なぜ私の便は悪臭がするのですか？

悪臭便は特に悪臭がします。多くの場合、これは人々が食べる食べ物が原因です。ただし、場合によっては、悪臭のする便が根本的な病状を示している可能性があります。

この記事では、悪臭便の8つの原因について、診断、治療、およびいつ医師の診察を受けるかについての情報とともに概説します。

1.抗生物質と感染症

場合によっては、抗生物質が悪臭を放つうんちを引き起こす可能性があります。

抗生物質を服用している人は、一時的な胃の不調や悪臭のする便を経験する可能性があります。これは、抗生物質が腸内の善玉菌と悪玉菌の微妙なバランスを崩す可能性があるためです。

症状は通常、抗生物質のコースを終了した直後に、良い腸内細菌が補充されると消えます。

時折、抗生物質は非常に多くの善玉菌を破壊し、有害菌が制御不能に増殖して感染を引き起こす可能性があります。

抗生物質を服用しているときに有害な腸内細菌の異常増殖を経験する人々は、以下の症状に気付くかもしれません：

• 膿や血が含まれている可能性のある水様性、悪臭の下痢
• 腹部の痛み、圧痛、けいれん
• 熱

診断

ほとんどの場合、医師は身体検査を行い、抗生物質治療の病歴について尋ねることで、抗生物質に関連する胃の不調を診断できます。彼らはまた、細菌毒素をチェックするために便のサンプルを要求するかもしれません。

処理

ほとんどの場合、抗生物質の投与を終えるとすぐに症状は治まります。それまでの間、以下の在宅治療が症状の重症度を軽減するのに役立つ可能性があります。

• 水分をたっぷり飲む
• 腸をさらに刺激する可能性のある小麦、乳製品、高繊維食品を避ける

2.乳糖不耐症

乳糖は、ミルクやその他の乳製品に含まれる砂糖の一種です。人体は乳糖を分解し、ラクターゼと呼ばれる酵素がそれを消化します。

乳糖不耐症の人は、乳糖を消化するのに十分なラクターゼを生成しません。

乳糖不耐症の人は、乳製品を摂取した後に次の症状を経験する可能性があります。

• 緩い、悪臭のするスツール
• 膨満感とガス
• 腹部のけいれん
• 吐き気

診断

乳糖不耐症であると疑われる人は、数日間、すべての乳製品を食事から排除する必要があります。乳製品のない期間の後、人は症状が再発するかどうかを確認するためにミルクまたは乳製品を再導入する必要があります。

その他の診断テストには次のものがあります。

• 血液検査：これは、乳糖を含む製品を摂取した後、乳糖を正常に消化できるかどうかを示します。
• 水素呼気検査：これは、乳糖を消費した後、バッグに繰り返し吹き込む人を含みます。収集された空気に高レベルの水素が含まれている場合、これは乳糖不耐症を示しています。
• 便の酸性度テスト：これには、乳糖を摂取した後の人の便のテストが含まれます。強酸性の便サンプルは、乳糖不耐症を示しています。
• 遺伝子検査：これには、乳糖不耐症に関連する遺伝子の血液または唾液サンプルの分析が含まれます。
• 腸の外科的生検：これには、分析のために外科医が腸の小腸を切除することが含まれます。

処理

乳糖不耐症の症状を防ぐ最善の方法は、牛乳や牛乳を含む乳製品を避けることです。

または、ラクターゼ酵素を含む錠剤を購入することもできます。乳製品を食べる前に錠剤を服用すると、体が乳糖を消化するのに役立ちます。

3.牛乳アレルギー

American College of Allergy、Asthma＆Immunology（ACCAI）は、牛乳アレルギーを持つことは乳糖不耐症を持つことと同じではないと説明しています。

牛乳アレルギーのある人は、牛乳や乳製品に対する免疫反応を経験します。

牛乳アレルギーの症状は次のとおりです。

• 血まみれの悪臭のするスツール
• 胃のむかつき
• 嘔吐
• じんましん
• アナフィラキシー、まれですが生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応

