ワクチンはHPV感染、前癌病変の発生率を低下させます
研究者らは、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染の大幅な減少はHPVワクチンによるものだと考えています。現在、彼らはそれが子宮頸がんの発生率に同じ影響を与えるかどうかを見極めるのを待っています。
10年以上前、医療専門家は特定の種類のHPVの再発感染を防ぐことを目的とした新しいワクチン接種を導入しました。これらの感染症は、治療を受けない場合、子宮頸がんにつながる可能性があります。
国立衛生研究所（NIH）によると、この形態の癌は女性の間で3番目に多いです。
パパニコロウ塗抹標本の発明により、米国では子宮頸がんによる死亡が大幅に減少しましたが、この状態は依然として世界中で毎年約30万人の死亡の原因となっています。
研究者や医療専門家は、HPVワクチンが子宮頸がんの有病率を大幅に減らすことを望んでいます。しかし、その潜在的な有効性を判断するにはまだ時期尚早です。
ただし、研究者はHPV感染の有病率に対するワクチン接種プログラムの効果を測定することができます。また、ワクチンの実施前後にウイルスによって引き起こされる前癌病変の有病率を測定することもできます。
これらの病変は、子宮頸部、口、膣、肛門、陰茎など、いくつかの場所に現れる可能性があります。
ワクチンのしくみ
HPVは、全体として、戦うのが難しいものでした。ウイルスには100以上の既知の株があります。これらのうち約40は性感染症であり、約15は癌を引き起こす能力があります。
既存のワクチンは、子宮頸がん症例の70％に関与する2つの株、HPV-16とHPV-18、および他の5つの高リスク株を標的としています。ワクチンの1つのバージョンは、性器いぼの症例の90％を引き起こす菌株からも保護します。
医師は11〜12歳の子供にワクチンを勧めています。まだワクチンを接種していない人の場合、医師は26歳までの女性と21歳までの男性にワクチンを投与する傾向がありますが、26歳までの接種で恩恵を受ける男性もいます。
これらのワクチンがどれほど効果的であるかを確認するために、カナダのケベック大学ラヴァル大学の研究者グループが、HPVワクチン接種プログラムを実施している14か国の65件の研究を分析しました。彼らの調査結果はに表示されます ランセット.
資格を得るには、2014年から2018年の間に研究が発表されている必要がありました。また、HPV感染、肛門性器いぼ、または前癌性子宮頸部病変の少なくとも1つのワクチン接種前とワクチン接種後の有病率を比較する必要がありました。
結果のデータは6000万人からのものです。研究者らは、ワクチン接種の1〜4年後と5〜8年後にワクチンの潜在的な影響を見つけるために分析を実施しました。彼らは、病変への影響を研究する際に、この期間を9年に拡大しました。
次に、チームは、ワクチン接種率が50％以上の国とそれより低い国のデータ、および複数の年齢でワクチン接種した国と1つの年齢範囲内でのみワクチン接種した国のデータを比較しました。
大幅な削減
研究者らは、13〜19歳の少女の場合、HPV感染が83％減少したことを発見しました。 20〜24歳の女性では、減少はわずかに少なく、66％でした。
チームは、肛門性器いぼと前癌性子宮頸部病変の両方で同様のパターンに気づきました。前者の場合、分析により、15〜19歳の少女では67％、20〜24歳の女性では54％の減少が明らかになりました。
さらに、この研究では、15〜19歳の少女の間で軍団が51％減少し、20〜24歳の女性の間で31％減少したことが記録されました。
男性にもメリットがあるようです。 15〜19歳の男児の肛門性器いぼの症例は48％減少し、20〜24歳の男性では32％の減少が見られました。
カバレッジの高い国とカバレッジの低い国の結果を比較することになると、研究者たちは、カバレッジの高い国が最もメリットがあると結論付けました。これは、複数の年齢層の女性にワクチンを接種した国にも当てはまりました。
これらの数字は印象的ですが、すべての国で同じ数の減少が見られるわけではありません。まったく予防接種をしない人もいれば、ワクチンが病気を引き起こすという根拠のない恐れのために予防接種率が低い人もいます。
しかし、筆頭著者のメラニー・ドロレット博士は、「これらの減少は、ワクチン接種が最終的に公衆衛生問題としての子宮頸がんの排除につながる可能性があることの最初の兆候です」と説明しています。
「私たちは現在、いつ排除を達成できるか、そしてどのワクチン接種とスクリーニングプログラムがそれをより早く達成するのに役立つかを決定しようとしています。」
メラニー・ドロレット博士
広範囲のHPV株に対して作用するワクチンを開発する必要があるかもしれません。それまでの間、現在のHPVワクチンの世界的な実施を促進することが次の重要なステップになる可能性があります。
