刻な副作用の発生を防ぐのに役立ちます。

Trokendi XRを服用している間は、水分をたくさん飲む必要があります。これは、薬の副作用として発症する可能性のある腎臓結石の予防に役立ちます。

いつ服用するか

TrokendiXRは1日1回服用する必要があります。あなたは毎日同じ時間にそれを取るように努めるべきです。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

TrokendiXRを食事と一緒に摂取する

Trokendi XRは、食事の前、最中、または後に服用できます。食べ物の有無は関係ありません。

ただし、ケトン食療法をしている場合は、TrokendiXRを服用する前に医師に相談することが重要です。ケトジェニックダイエットは炭水化物が少なく、脂肪が多いです。特に子供では、治療が難しいてんかんを制御するためにケトン食療法が使用されることがあります。

Trokendi XRとケトン食療法は、それぞれ代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）を引き起こす可能性があります。 Trokendi XRをケトン食療法と組み合わせると、代謝性アシドーシスのリスクが高まる可能性があります。これは、腎臓結石などの健康上の問題を引き起こす可能性があります。ケトジェニックダイエットをしている場合は、TrokendiXRの服用を避けることをお勧めします。

Trokendi XRを粉砕、分割、または噛むことはできますか？

いいえ、Trokendi XRカプセルを押しつぶしたり、分割したり、噛んだり、切り開いたりしないでください。これらのカプセルは、一定期間にわたってゆっくりと薬物を体内に放出するように作られています。カプセルを開けたり噛んだりすると、一定期間に少量を摂取するのではなく、一度に全量の薬を摂取することができます。

これは非常に危険であり、体内の薬のレベルが高すぎる原因となる可能性があります。その結果、リスクの副作用が増える可能性があります。

カプセルを開けたり、食品にTrokendiXRを振りかけたりしないことが重要です。また、カプセルを噛んだり、壊したり、押しつぶしたり、溶かしたりしないでください。たっぷりの水で丸ごと飲み込む必要があります。

TrokendiXRのしくみ

Trokendi XRは、特定の形態のてんかん（発作障害）を治療し、片頭痛発作を予防するために、食品医薬品局（FDA）によって承認されています。これらの条件の詳細については、上記の「TrokendiXRの使用」というセクションを参照してください。

てんかんと片頭痛の両方により、脳細胞は通常よりも敏感になります。ホルモンの変動などの特定の変化にさらされると、細胞が過活動になります。どちらの状態も脳細胞に同様に影響を与えるため、TrokendiXRは片頭痛のある人とてんかんのある人に使用できます。

Trokendi XRがどのように機能するかは正確にはわかりませんが、この薬は脳細胞のナトリウムチャネルを遮断すると考えられています。これにより、ガンマアミノ酪酸（GABA）などの特定の脳内化学物質のレベルが上昇します。この変化はあなたの脳の電気的活動を減少させる可能性があり、それはあなたが持っている発作または片頭痛のエピソードの数を減少させるかもしれません。

Trokendi XRは、トピラマートの徐放型です。これは、時間の経過とともにゆっくりと薬剤を放出することを意味します。このため、Trokendi XRは、薬剤の各投与量で、24時間以上の長期的なカバレッジを提供します。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Trokendi XRを約1か月間服用するまで、状態の変化に気付かない場合があります。この薬は脳内の特定の化学物質のレベルを上げることによって作用するため、片頭痛のエピソードや発作の数を減らすのに時間がかかる場合があります。

Trokendi XRの効果をすぐに感じなくても、薬を服用し続けることが重要です。 Trokendi XRの服用を中止する前に、治療法の変更について医師に相談してください。

TrokendiXRと妊娠

Trokendi XRは、妊娠中の使用は安全ではありません。この薬は、妊娠中の女性が使用すると胎児に害を及ぼすことが知られています。研究によると、妊娠中に母親がトピラマート（トロケンディXRの有効成分）を服用した赤ちゃんは、口唇裂と口蓋裂のリスクが高いことが示されています。

妊娠研究によると、トピラマートに曝露された乳児の約1.1％に口唇裂がありました。それに比べて、母親がてんかんを患っておらず、妊娠中にてんかん薬にさらされていなかった乳児の0.12％に口唇裂が見られました。

