足底筋膜炎とは何ですか？
足底筋膜炎は、かかとの痛みを引き起こす一般的な状態です。
足底筋膜と呼ばれる厚くて強い組織の帯が土踏まずを支えています。この組織は損傷したり炎症を起こしたりして、痛みや足の動きを困難にする可能性があります。
National Institute for Health and Care Excellenceによると、足底筋膜炎は踵の痛みの症例の約80％を占めています。推定10％の人が生涯にこの問題を経験します。
この記事では、足底筋膜炎の原因、危険因子、症状、治療法などの概要を説明します。また、個人がいつ医師の診察を受けるべきかについても話し合います。
足底筋膜炎の原因は何ですか？
足底筋膜の機能は、立ったり、歩いたり、走ったりすることによる足の衝撃を吸収することです。体のこの部分は多くの用途があり、圧力が大きすぎると足底筋膜が損傷する可能性があります。
足底筋膜炎は必ずしも単一の原因があるとは限りません。いくつかの危険因子は、状態を発症する人の可能性を高める可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 足底筋膜炎は40歳から60歳までの人々に特に一般的であるため、年齢
- 足底筋膜に繰り返し影響を与えるランニングなどの運動をする
- 扁平足、高い土踏まず、またはふくらはぎの筋肉がきつい
- 太りすぎや肥満、妊娠中の場合、これらはすべて足にさらに圧力をかけます
- 関節炎などの特定の病状がある
- 頻繁に長期間立っている
- かかとの高い靴を履くことが多い
女性は男性よりも足底筋膜炎を経験する可能性が高いです。理由は明らかではありませんが、妊娠や支えのない靴を履くなど、この状態の特定の危険因子が男性よりも女性に影響を与えることが原因である可能性があります。
この状態は通常、繰り返しの衝撃や圧力で発症し、時間の経過とともに足の組織に損傷を与える可能性があります。
症状
足底筋膜は、つま先からかかとの底まで足の裏に沿って走っています。足のこの部分に過度の圧力がかかると、組織に小さな裂け目が生じる可能性があります。この損傷は、炎症、痛み、およびこわばりにつながります。
足底筋膜炎の最も一般的な症状は、足底筋膜の痛みです。痛みの焦点は通常、かかとの近くにあり、組織が裂けているように感じることがあります。
痛みは時間の経過とともに徐々に進行する可能性があります。それは、例えば、朝一番に、または長い旅の後に、休息の期間の後に悪化する可能性があります。あるいは、運動や活動の後に痛みが悪化することもあります。
踵骨棘は、踵骨の底にある小さな骨の成長です。人々は、踵骨棘が足底筋膜炎の原因であると信じていましたが、この痛みを引き起こしません。
家庭薬
脚や足の筋肉を鍛えるストレッチやエクササイズは、足底筋膜炎の痛みを和らげ、治癒を促すのに役立ちます。これらのエクササイズには、足の屈曲、ふくらはぎのストレッチ、つま先の間でタオルを丸める、つま先でビー玉を拾うなどがあります。
足底筋膜炎の運動やその他の治療法については、こちらをご覧ください。
足を休ませたり、その部分に氷を塗ったり、包帯で圧迫したり、クッションや低いスツールで足を上げたりすると効果的です。非ステロイド性抗炎症薬は、痛みや腫れを軽減することができます。一部の人々は、フットマッサージが足の痛みを和らげるのにも役立つことに気付くかもしれません。
回復には時間がかかる場合があります。休息と家庭療法の1、2週間後、人は痛みを伴わずに普通に歩くことができるかもしれません。ほとんどの人は1年以内に足底筋膜炎から完全に回復します。
ライフスタイルの変化
いくつかの簡単なライフスタイルの変更は、足が回復し、足底筋膜炎が再び発症するのを防ぐのに役立ちます。
快適でサポート力のある靴を履くと、立ったり歩いたりすることによる日常の影響を軽減できます。 American Academy of Orthopedic Surgeonsは、適切な靴を選択するためのガイドを提供します。