診断

ACCAIによると、診断テストには次のものが含まれます。

• プリックテスト：医師が人の腕にミルクを軽くたたき、針でその部分を軽く刺します。現場での刺激はアレルギーを示しています。
• 血液検査：これは、体がアレルゲンに反応して産生する免疫グロブリンE抗体をチェックします。
• 経口食品の課題：医師またはアレルギー専門医がいる状態で、人は少量のアレルゲンを消費します。

処理

牛乳アレルギーを管理する唯一の方法は、牛乳と牛乳を含む製品を避けることです。

ACCAIはまた、医師またはアレルギー専門医が牛乳アレルギーのある人にエピネフリンペンを携帯するようにアドバイスする場合があることにも注意しています。これらは、アナフィラキシーショックの場合に人がエピネフリンを自己注射することを可能にします。

4.セリアック病

セリアック病の人は、小麦、大麦、またはライ麦を含む製品を避ける必要があります。

アメリカ消化器病学会（AGA）によると、セリアック病の人は、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを食べると免疫反応を起こします。

セリアック病では、免疫系がグルテンの存在に過剰反応し、小腸の内壁を攻撃します。

進行中の損傷は、吸収不良、または食品から適切な栄養素を吸収できなくなる可能性があります。これはさらに複雑になる可能性があります。

セリアック病の一般的な症状は次のとおりです。

• 淡い、脂肪の多い、または悪臭のするスツール
• 持続的な膨満感、ガス、または腹痛
• 持続性の下痢または便秘
• 減量または増加
• 混乱、疲労感、倦怠感
• 骨や関節の痛み
• 足のうずきやしびれ
• 筋肉のけいれん
• 口内炎
• かゆみを伴う皮膚の発疹

診断

セリアック病の標準的な診断検査には、血液検査と内視鏡検査が含まれます。内視鏡検査中に、外科医は吸収不良をチェックするために小腸の小さな断片を取り除くことがあります。

人はこれらのテストを受ける前に食事からグルテンを排除するべきではありません。これを行うと、テストの結果に影響を与え、診断を妨げる可能性があります。

処理

診断後、セリアック病の人はグルテンフリーの食事療法に従う必要があります。 AGAは、小腸が治癒するのに約2年かかる可能性があると述べています。セリアック病の人は、治癒した後もグルテンを食べないようにする必要があります。

5.短腸症候群

短腸症候群（SBS）は、小腸または大腸の一部が欠如しているか、機能できない場合に発生するまれな状態です。

このため、SBSの人はしばしば吸収不良を経験し、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

SBSは多くの理由で発生する可能性があります。一般的な原因は、炎症性腸疾患（IBD）の治療後の腸の一部の外科的切除です。

SBSの症状は人によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 淡い、脂っこい、悪臭のするスツール
• 重度の下痢
• 脱水
• 体重と筋肉の減少
• 無気力
• 栄養失調
• 膨満感
• 胸焼け

診断

医師は、SBSの診断に役立つ次の検査を要求する場合があります。

• 血液検査：貧血、栄養失調、脱水症状をチェックできます。
• 腹部X線やCTスキャンなどの画像技術：これらは、閉塞や排便機能の喪失をチェックすることができます。
• 肝生検：これは肝機能をチェックすることができます。

処理

医師は通常、SBS治療を人の症状と、その状態が影響を与える腸の量に合わせて調整します。いくつかの治療オプションが含まれます：

• 止瀉薬
• 腸の内壁を置き換える薬
• 食事の調整
• 静脈内輸液
• 手術

6.潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は慢性型のIBDです。潰瘍性大腸炎では、結腸の内壁が炎症を起こし、潰瘍を発症します。