研究はまた、妊娠中にトピラマートに曝露された乳児は、在胎週数（SGA）に対して小さいリスクが高いことを示しています。これは通常、赤ちゃんが10パーセンタイルよりも小さいことを意味します。つまり、同年代の他の赤ちゃんの90％は、これらの赤ちゃんの体重よりも体重が多いということです。

SGAを患っている赤ちゃんは、サイズが小さいために他の問題が発生する可能性もあります。これらの問題は次のとおりです。

  • 酸素レベルの低下。これは、呼吸困難や肺が完全に発達していないことが原因である可能性があります。
  • 低血糖値
  • 正常な体温を維持するのに問題がある

妊娠研究によると、妊娠中にトピラマートに曝露された乳児の19.7％は出生時にSGAでした。比較すると、SGAは、てんかんのない母親から生まれ、妊娠中に発作薬にさらされなかった乳児の5.4％に見られました。

妊娠中にTrokendiXRまたは他の発作薬（抗てんかん薬とも呼ばれる）を使用している女性は、妊娠登録を利用できます。このレジストリは、北米の抗てんかん薬（NAAED）妊娠レジストリと呼ばれています。妊娠中にこれらの薬にさらされた女性の赤ちゃんに発生する可能性のある先天性欠損症または変化を監視および記録します。これは、医療専門家が妊娠中のTrokendiXRなどの薬の安全性に関する情報を収集するのに役立ちます。

妊娠していて、Trokendi XRなどのてんかん薬を使用している場合は、レジストリに登録することをお勧めします。プログラムのウェブサイトにアクセスするか、888-233-2334に電話して登録できます。

妊娠中の場合、または妊娠を計画している場合は、妊娠中にTrokendiXRを使用することの安全性について医師に相談してください。

TrokendiXRと避妊

妊娠中にTrokendiXRを服用すると、口唇裂や口蓋裂などの先天性欠損症を引き起こす可能性があります。また、赤ちゃんが通常よりも小さくなる可能性があります。これらのリスクがあるため、性的に活発で妊娠できる女性は、TrokendiXRを服用している間は避妊を使用する必要があります。

Trokendi XRは、エストロゲンを含む避妊薬と相互作用する可能性があります。これにより、避妊の効果が低下して妊娠を防ぐことができます。

Trokendi XRと一緒に服用すると効果が低下する可能性のある経口避妊薬の例は、次のとおりです。

  • レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（Lessina、Levora、Seasonique）
  • デソゲストレル/エチニルエストラジオール（Bekyree、Kariva）
  • ノルエチンドロン/エチニルエストラジオール（バルジバ、ジュネル、レストリン/レストリンFe、マイクロゲスチン/マイクロゲスチンFe）
  • ノルゲストレル/エチニルエストラジオール（クリセル）
  • ドロスピレノン/エチニルエストラジオール（Loryna、Yaz）
  • ノルゲスチメート/エチニルエストラジオール（Ortho Tri Cyclen / Ortho Tri Cyclen Lo、Sprintec、Tri-Sprintec）

Xulane（ノレルゲストロミンおよびエチニルエストラジオール）と呼ばれる避妊パッチ、およびNuvaring（エチニルエストラジオールおよびエトノゲステレル）と呼ばれる膣リングも、TrokendiXRの影響を受ける可能性があります。

あなたが性的に活発で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、Trokendi XRを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。エストロゲンを含む避妊法を使用している場合、医師はTrokendiXRで別の避妊法を使用することを勧める場合があります。

TrokendiXRと母乳育児

非常に小規模な研究では、授乳中にトピラマート（Trokendi XRの有効成分）を服用していた女性を調べました。研究は、薬が彼らの母乳に渡されたことを示しました。母乳中の薬のレベルは、それを服用している母親のレベルとほぼ同じです。これは、授乳中に薬が赤ちゃんの体に渡されて吸収される可能性があることを意味します。

研究中、母親がトピラマートを摂取した母乳で育てられた赤ちゃんでは、最も一般的な副作用は眠気と下痢でした。

授乳中のTrokendiXRの使用に関する情報は限られているため、Trokendi XRを使用している間は、授乳前に医師に相談してください。あなたの医者はあなたの子供を養うために健康で安全な方法を勧めることができます。

TrokendiXRの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。 Trokendi XRを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。 Trokendi XRは、特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、適切でない場合があります。これらには以下が含まれます：