摩耗したら、運動靴を交換する必要があります。靴底が薄くなると、足を支えたり、足が地面に当たったときの衝撃を吸収したりしなくなります。
また、怪我を防ぐために、衝撃の少ない運動形式を選択することをお勧めします。草などの柔らかい表面でジョギングすると、歩道を走るよりも足や膝の関節にかかる力が少なくなります。水泳とヨガは、体への影響を最小限に抑えながら、体力と柔軟性の両方を高めることができます。
健康的な体重を維持することは、人が足にかける圧力を減らすのにも役立ちます。健康的な食事をとり、定期的に穏やかな運動をすることは、体重を管理するための効果的な方法です。
トリートメント
足底筋膜炎の最も効果的な治療法は、多くの場合、自宅での休息とケアです。家庭薬が効かない場合、医師は追加の治療を勧めることがあります。ほとんどの治療法は非外科的であり、医師は他の治療法が1年経っても効果がない場合にのみ手術を勧めます。
装具
装具は、骨、筋肉、靭帯に関連する筋骨格系の問題を解決するのに役立つサポートまたはデバイスです。支えとなる靴を履き、クッション付きインサートやヒールサポートなどの装具を使用すると、足底筋膜炎の痛みを和らげることができます。これらは、立ったり歩いたりするときの足への影響を減らします。
ナイトスプリント
人々は通常、足をリラックスさせて下を向いて眠ります。この位置では、かかとが弛緩し、足底筋膜が引き締まります。また、ふくらはぎの筋肉が引き締まり、アーチの痛みが増す可能性があります。人々は夜の副子を使用して、足を一晩曲げたままにすることができます。
理学療法
理学療法は、筋肉を伸ばして可動域を改善し、痛みを軽減し、治癒をサポートするのに役立ちます。マッサージ療法は、痛みと炎症の両方を軽減するのに役立ちます。
抗炎症剤
コルチゾンは抗炎症薬です。組織へのコルチゾン注射は、痛みや炎症を軽減することができます。ただし、副作用のリスクを最小限に抑えるために、注射の回数を制限するのが最善です。
衝撃波療法
体外衝撃波療法は、治癒を刺激する可能性のある非外科的治療です。それは低リスクで非侵襲的ですが、それが効果的であるかどうかを確認するためにさらなる研究が必要です。
手術
これらの治療法のいずれも効果的でない場合、医師は手術を勧めることがあります。足底筋膜炎の手術はリスクが低いですが、合併症には痛みや神経損傷が含まれる場合があります。手術には主に2つの選択肢があります。
- 腓腹筋の後退はふくらはぎの筋肉を伸ばして足首の可動域を広げ、足底筋膜へのストレスを軽減します。外科医は、開腹法または低侵襲手術のいずれかを使用します。これにより、回復時間が短縮される可能性があります。
- 足底筋膜の解放には、外科医が足底筋膜に切り込みを入れて緊張を緩和することが含まれます。足首の可動域が良好な人は、この手順のより良い候補です。
いつ医者に診てもらうか
痛みが続いていて、家庭薬で改善しない場合は、医師の診察を受けることが重要です。足底筋膜炎を無視すると、継続的な痛みや足の構造への損傷の可能性につながる可能性があります。
医師は通常、症状や病歴、および問題の原因となった可能性のあるライフスタイルの要因について個人に尋ねます。彼らはまた、痛みの正確な場所と、それが一日の特定の時間に悪化するのか、運動後に悪化するのかを知りたいと思うかもしれません。
その後、医師は足を調べて足底筋膜炎の兆候を探します。これらには次のものが含まれます。
- 踵骨の前の痛みや圧痛
- 足を曲げて足底筋膜に圧力をかけると悪化する痛み
- 足首の限られた可動域
診断を下した後、医師は治療の選択肢を勧めることができます。
概要
足底筋膜炎は、重大な痛みを引き起こし、足を正常に動かすことが困難になる可能性があります。しかし、ほとんどの人は状態から完全に回復します。
足底筋膜炎を家庭薬と簡単なライフスタイルの変更で治療することは通常効果的です。人は、衝撃の少ない運動を行い、適切な靴を履き、健康的な体重を維持することにより、危険因子を減らすことができます。
