多発性骨髄腫の最初の兆候は何ですか？
多発性骨髄腫は、形質細胞が癌化し、形質細胞腫と呼ばれる骨腫瘍を引き起こす場合です。このタイプのがんは、人が複数の形質細胞腫を患っているため、多発性骨髄腫と呼ばれます。
American Cancer Society（ACS）によると、多発性骨髄腫はまれであり、生涯リスクは132人に1人、つまり0.76パーセントです。 ACSは、2018年に30,770人の新規症例と12,770人の死亡があると推定しています。
多発性骨髄腫の正確な原因は不明ですが、高齢者やアフリカ系アメリカ人に多く見られます。それはまた家族で実行されます。
多発性骨髄腫の治療法はありませんが、医師が早期に発見すれば予後は良好です。
症状は何ですか？
多発性骨髄腫の初期段階では、症状が常に現れるとは限りません。
医師が必要に応じて早期に治療を開始できるように、この種のがんの症状を認識することが不可欠です。
多発性骨髄腫の症状はさまざまで、多くの人は病気の初期段階ではまったく症状を経験しません。
症状がある場合は、次のようなものがあります。
- 極度の脱力感と倦怠感
- 脚の脱力感としびれ
- 減量
- 頻繁な感染症、発熱、病気
- 喉の渇きの増加
- 頻尿
- 呼吸困難
- 便秘
- 吐き気
関連条件
多発性骨髄腫の症状が増加および悪化するにつれて、人々は1つまたは複数の関連する状態を発症する可能性があります。
これらの状態は、多発性骨髄腫の初期症状の結果であり、次のものが含まれます。
高カルシウム血症
高カルシウム血症は、人の血中に高レベルのカルシウムが含まれている場合です。
人々は、高カルシウム血症の結果として、極度の喉の渇き、錯乱、食欲不振、および便秘や吐き気などの胃腸症状を経験する可能性があります。
貧血
貧血とは、人の赤血球数が少ない場合です。
骨髄腫細胞は血液から赤血球を押し出し、貧血を引き起こします。
腎機能の低下
多発性骨髄腫は腎機能に影響を及ぼし、腎障害を引き起こす可能性があります。
骨の問題
進行した多発性骨髄腫は、最終的に骨折、痛み、骨の菲薄化を引き起こす可能性があります。
感染
骨髄腫細胞は免疫系を弱め、感染症と戦う体の能力を阻害します。
それはどのように診断されますか？
多発性骨髄腫の診断には、検査、画像診断、骨髄検査が使用されます。
ラボ作業
血液検査により、Mタンパク質やベータ-2-ミクログロブリンなど、骨髄腫が産生する異常な細胞が明らかになる可能性があります。
血液中に見られるタンパク質の種類も、骨髄腫の攻撃性を確認することができます。
さらに、医師は血液検査を使用して、血球数、腎機能、およびカルシウムレベルをチェックできます。尿検査もMタンパク質を検出する別の方法です。
イメージング
X線、MRI、CT、PETスキャンなどの画像診断は、多発性骨髄腫に関連する骨の問題を検出するために利用されます。
骨髄検査
人の骨組織から骨髄のサンプルを採取することで、技術者はテストを実行できます。
サンプルは、骨に挿入された長い針を使用して採取されます。この手順は、骨髄穿刺および生検と呼ばれます。
次に、病理医が顕微鏡下で骨、血液、骨髄のサンプルを調べて、異常な骨髄腫細胞を探します。
蛍光insituハイブリダイゼーション（FISH）
FISHテストは骨髄腫細胞を分析し、遺伝的欠陥を探し、骨髄腫細胞がどれだけ速く増殖しているかを決定します。
ステージングはどのように機能しますか？
医師は、検査で多発性骨髄腫が確認されたら、I期からIII期までの病期を決定するために検査を調べます。
ステージIは、病気の進行性が低いことを意味し、ステージIIIは、臓器や骨に影響を与える可能性のある最も攻撃的な病気を示します。
骨髄腫の病期分類は、人と医師が予後と治療法を決定するのを助けるために行われます。
治療法の選択肢は何ですか？
医師がどのような治療を行うかは、病気がどれだけ進行しているか、個人に症状があるかどうか、およびそれらの症状の重症度によって異なります。
多発性骨髄腫の治療法はないため、治療の目標は、病気の進行を遅らせ、合併症を減らし、痛みと症状を管理することです。
人に症状がない場合、医師は通常治療を提案しません。症状はあるが悪化しておらず、検査の結果、病気が進行していないことがわかった場合は、治療も推奨されない可能性があります。
治療を受けていない人の定期的なモニタリングは、病気が進行している可能性があることを示す症状や兆候をチェックするために行われます。これには通常、定期的な血液検査と尿検査が含まれます。
医師は以下の治療法を提案するかもしれません：
標的療法薬
これらの薬は、細胞内の特定の化学物質をブロックすることによって骨髄腫細胞を破壊し、癌性のものを死に至らしめます。これらの薬を静脈内（IV）で投与するということは、腕の静脈を介して行うのが通常の方法です。
生物学的療法
これらの薬は、免疫系が骨髄腫細胞と戦うのを助けます。それらは錠剤の形で入手可能であり、癌に取り組む免疫系の能力を高めるように設計されています。
化学療法
化学療法による薬物治療は強力な治療法であり、がん細胞を積極的かつ迅速に殺すために高用量で投与されます。これらの薬は錠剤の形で入手可能であるか、IV治療として与えられます。
放射線
放射線療法は、エネルギービームを使用して、体の特定の領域にある骨髄腫がん細胞を破壊します。この治療を受けることは、人の癌が再発しないことを意味するかもしれません。
骨髄移植
骨髄移植治療は、ドナーから健康な骨髄を与えられる場合です。移植前に、がん細胞を放射線療法または化学療法で治療する必要があります。
病気の細胞が破壊されると、健康な骨髄を体内に移植することができます。健康な細胞が骨組織に移動し、健康な骨髄を作り始めることが期待されています。
代替療法
代替療法には、鍼治療、マッサージ、瞑想、リラクゼーション呼吸などがあります。人々は、これらの技術を使用することで、多発性骨髄腫の症状や治療の副作用に対処するのに役立つことに気付くかもしれません。
それぞれの人は、治療を妨げず、安全であることを確認するために、医師と代替療法について話し合う必要があります。
見通し
多発性骨髄腫の治療法はありませんが、管理可能な状態です。
人は何年もの間症状を経験しない可能性があります。症状がある場合でも、ほとんどの人にとって、治療は病気の進行を遅らせ、症状を軽減するのに役立ちます。
見通しは人によって異なり、年齢、全体的な健康状態、病気が治療にどのように反応するかなど、さまざまな要因によって異なります。
人々は彼らの予後と長期的な見通しについてもっと学ぶために彼らの医者に話すべきです。