  • 自殺念慮または行動。 Trokendi XRを服用すると、自殺念慮や自殺行動のリスクが高まる可能性があります。うつ病、気分の問題、または自殺念慮の病歴がある場合は、TrokendiXRを服用する前に医師に相談してください。また、薬の服用中にこれらの問題が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
  • 腎臓結石などの腎臓の問題。腎臓結石などの腎臓の問題の病歴がある場合は、TrokendiXRを服用する前に医師に相談してください。この薬は腎臓結石のリスクを高める可能性があります。腎臓結石のリスクを高める他の薬を服用している場合、またはケトン食療法をしている場合、リスクはさらに大きくなります。腎臓病はまたあなたの血中の酸のレベルを増加させるかもしれません（代謝性アシドーシスと呼ばれます）。 Trokendi XRは代謝性アシドーシスも引き起こす可能性があるため、腎臓に問題がある場合は、この状態のリスクが高くなる可能性があります。 Trokendi XRを開始する前に、腎臓の状態について医師に相談してください。腎臓に問題がある場合、医師は治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックして、酸のレベルが安全であることを確認することがあります。
  • 肝臓の問題。 Trokendi XRを服用しているときに、高アンモニア血症（血中の高レベルのアンモニア）を発症する可能性があります。これは、意識を失うなどの深刻な影響を引き起こす可能性があります。すでに肝臓病にかかっている場合は、高アンモニア血症のリスクが高くなります。 Trokendi XRを開始する前に、肝臓の状態について医師に相談してください。医師は、治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックして、酸レベルが安全であることを確認する場合があります。
  • 代謝性アシドーシスの病歴（血中の酸レベルの上昇）。 Trokendi XRは、血中の酸のレベルを上昇させる可能性があります。その結果、あなたは疲れや混乱を感じるかもしれません。過去に代謝性アシドーシスを経験したことがある場合は、再び発症するリスクが高くなる可能性があります。医師は、治療中に特定の血中濃度をより頻繁にチェックして、酸濃度が安全であることを確認する場合があります。
  • 弱いまたは柔らかい骨。代謝性アシドーシスの病歴があると、骨粗鬆症（骨がもろくなる）を引き起こす可能性があります。 Trokendi XRは代謝性アシドーシスも引き起こす可能性があるため、これにより骨粗鬆症のリスクがさらに高まる可能性があります。すでに骨が弱い場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。彼らは、あなたが代謝性アシドーシスを発症していないことを確認するために、治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックすることがあります。彼らはまたあなたの骨密度を監視するために骨スキャンを注文するかもしれません。
  • 呼吸または肺の問題。肺の問題や呼吸困難の病歴がある場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。これらの状態は、代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）のリスクを高める可能性があります。 Trokendi XRも代謝性アシドーシスを引き起こす可能性があるため、この副作用のリスクが高まる可能性があります。
  • 目の問題、特に緑内障。 Trokendi XRは、目の中の圧力を高める可能性があります（緑内障）。目の問題、特に緑内障の病歴がある場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。
  • 下痢。下痢が頻繁に起こると、代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）のリスクが高まる可能性があります。 Trokendi XRは代謝性アシドーシスも引き起こす可能性があるため、この薬の使用中に下痢を起こした場合、この状態のリスクが高まる可能性があります。制御不能で頻繁な下痢がある場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたの酸レベルが安全であることを確認するために治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックするかもしれません。
  • 成長の問題。長期にわたる代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）は、成長の遅延などの成長の問題を引き起こす可能性があります。 Trokendi XRは代謝性アシドーシスも引き起こす可能性があるため、この薬は、すでに成長の問題を発症するリスクが高い人々の成長の問題のリスクを高めます。医師は、治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックして、酸レベルが安全であることを確認する場合があります。
  • ケトジェニックダイエット。ケトジェニックダイエット（通常は高脂肪で低炭水化物）をしている場合は、代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）を発症するリスクが高くなります。 Trokendi XRは代謝性アシドーシスも引き起こす可能性があるため、ケトン食療法を行ってこの薬を服用している場合は、この状態を発症するリスクが高くなる可能性があります。ケトジェニックダイエットをしている場合は、TrokendiXRを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたの酸レベルが安全であることを確認するために治療中に特定の血液検査をより頻繁にチェックするかもしれません。
  • 妊娠。 Trokendi XRは、発育中の胎児に害を及ぼす可能性があります。詳細については、上記の「TrokendiXRと妊娠」のセクションを参照してください。
  • 母乳育児。 Trokendi XRを服用している間の母乳育児が、母乳で育てられた子供に害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。トピラマート（トロケンディXRの有効成分）は、薬を服用している女性の母乳に移行します。詳細については、上記の「TrokendiXRと母乳育児」のセクションを参照してください。

