軟骨皮膚炎とはどういう意味ですか?

結節性軟骨皮膚炎ヘリシスは、耳に影響を与える炎症性の皮膚状態です。耳の上部の縁やらせん、または対耳輪と呼ばれる内側の湾曲した軟骨片に痛みを伴う隆起が発生します。 CNHと略されるこの状態は、ウィンクラー病としても知られています。

CNHは、体の片側で寝ている人に影響を与えることがよくあります。この状態は40歳以上の男性に最も一般的に発生しますが、女性や若い成人も結節を発症する可能性があります。

以下では、CNHの症状と原因、および最良の治療オプションについて説明します。

症状は何ですか?

結節性軟骨皮膚炎ヘリシスは、耳の上縁または耳輪に形成される敏感なしこりです。画像クレジット:Klaus D. Peter、Gummersbach、ドイツ

最も明白な症状は、耳の軟骨の痛みを伴う隆起した隆起または結節です。

結節は通常、直径が5〜10ミリメートル(mm)になるまで、時間の経過とともに大きくなります。

多くの場合、うろこ状の液体を放出する小さなコアがバンプにあります。この液体は、乾燥時に小結節の上にかさぶたを形成する可能性があります。

小さいですが、CNHによって引き起こされる小結節は通常、接触と温度に敏感です。刺激を受けたり、寒さにさらされたりすると、非常に鋭い、または刺すような感覚を引き起こす可能性があります。

人は結節を摘んでCNHを取り除くことはできません。しこりは数ヶ月または数年続くことがあります。

原因

誰かが皮膚への圧力または外傷を経験するとき、それはCNHと関連している可能性があります。主に片側で寝ている人は、しばしば結節を発症します。専門家は、軟骨への血流の変化が問題の原因であると信じています。

ただし、バンプが表示される場合があります。

  • 耳の軟骨をノックするなどの外傷後
  • ヘッドホンや電話を使い続けているため
  • 凍傷または再発性の太陽損傷後
  • 自発的かつ明白な理由なし

また、自己免疫疾患、特に全身性硬化症として知られている状態の人々は、CNHを持っていると報告しています。

重要なことに、CNHは伝染性または遺伝性ではなく、皮膚がんとは関連がありません。

それはどのように診断されますか?

皮膚科医または医師は、耳を見ることでCNHを診断できる場合があります。

しかし、彼らはおそらくこれを確認し、より深刻な状態を除外するために生検を命じるでしょう。生検中に、医師は結節の小さなサンプルを取り出し、顕微鏡で検査するためにそれを送ります。

特に結節の周りの皮膚が出血したり鱗状になったりした場合、CNHを皮膚がんと間違えることがあります。この混乱は、基底細胞皮膚がん、扁平上皮がん、および前がんが一部のCNH結節に類似している可能性があるためです。

治療法の選択肢

CNHを経験している人は、セルフケア技術と薬で状態を治療することができます。

セルフケア技術

CNHは、人が常に体の同じ側で寝ているときに発症する可能性があります。

人々は、睡眠を改善し、耳の痛みや圧迫の症状を軽減するために家庭薬を使用して救済を見つけることができます。

不快感や痛みを和らげるために、人は次のことができます。

  • 結節に圧力がかからないように、反対側で寝ます。
  • 柔らかい枕を使用して、もう一方の耳にCNHが発生するのを防ぎます。
  • 枕に耳の周りに穴を開けて圧力を下げるか、CNH用の特別なクッションを購入します。
  • ヘッドバンドで固定された発泡ゴムを使用して、夜間に着用するイヤープロテクターを作成します。または、モールスキンの包帯を着用するか、オーダーメイドのシリコンスプリントを入手してください。
  • 太陽や氷点下の温度に長時間さらされることは避けてください。
  • 寒くて風の強い天候のときは、暖かい帽子をかぶって耳にかぶせてください。
  • 電話を耳に押し付けることは避け、可能な場合はスピーカーに電話をかけることを検討してください。
  • 炎症を起こした小結節にワセリンを塗ります。

薬と治療

誰かの生活の質がCNHの影響を受けており、セルフケア技術でそれを管理できない場合、医師は次の方法で治療することができます。

  • 抗生物質:抗生物質軟膏は、潰瘍化および感染したCNHに処方される場合があります。
  • コルチコステロイド:局所コルチコステロイドクリームは、痛みや赤みを軽減することができます。あるいは、医師は結節にコルチコステロイド注射を投与することもあります。
  • コラーゲン:これは、軟骨の上に保護層を提供するために皮膚の下に注入することができます。
  • 液体窒素:結節の治癒を促すために、医師は結節を液体窒素で凍結させようとする場合があります。
  • ニトログリセリン:医師は、CNHの重症例に対してこの治療法を処方する場合があります。いくつかの研究は、耳への血液循環を改善するためのニトログリセリンパッチの使用の成功を報告しています。これにより、結節のサイズが時間の経過とともに減少する可能性があります。潜在的な副作用には、頭痛、紅潮、血圧の低下などがあります。
  • レーザー治療:あまり一般的ではありませんが、CNHは集中光線を使用して除去できます。これはレーザー治療として知られています。

手術

CNHの手術は、かつては好ましい治療法でした。しかし、最近の研究は、より保守的な治療が同じように効果的であるかもしれないことを示唆しています。現在、手術は重症の場合や他の治療法でCNHが改善されない場合に備えています。

手術が必要な場合、医師は通常、局所麻酔下で結節を切除することにより切除生検を行います。手術中の神経の変化は、CNH周辺の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。

しかし、切除生検後のCNHの再発率は、約10〜38パーセントと推定されています。手術中に損傷した軟骨をすべて取り除くことができなかったため、再発する可能性があります。

取り除く

痛みの重症度はCNHによって異なりますが、多くの場合、家庭薬を使用して状態を管理できます。

CNHがあると、軽度の不快感から激しい痛みまでさまざまな症状が現れることがあります。ただし、この状態は有害でも癌性でもありません。

CNHは治療可能であり、長期的な見通しは良好です。ほとんどの人は薬や医療処置によく反応します。

医師は通常、他の治療法が成功しなかった場合に結節を取り除く手術を勧めました。

多くの人は、特別な枕や睡眠習慣の変更などの家庭薬を使用して、少なくとも短期的には症状を管理することができます。

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