多くの専門家は、免疫系が「友好的な」腸内細菌を有害な細菌と間違えたときに潰瘍性大腸炎が発生すると信じています。

それに応じて、それは感染と戦うのを助けるために腸に白血球を送ります。何らかの理由で、この反応はオフにならず、白血球が大腸に溢れ続け、慢性炎症を引き起こします。

潰瘍性大腸炎の人は、次のようなさまざまな症状を発症する可能性があります。

• 血液や粘液を含む悪臭便
• 下痢
• 便秘
• 排便失禁
• 腹部のけいれん

診断

医師が身体検査を行い、完全な病歴を取得します。

次に、次の診断手順の1つ以上を選択できます。

• 血液検査
• 便分析
• S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査。これにより、医師は大腸の内部をカメラで見ることができます。
• 内視鏡検査と生検

処理

治療は、免疫系の調節と炎症の再燃の予防に焦点を当てる傾向があります。

治療には以下が含まれます：

• 抗炎症薬を服用している
• 症状を引き起こす食品を避ける
• 栄養豊富な食事を食べる
• 結腸を取り除くために手術を受けている

7.クローン病

クローン病は別のタイプのIBDです。胃腸（GI）管のどの部分にも影響を与える可能性があります。

一般的な症状は次のとおりです。

• 腸を空にする緊急の必要性
• 持続性で悪臭を放つ下痢
• 便秘
• 直腸出血
• 不完全な腸を空にする感覚
• 腹部のけいれんと痛み
• 発熱と寝汗
• 倦怠感
• 食欲減少
• 減量

診断

クローン病の診断テストには次のものがあります。

• 血液と便の検査
• S状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査
• 内視鏡検査と生検

処理

クローン病の治療は、潰瘍性大腸炎の治療と同様になる傾向があります。ただし、医師は消化管のさまざまな領域に薬を向けることがあります。

重度のクローン病の人は、腸の外科的切除を受ける可能性があります。これには、腸の病気の部分を取り除き、腸の健康な端を一緒に結合することが含まれます。

8.慢性膵炎

慢性膵炎は吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があります。

慢性膵炎は、膵臓の持続的な炎症であり、時間の経過とともに悪化します。慢性膵炎は修復不可能な損傷を引き起こし、食物を消化して膵臓ホルモンを作る能力に影響を及ぼします。

症状には次のものが含まれます。

• 油性、脂肪性、悪臭のある便
• 吐き気
• 嘔吐
• 上腹部と背中の痛み。食べたり飲んだりすると悪化します。
• 淡いまたは粘土色の便
• 栄養失調と体重減少

診断

医師は身体検査を実施し、徹底的な病歴を取得します。また、次の診断テストを要求する場合もあります。

• CTスキャン
• 磁気共鳴胆道膵管造影、内臓の可視性を助けるために色素を使用するMRIスキャンの一種
• 腹部超音波
• 医師が口から小腸に柔軟なチューブまたは内視鏡を挿入する超音波内視鏡検査

処理

国立膵炎財団によると、慢性膵炎の治療は痛みを和らげることに焦点を当てる傾向があります。それらには以下が含まれます：

• 鎮痛剤を服用している
• ホイップル手術、または膵臓病変を除去するための手術を受けている
• 膵臓切除術、または膵臓の全部または一部を切除する手術を受ける

いつ医者に診てもらうか

便に血液が含まれている場合、黒または青白い場合、または次の症状のいずれかが伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 寒気
• 熱
• けいれん
• 腹痛
• 減量

これらの症状は、迅速な治療を必要とする、より深刻な根本的な健康問題を示している可能性があります。

概要

多くの要因が便に悪臭を放つ原因となる可能性があります。そのような要因には、人々が食べる食物、アレルギー、服用する薬、感染症、および根本的な病状が含まれます。

牛乳アレルギーが問題の原因であると疑われる場合は、牛乳や牛乳を含む製品の摂取をやめる必要があります。

症状が抗生物質に関連している人は、コースを終了すると症状が止まることがわかります。 IBD、クローン病、大腸炎などの他の原因には、治療が必要な場合があります。

便の臭いが気になる人は、診断と治療のために医師の診察を受けてください。