注意： Trokendi XRの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「TrokendiXRの副作用」というセクションを参照してください。

TrokendiXRの過剰摂取

Trokendi XRの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。臨床試験では、TrokendiXRを服用している人は誰も薬を過剰摂取していませんでした。

ただし、トピラマート（Trokendi XRの有効成分）の過剰摂取が報告されています。トピラマートの過剰摂取は非常に深刻な場合があります。

過剰摂取の症状

トピラマートの過剰摂取の症状には、次のものがあります。

  • 眠気を感じる
  • 不明瞭なスピーチなどのスピーチの問題
  • かすみ目
  • 複視
  • 調整に関する問題
  • 血圧の低下
  • 腹痛
  • めまい
  • うつ病
  • けいれん（突然の不規則な動き）
  • はっきりと考えたり、物事を覚えたりする能力の低下
  • 倦怠感や意識喪失を引き起こす可能性のある重度の代謝性アシドーシス（血中の酸レベルの上昇）
  • 昏睡
  • 深刻な場合、死

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Trokendi XRの有効期限、保管、および廃棄

薬局からTrokendiXRを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、薬がこの期間中に有効であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Trokendi XRタブレットは、光を避けて密閉容器に入れ、室温（77°F / 25°C）で保管する必要があります。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。湿気や光を避けてください。

廃棄

Trokendi XRを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に廃棄することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

TrokendiXRの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Trokendi XRは、次の人々での使用が示されています。

  • 単剤療法として、部分発症または一次性全身性強直間代発作を伴う6歳以上の成人および小児
  • 補助療法として、部分発症または原発性全身性強直間代発作、またはレノックス・ガストー症候群に関連する発作を伴う6歳以上の成人および小児
  • 片頭痛予防のための12歳以上の成人および子供

作用機序

TrokendiXRが発作や片頭痛を防ぐためにどのように機能するかは正確にはわかっていません。ただし、トピラマート（Trokendi XRの有効成分）は、片頭痛と発作を減らすために次の4つの方法で機能する可能性があると考えられています。

  • 電位依存性ナトリウムチャネルを阻害する
  • いくつかのGABA-A受容体でガンマアミノ酪酸（GABA）の活性を増加させます
  • AMPA /カリナイトグルタミン酸受容体に作用します
  • 炭酸脱水酵素酵素の放出、特にアイソザイムIIおよびIVを阻害します

全体として、これらの行動は脳内の電気的活動を減らし、人が経験する片頭痛のエピソードや発作の数を減らすことができます。

Trokendi XRは、徐放性医薬品として提供されます。薬は3つの異なるタイプのマイクロビーズとしてカプセル化されています。各マイクロビーズは、24時間の間に異なる時間に薬物を放出します。これにより、体内で一貫したレベルのトピラマートが維持されます。

薬物動態と代謝

ピーク血漿レベルは、200mgのTrokendiXRの1回投与後約24時間で観察されます。 1日1回のTrokendiXR投与の定常状態は、1日2回のトピラマート（即時放出）投与の定常状態と生物学的に同等です。トピラマートは血中で15％から41％のタンパク質に結合しています。

トピラマートは尿から排出されます。用量の約70％は代謝されず、変化せずに排泄されます。 Trokendi XRの半減期は、反復投与後約31時間です。他のいくつかの代謝プロセス（ヒドロキシル化、加水分解、およびグルクロン酸抱合）が見られました。しかし、それらは一般的なメカニズムではなく、線量の約5％しか占めていません。

禁忌

Trokendi XRは、最近アルコールを使用している人への使用は禁忌です。この薬は、飲酒の6時間前または飲酒の6時間後に飲酒した人は絶対に使用しないでください。

ストレージ

Trokendi XRタブレットは、室温（77°F / 25°C）で保管する必要があります。薬は湿気や光から保護する必要があります。また、しっかりと密封された容器に入れる必要があります。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。

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